即使不可预测作为多发性硬化症(MS)可以，科学家们一直在努力校准管理这种中枢神经系统慢性疾病的最佳方法，部署最新的一切疾病修饰治疗更多的自然辅助物质，如阳光和维生素D。
维生素D被称为阳光维生素，主要有两种形式:维生素D2，存在于某些植物性食物中;维生素D3(虽然富含油脂的鱼和蛋黄等食物中也有)，你主要是从阳光明媚的户外散步中获取。当你暴露在阳光下时，你的皮肤会吸收UVB辐射，然后转化为D3。因为D3的结构和代谢与D2不同，它能更好地提高血液循环中有益的维生素D水平。事实上，根据一项研究，D3在提高整体维生素D水平方面比D2强87%研究．
那么这种维生素有什么好处呢?说到你的健康，身体从维生素D中受益的方式有很多:
更好的免疫反应
降低患糖尿病的风险抑郁症
降低患某些癌症的风险
减少炎症
强壮的骨骼
更强的肌肉
而且，越来越多的研究表明，它降低了多发性硬化症的几率。纽约大学朗格尼分校多发性硬化症综合护理中心主任劳伦·b·克虏伯医学博士说:“医生们知道阳光对多发性硬化症患者有好处，维生素D水平低的人患多发性硬化症的风险更高。”随着研究人员进一步探索这一有趣的联系，如果你是估计有100万多发性硬化症的美国人之一，这对你来说可能意味着什么。
维生素D能帮助多发性硬化吗?
事实证明，你一生中暴露在阳光下的剂量——以及血液中循环的维生素D水平——会影响你患多发性硬化症的风险。事实上，研究人员现在知道，住在离阳光普照地带(即地球赤道)较远的地方的人更有可能被诊断出患有慢性疾病。不仅如此，而且，根据一项研究在神经学，神经外科和精神病学在美国，远离赤道的人也可能比低纬度地区的人早近两年出现症状。
阳光照射和维生素D也可能与疾病严重程度有关一项研究在美国国家科学院院刊．研究人员发现，生活中暴露在阳光下的时间越多，残疾的累积就越少扩展残疾状况量表(EDSS)这是一种专门衡量多发性硬化症患者残疾程度的方法。(有一个例外:生活在赤道附近的多发性硬化症患者，他们也有一种与阳光敏感性有关的特定基因MC1R，实际上在MRI扫描中有更高的疾病活动性——尽管他们暴露在阳光下的时间增加了。)
为什么维生素D如此具有保护作用
我们还需要进一步了解维生素D的存在或缺乏究竟是如何影响多发性硬化进展但我们知道它在我们的免疫系统中起着重要作用。“维生素D已被证明对免疫细胞和免疫蛋白有直接的免疫调节作用，”Barbara Giesser医学博士解释道，她是加州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心太平洋神经科学研究所的神经学家和多发性硬化专家。
充足的维生素D水平似乎对身体的髓磷脂也有积极的影响，髓磷脂是神经周围的保护层，它会因多发性硬化症而受损。“有一些数据表明，维生素D可能参与了脱髓鞘(或髓磷脂修复)，”Giesser博士说。
如何获得正确剂量的维生素D
那么你需要多少D呢?的每日推荐摄入量一般人维生素D的RDI是600到800国际单位(IU)，你可以通过食物、阳光照射和补充剂的组合来获得。
然而，克虏伯博士说，你需要补充多少维生素D取决于你的维生素D水平。测试你的维生素D水平是确定你的状况的一个好主意，所以让你的医生做一个简单的血液测试。如果维生素D含量很低，也不要感到惊讶，根据调查，35%的美国成年人缺乏维生素D政府统计数据．
“我告诉人们，他们血液中的维生素D水平应该很高——正常水平，在30纳克/毫升到100纳克/毫升之间，”克虏伯医生在谈到ms患者时说一项研究在杂志中神经学和治疗，每天需要摄入1000到2000国际单位的维生素D，才能保持维生素D水平在30纳克/毫升以上。但这意味着维生素d的每日推荐摄入量要增加一倍以上，正确的做法是什么?克虏伯博士说:“如果你患有多发性硬化症，你想要有更高水平的维生素D。”“一般推荐的每天600到800国际单位是很好的，但对许多MS患者来说，600到800国际单位是不够的。”
食物和补充剂中的维生素D
你在哪里找到D?从这些富含维生素d的食物开始美国农业部(USDA)：
杏仁奶
奶酪(强化)
比目鱼
牛奶(强化)
蘑菇
大马哈鱼
沙丁鱼
金枪鱼
克虏伯博士说，食物中维生素D的含量是有限的，所以补充维生素D3是提高维生素D含量的更有效方法。“在理想的情况下，我希望多发性硬化症患者能从食物和阳光中获得他们所需的维生素D，但很多人没有得到足够的维生素D。并不是每个人，即使暴露在阳光下，也能达到足够的水平，”她解释道。
市面上有多种补充剂品牌，但没有一种是由食品和药物管理局(FDA)监管的。因此，你需要和你的医生一起寻找一种补充剂，帮助你将维生素d的血液水平保持在30毫克/毫升到100纳克/毫升之间。“对于一些患者，他们可能每天只需要服用2000国际单位，”克虏伯博士指出，但其他人可能需要多得多。你的医生应该确定你对维生素D的具体需求根据你的血液测试．
检测维生素D水平
维生素D血液测试也被称为25-羟基维生素D, 25(OH)D测试，胆钙化醇测试，麦角钙化醇测试，钙化醇测试，维生素D2测试和维生素D3测试美国国立卫生研究院．在这个测试中，你的医生会在你的手臂上插入一根小针以获得血液样本。血液将被分析总D水平，以及D2和D3。总的摄入量是最重要的，它会给你和你的医生一个基线，以此来评估是否需要增加(或可能减少)维生素D的摄入量。
为什么低?事实证明，好东西吃多了也会变成不好的东西，所以听从医生的指示服用适当的剂量很重要。Giesser博士说:“维生素d不能让你变得更强壮。”过量补充维生素D对任何人都可能是有毒的，因为它会导致高钙血症，或血液中钙过多。
根据美国医学科学院发表的一项动物研究，长期补充超过所需的营养也会导致多发性硬化症患者的疾病活动性加剧美国多发性硬化症治疗与研究委员会．这就是为什么克虏伯博士鼓励关注你的维生素D血液水平，确保它们保持在30纳克/毫升到100纳克/毫升的范围内。同样，如果你打算补充，一定要和你的医生密切合作。
虽然安全地补充维生素D是有帮助的，但克虏伯博士强调，维生素D不能包治百病，也不能替代多发性硬化症的药物治疗。“尽管维生素D很神奇，但它远不如疾病修饰疗法有效，”她说。简而言之，很少晒太阳的多发性硬化症患者更有可能出现严重的症状，但一旦开始治疗，这些症状可能会得到很大改善。
维生素D水平低的风险
除了与多发性硬化症有关，低D水平还会导致其他健康问题。根据梅奥诊所在美国，维生素D与胰岛素的产生有关，所以低水平的维生素D可能会提高你的胰岛素水平患糖尿病的风险此外，维生素D水平低可能会增加骨骼变脆或变薄、关节畸形和肌肉无力的风险克利夫兰诊所．(原因是，没有D，你的身体不能适当地吸收骨骼和肌肉支持钙。
使用安全的阳光
除了补充维生素D，吸收一些射线也有帮助。克虏伯博士说:“一般来说，适量的阳光照射对多发性硬化症有好处。”国家多发性硬化症协会建议每天晒太阳15分钟，尤其是在维生素D水平较低的冬季。只是要注意不要过量，因为多发性硬化症可能会使你对热敏感，并引发暂时的症状发作。为了防止耀斑，在强烈的光线在上午10点到下午2点之间照射之前到阳光下。
如果你担心皮肤癌，想要一个专业人士来监测你是否安全接受阳光照射，“和皮肤科医生讨论阳光照射是一个好主意，”Giesser博士说。然而，当涉及到管理你的MS症状时，皮肤科医生是不必要的。同样值得注意的是，根据国家多发性硬化症协会的说法，虽然一些多发性硬化症患者可能会有刺痛或麻木等皮肤感觉，但这些是神经系统症状，而不是皮肤症状。
最后一句话?无论你住在世界的哪个地方，都要和你的医生谈谈你的维生素D水平，以及你想在健康计划中添加的任何补充剂。至于阳光，一两片也无伤大雅。
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