二甲双胍真的能保护肾脏吗?
这种药物二甲双胍不建议有肾病的人服用。因此，有些人认为二甲双胍原因肾脏疾病。但新的证据表明二甲双胍可能保护肾脏。
对于许多2型糖尿病患者来说，二甲双胍是一种非常有效的药物。对每个人来说，肝脏是一种“母体”器官。当血糖(BG)水平下降时，肝脏会释放一些葡萄糖到血液中，以确保所有其他器官获得足够的葡萄糖能量来正常工作。
当你吃东西时，你的血糖水平开始上升，肝脏应该停止将所有这些葡萄糖输送到血液中。
但由于某种原因，在2型糖尿病患者中，就像过度焦虑的母亲一样，肝脏不会在饭后停止供给血液。“吃吧，吃吧”我能听到它对着已经充满葡萄糖的血液说。这种餐后葡萄糖持续释放到血液中是2型糖尿病患者餐后血糖升高的原因之一。
二甲双胍有助于阻止这一过程，这是它的主要作用。但它也能降低胰岛素抵抗。此外，普通二甲双胍相当便宜。所以总的来说，这是一种很好的药物，对于2型糖尿病患者，甚至对于1型糖尿病患者来说，他们已经出现了胰岛素抵抗。
二甲双胍也会引起副作用，尤其是胃肠道不适。大多数人发现，如果开始时剂量较低，然后逐渐增加到有效剂量，这些副作用就会减少。吃饭时服用该药也有帮助。其他人发现，酸奶和乳蓟草等食物有助于改善胃肠道症状。延长发布形式似乎能减少这些问题。
但对于那些患有肾病的人来说，二甲双胍就没那么好了。这是因为二甲双胍通过肾脏排泄。如果肾脏不能正常工作，二甲双胍就会在体内积聚，直到达到危险水平乳酸酸中毒,这是一种死亡率很高的危险状况
但一项新的研究表明，对于肾脏健康的人来说，二甲双胍可以帮助保持肾脏的功能。它通过增加一种被称为AMPK (AMP激酶)的分子水平来实现这一点。
这项研究由加州大学圣地亚哥分校的库马尔·夏尔马领导adipokine(脂肪细胞产生的一种激素)称为脂联素。与脂肪细胞产生的许多物质不同，脂联素是有益的。你希望你的脂联素水平很高。
研究人员发现，脂联素可以抑制炎症，并减少尿液中的蛋白质含量。尿液中的蛋白质是肾脏受损的迹象。
被改造成不产生脂联素的老鼠开始向尿液中释放蛋白质。当他们给老鼠注射脂联素后，这种蛋白质恢复到正常的低水平。
对于任何服用二甲双胍的人来说，有趣的事情是他们发现脂联素激活了AMPK。当AMPK被刺激时，肾脏停止了蛋白质的泄漏。
研究人员指出，某些药物，包括二甲双胍，可以刺激AMPK，并建议脂联素或二甲双胍可以用来保护肥胖者的肾功能，即使是那些没有糖尿病的人。
罗格列酮(文迪雅)也能增加脂联素水平。
他们还指出，人体研究是在非糖尿病肥胖的非裔美国人身上进行的，目前还没有任何证据表明，它在其他群体中也会有同样的益处。
这只是一项研究，所以人们不应该为了保护肾脏而匆忙服用大量的二甲双胍。但它确实表明，我们不应该担心二甲双胍会损害我们的肾脏。
