如何为老年痴呆症患者使用舒适喂养
一个我看到这个阿尔茨海默氏症社区的成员经常问的一个问题，包括喂养患有阿尔茨海默氏症的亲人。随着老年痴呆症控制了亲人的大脑，它也可能——而且很可能会——控制亲人的吞咽能力，导致家人面临是否要插入进食管的痛苦决定。
我们家的人注意到，当妈妈在吃饼干(我经常去看望她的时候给她带饼干)的时候，她开始咳嗽，很难吃固体食物。养老院的工作人员，与她的初级护理医生一起，为她安排了修改后的钡餐测试。测试的结果表明，妈妈的吞咽能力正在丧失，她需要增稠的饮食(基本上看起来像泥状的食物)。从那时起，我们家开始讨论是否(或不)同意在妈妈到达那个时候给她喂食，我之前在这个网站上写过一篇文章。
现在，姑息疗法医学界提出了第三种选择——舒适喂养。中描述的一篇文章《纽约时报》作家罗妮·卡琳·拉宾的一项研究表明，这种方法包括继续让阿尔茨海默氏症患者用手喂食。一个人只能吃他或她想要的多少。如果患者开始窒息或变得焦躁不安，则停止喂食。
这种方法可以是一个重要的替代方案，特别是在论文美国老年医学会杂志．这篇论文的作者“认为喂食管不一定能延长晚期痴呆症患者的生命，调查显示，绝大多数疗养院的居民说，他们宁愿死也不愿用喂食管生活，”Rabin说，并补充说，“对于有吞咽困难的人来说，它们(喂食管)也并不总是能防止唾液吸入，因为他们有吸入自己唾液的风险。”此外，这些管子可能会非常不舒服，痴呆症患者必须经常受到身体上的限制或服用镇静剂，以防止他们把管子拔出来。“
支持者认为，安慰式喂养为护理人员提供了一种方式，使他们与老年痴呆症患者保持非常牢固和健康的联系。布朗大学医学院(Brown University's medical school)的社区健康教授Joan Teno博士指出，精心的手工喂养为老年痴呆症患者提供了一种人道的护理方式，同时也保护了他们的尊严。Teno告诉拉宾:“想象一下，有人和病人互动，和他们说话，提示他们吃东西，而不是有人走到床边，把一瓶‘确保’倒入进食管。”
Rabin写道:“大约三分之一的老年痴呆症患者使用喂食管，部分原因是养老院担心，如果他们的病人正在减肥，他们可能会面临监管审查。”他补充说，美国天主教主教会议给天主教保健设施的一项指示指出，它们有义务向病人提供食物和水，并支持利用医学辅助营养和补水。护理机构也可能鼓励使用喂食管，以延长给不能吞咽的痴呆症患者喂食所需的时间和体力。
我认为舒适喂养是一个很好的选择，而不是一个非常困难的决定，家庭在考虑喂养管。回想起来，我想我的母亲在20世纪80年代就使用过这种方法，当时她正在照顾患有未确诊痴呆症的外祖母。但在那个时候，妈妈是一个小企业主，她可以在需要的时候去养老院。对于那些有朝九晚五办公室工作的人来说，这种方法会很困难。虽然有些人有足够的经济资源来雇人来帮助这种喂养方式，但许多人却没有。尽管如此，我还是建议，如果你能有创造性地思考——也许可以请家人或朋友来帮忙喂食——你就可以确保你爱的人得到了营养，避免了关于喂食管的压力决定。
