丙型肝炎和HIV合并感染
艾滋病毒和肝炎C是完全不同的病毒。你可以同时得两种病。这种情况被称为合并感染。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,大约25%的艾滋病毒感染者同时患有丙型肝炎。这个数字要高得多,在50%到90%之间,注射毒品的艾滋病毒感染者。虽然这两种情况都可以治疗,但两者都会在治疗中引起并发症。
定期检查
丙型肝炎的症状通常很多年都不明显,直到你的肝脏受到损害。如果你感染了艾滋病毒,定期检查丙型肝炎是很重要的,特别是在开始抗逆转录病毒治疗之前。这种病毒可能在感染后的几个月都不会在血液检测中显示出来,因此,一次检测通常是不够的。根据你的生活方式,你的医生会讨论你应该多久做一次丙肝筛查测试。
治疗其中一种可能会使另一种恶化
用于治疗丙型肝炎的药物,干扰素和利巴韦林,会损害你的免疫系统,使艾滋病症状恶化。据美国疾病控制与预防中心称,单独使用干扰素不会引起严重的问题,然而,两种药物的联合治疗会导致严重的并发症,有时甚至会导致艾滋病患者死亡。医生被敦促在治疗同时患有丙型肝炎和艾滋病毒的人时谨慎使用这两种药物。另一方面,治疗艾滋病的药物会增加你感染丙型肝炎的风险,并损害你的肝脏。如果你正在接受艾滋病治疗,同时也需要治疗丙型肝炎,你的医生会告诉你是否需要停止服用任何抑制你免疫系统的药物。
干扰素也给已经停止注射吸毒的人带来了另一个问题。其效果类似于药物戒断,正因如此,会产生再次注射的冲动,从而增加了丙肝再次感染的风险。
附加险
艾滋病毒降低了你的免疫力和抵抗感染的能力。这意味着您不仅具有更高的收缩丙型肝炎的机会,您可能具有较高的发展肝硬化和肝癌的风险。在20世纪90年代,为艾滋病毒患者引入了呼叫高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)的新药。这些药物的成功意味着艾滋病毒患者的生活时间更长。因为丙型肝炎最多需要30年的时间才能进展到严重的肝脏损伤,以前哈拉特,艾滋病毒和丙型肝炎的人没有通常生活在肝脏失效的程度上。现在,艾滋病毒患者的生活较长,感受丙型肝炎的影响。肝脏损伤也在艾滋病毒的那些中越快发生;具有艾滋病毒的个体是发展肝硬化的可能性三倍。根据最近的一项研究,终末期肝病是研究中艾滋病毒感染患者的近一半的主要原因。根据美国退伍军人事务部,丙型肝炎是艾滋病毒患者死亡原因。
好消息
尽管治疗很困难,但对同时患有丙型肝炎和艾滋病毒的人来说,治疗可以而且是成功的。用于治疗艾滋病病毒的抗逆转录病毒药物可以减缓肝脏疾病的进展,恢复身体免疫系统的功能。这种类型的治疗的好处通常大于与之相关的风险。
引用:
“丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒的联合感染:病毒学、免疫学和临床结果,”2009年8月,Yaron Rotman和T. Jake Liang,病毒学杂志
《感染hiv -1的成人和青少年使用抗逆转录病毒药物指南》,2012年3月27日更新,AIDSinfo.nih.gov
“丙型肝炎和艾滋病毒合并感染”,2012年2月,工作人员作家,加州大学旧金山分校
“丙型肝炎病毒和艾滋病毒繁殖”,2002年9月,员工作家,美国疾病控制和预防中心