扰乱月经的10种情况

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实际上是50%世界上的人都有生理期，但许多女性仍然不了解自己身体的生殖周期。什么是“正常”出血?你应该每四周来一次月经吗?哪些症状被认为是正常的，哪些症状应该去看医生?如果你的月经完全停止了该怎么办?

“如果你没有服用任何激素避孕药，正常的周期是21到35天，周期之间有7天的变化是正常的，”波士顿布里格姆妇女医院鱼类妇女健康中心的医学主任Kari Braaten博士说。

然而，有时这些变化更令人担忧——美国卫生与公共服务部估计，14%的女性有不规律的、疼痛的或大量的月经出血，这可能表明有潜在的问题。“每21天出血次数超过一次的人都应该去看医生，”布拉顿医生说，“月经间隔时间超过35到40天的人”也要去看医生。

如果你担心你的月经周期，最好的办法是去看专业医生，他能帮你弄清楚到底发生了什么。为了让你在就诊前有所准备，这里列出了你经期问题的潜在原因。

影响月经的条件

首先，让我们来看看不同类型的月经异常。纽约大学医学院的妇产科教授Steven Goldstein医学博士说:“你可以将异常出血分为两个大范围。”

第一种是结构异常，如息肉或肌瘤。第二类与导致排卵不足的荷尔蒙变化有关。Goldstein医生说:“如果你不排卵，你何时会出血完全取决于雌激素的分泌是否波动，是否会破坏子宫内膜的稳定。”让我们来看看这两种类型，以及不正常的月经可能是一些严重问题的迹象的原因，比如癌症前期或癌症。

结构异常

• 子宫内膜异位:至少有11%的育龄妇女患有子宫内膜异位症，通常构成子宫内膜的子宫内膜细胞开始在子宫外的骨盆其他部位生长。它会导致痛经、慢性腹痛，以及月经间歇偶尔出现斑点。子宫内膜异位症没有治愈方法，但可以用激素避孕、其他药物和必要时的手术来治疗。

• 子宫肌瘤:子宫肌瘤是一种常见的疾病，影响到80%的女性到50岁。“肌瘤是子宫的良性肿瘤，”Braaten医生说。“如果它们靠近子宫内膜，就会导致月经加重。”肌瘤通常没有任何症状，但有时会引起月经大出血、疼痛或痉挛。在严重的情况下，患者可能会选择通过子宫切除术或其他手术切除肌瘤。

• 宫颈或子宫息肉:息肉是子宫壁内生长的另一种类型的组织。它们通常没有症状，但可引起不规则出血和斑点。息肉可能是良性的，也可能是癌前病变——在这种情况下，它们需要通过手术切除。

• 生殖器感染:酵母菌感染、细菌性阴道病或性传播感染，如衣原体或淋病，可能会导致出血、瘙痒和不寻常的阴道分泌物(这与你的月经周期无关，但可能会被误认为是月经斑)。尽快治疗，以避免更严重的并发症，如不孕不育或骨盆炎症。

激素的变化

• PCOS:多囊卵巢综合征是一种卵巢疾病月经周期所以很明显，它与你的月经有直接的联系。“多囊症是一种慢性无排卵状态，”Goldstein医生解释说，这意味着它会影响你身体的排卵能力。其原因尚不完全清楚，但它与过量的雄激素有关，雄激素会导致痤疮、面部和体毛过多，同时还会导致月经不调或月经不足。多囊症女性通常有胰岛素抵抗，使她们有患2型糖尿病事实上，美国疾病控制与预防中心估计，超过一半的多囊症女性在40岁之前会患上2型糖尿病。多囊症可以通过药物治疗和改变生活方式来治疗。

• 甲状腺疾病:“甲状腺过度活跃或活跃不足都会影响月经周期，”布拉滕医生说。甲状腺功能亢进(甲状腺功能亢进)通常会引起较轻或较不频繁的月经，而甲状腺功能减退(甲状腺功能不全)则会引起严重或较长时间的月经。医生在检查月经异常时通常会检查你的甲状腺水平。她解释说:“当人们确实有大姨妈时，检查他们的甲状腺是我们在基线时要做的事情之一。”

• 长期的压力或慢性病:任何给你的身体带来巨大压力的事情，无论是慢性疾病还是心理健康问题，都会导致你的大脑停止分泌发出排卵信号的激素。布拉顿博士解释说，这“通常是大脑在说，‘这个身体还没有准备好怀孕。’”

• 饮食失调或剧烈运动:这些行为会引发与慢性压力相同的身体反应。“厌食症和暴食症是缺乏排卵的原因，”Goldstein博士说。如果你的身体营养不良，过度劳累到不能支持怀孕的地步，你可能会开始减少月经(如果有的话)。

癌症前期或癌症

• 子宫内膜增生(癌前):这是一种罕见的情况，发生在子宫内膜变得太厚。它会导致异常出血，有时在绝经后还会持续出血。这种情况可能是癌前病变，所以需要尽快通过药物或手术来解决。

• 妇科癌症:这是最坏的情况，但你当然不想排除癌症的可能性。子宫颈癌、卵巢癌、子宫癌和阴道癌都可能导致月经频发和整个月的不规则出血。你的医生可以帮助排除这种可能性。

异常出血的其他原因

经期似乎是最可能导致出血的原因，但事实并非总是如此。“有些阴道出血的原因与月经周期无关，”布拉滕医生说。还有一些原因(如围绝经期或激素避孕)并不是任何可治疗的健康状况的迹象。

• 激素避孕:每当你开始一个新的激素避孕，你很可能会看到你的周期发生变化。“药物和宫内节育器都会影响人们的出血，”Braaten医生解释道。避孕药的工作原理是阻止排卵，这意味着你每个月看到的血实际上根本不是正常的月经，而是由避孕药中的激素引起的。一些宫内节育器会导致阴道出血完全停止。刚开始使用一种新避孕药的女性，在最初的几个月里，随着身体的调整，可能会出现一些不规则的斑点。

• 损伤:阴道内的割伤或抓伤(通常是由于性行为)会立即导致轻微出血。

• 怀孕:好吧，很明显，怀孕会改变你的月经周期，但嘿，这值得一提!女性在怀孕早期有时会出现斑点(与许多人认为的相反，斑点并不一定意味着流产)，伴随着恶心、乳房肿胀和疲劳。

• 围绝经期:“更年期前后是月经变化的时期，”Braaten博士说。在绝经前的五年左右，你的月经周期可能会开始变短，然后你会开始跳过月经。她解释说，当你真的来例假时，应该感觉正常，而不是特别沉重或痛苦。“如果来例假时，例假变得特别重或异常，这是去看医生的重要原因。”

认识我们的作家

莎拉·埃利斯

莎拉·埃利斯是一名健康和文化作家，从避孕到慢性健康状况再到健身趋势。她来自田纳西州的纳什维尔，目前居住在纽约。她曾为《精英日报》、《great》、《mindbodygreen》等杂志撰文。当她不写作的时候，莎拉喜欢长跑，素食，充分利用她的借书证。

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