比较自闭症谱系障碍和社会交往障碍
在之前之后,我们解释了新的诊断社会交往障碍(SCD)。本周,我们将看看这种新诊断和自闭症之间的区别。
诊断标准的差异
正如《诊断与统计手册》所描述的那样,社会交往障碍需要持续的语言和非语言交流方面的困难。必须具备以下所有条件:
缺乏社交交流(如问候和分享信息)
改变交流方式以适应语境或听者需求的能力受损(例如在教室和在操场上说话不同)
难以遵循对话和讲故事的规则(例如在对话中轮流发言)
理解没有明确陈述的内容(如推论、成语、幽默或隐喻)有困难
在自闭症谱系障碍的新定义中可以看到同样的交流缺陷,然而,在ASD中,有额外的限制,重复的行为模式,兴趣或活动的要求。这包括排列物体、难以改变、严格遵守常规、僵化的思维模式、专注于不寻常的反对或过度专注于特定的兴趣以及超敏感或低敏感。对于ASD的诊断,必须存在社会交流障碍和限制性或重复性行为。
然而,ASD的定义明确指出,诊断ASD必须至少有两种症状。这意味着,如果一个孩子有社交问题,只有一种重复行为或兴趣受限,诊断将是SCD。为了让一个孩子被诊断为SCD,必须首先排除自闭症。
诊断社交障碍
一些专家担心,因为SCD是一种新的诊断,识别它将是困难的。
Helen Tager-Flusberg写道:“我们仍然缺乏合理的临床方法来评估语用语言障碍……大多数临床医生没有接受过识别实用障碍的培训,因此缺乏易于获得的评估工具意味着他们没有诊断SCD的工具。“[1]
一些人认为这是一种轻微的自闭症,类似于阿斯伯格综合症。当儿童或成人表现出与自闭症患者相似的社交困难,但没有表现出典型的自闭症行为时,就会被诊断为自闭症。
治疗社交障碍
对于如何治疗SCD,需要什么类型的服务,以及这种诊断是否适合在学校和其他情况下提供服务,似乎存在困惑。随着诊断变得越来越主流,越来越多的孩子被确诊,这些担忧可能会自行解决。与此同时,一些人担心,那些不再符合ASD标准并被诊断为SCD的孩子会被遗弃,让他们自己照顾自己。
另一方面,接受诊断只是这个过程的第一步。一旦做出诊断,无论是ASD还是SCD,治疗和教育服务都应该基于个体,而不是诊断。用于帮助改善ASD儿童沟通技能的干预措施,与用于帮助SCD儿童的干预措施相同。不同之处在于没有治疗标准,也就是说,没有父母和医疗专业人员可以遵循的具体计划。没有标准,就更难衡量结果。
引用:
“DSM-5诊断标准,”2013,AutismSpeaks.org
[1]“社会沟通障碍的证据薄弱””,2013年5月30日,海伦·塔格-弗拉兹伯格,西蒙斯基金会自闭症研究计划
“学龄儿童的社会交流障碍”,日期未知,美国言语语言听力协会特约撰稿人