如果你患有心脏病，为什么COVID-19是危险的
感染冠状病毒对任何人来说都是坏消息。但患有某些潜在疾病(包括心脏病)的人尤其容易出现严重的并发症。以下是你应该知道的。
新型冠状病毒搭便车环游世界可能对一些人无害，但对心脏病患者来说似乎特别危险。一项对中国7万多名患者进行的大规模调查显示，超过10%的COVID-19心脏病患者最终死于感染。过去4个月，中国的医护人员一直在与病毒战斗。这一比例是中国研究中受影响人群的五倍，是美国疾病控制中心最新报告中COVID-19总体死亡率的近10倍。
哥伦比亚大学的神经学家和流行病学家、医学博士米切尔·埃尔金德(Mitchell Elkind)说:“心血管疾病患者已经开始落后了。”他指的是心脏病患者心脏泵血能力受损。“不需要那么多呼吸困难就能把他们推到悬崖边上。”
尽管这种病毒还太新，研究人员确定地说，是什么让它比心脏病患者更有优势，但有两个理论引人注目:
COVID-19通过心脏和血管中富含的一种名为ACE-2的蛋白质入侵人类细胞。
这种病毒会引起免疫系统的发热反应，损害肺部，并给已经受损的心脏带来额外的压力。
为什么你的心很脆弱
新型冠状病毒可能会给心脏带来额外的麻烦，因为它与你的细胞相互作用的方式。这种病毒只有在与ACE-2受体结合后才能在人体内复制。ACE-2受体存在于肺、肠、肾以及心脏和血管中。病毒可能会直接进入心脏，与这些受体结合，但研究人员仍不确定。
同样的ACE-2受体也是一类被称为ACE抑制剂的降压药的目标，这些药物包括accuprl、alace、Vasotec和Zestril。在动物研究中，这些药物已经证明可以增加心脏中ACE-2受体的数量。
理论上，血管紧张素转换酶抑制剂可以通过增加更多的受体来让病毒结合，从而使心脏和肺组织更容易受到感染，但没有证据证明是这样的。事实上，一些报告显示了相反的情况:根据美国心脏病学会的说法，这些药物可以减少其他病毒感染造成的伤害，并可用于治疗COVID-19肺炎。
科学家对这种病毒以及它如何与药物相互作用的理解在不断改变。加州大学洛杉矶医学中心的心脏病专家，医学博士Eric Yang说:“每天都在变。”
当免疫系统反应过度时
科学家们确实知道，一旦病毒开始侵入人体细胞，人体自然会注意到这一点。如果你被感染了，你的免疫系统会启动一种防御机制，引发炎症，并攻击病毒占领的任何细胞。
但这种自我保护也会造成伤害。对死于COVID-19的人的医学调查显示，心脏组织发炎、受伤，动脉内膜受损，导致流向心脏的血液受到限制。如果你有心脏病，那麻烦就更大了，因为你的心脏肌肉已经很弱了，“抵御这种疾病的能力就更弱了，”休斯顿德克萨斯大学健康科学中心的心脏病专家Mohammad Madjid医学博士说。
在罕见的情况下，免疫反应可能非常极端，在全身引发不受控制的炎症，称为细胞因子风暴，被认为是COVID-19最严重病例的一个因素。马吉德博士研究了其他感染中的这种免疫反应。他说:“这就像心脏着火了一样。”
如何保护自己
对任何人来说，新型冠状病毒听起来可怕尤其是如果你有潜在的疾病，比如心脏病。但你可以采取一些切实的步骤来降低感染COVID-19的风险，并在你感染时让自己处于战胜感染的位置。
你每天已经洗了无数次手，而且你知道的比你想知道的多得多社会距离与他人保持至少6英尺的距离，避免到公共场所。但你也应该跳过任何可以通过电话或视频看病的行程。杨医生说:“你现在不需要因为心脏病而去医院检查血压或胆固醇。”
Madjid博士强调，尽管各种药物在COVID-19中的作用存在一些问题，但你绝对应该继续服用常规的心脏病药物。他说:“如果你的心脏得到了更好的治疗，那么当病毒袭击它时，它就能更好地发挥正常心脏的功能。”为此，这也是一个健康饮食和(独自)绕着街区散步的好时机。不，它不会让你远离冠状病毒，但如果你感染了它，它会帮助你保持坚强。
冠状病毒与心脏病:中国流行病学杂志．（2020）.《中国一起新型冠状病毒病(COVID-19)疫情的流行病学特征》。
冠状病毒与心血管健康:自然评论．（2020）.“COVID-19和心血管系统。”
冠状病毒和ACE-2受体:《柳叶刀》．（2020）.“高血压和糖尿病患者COVID-19感染风险增加吗?”
冠状病毒和ACE-2抑制剂:美国心脏病学会。（2020）.HFSA/ACC/AHA声明解决了关于在COVID-19中使用RAAS拮抗剂的担忧。
冠状病毒和免疫反应:欧洲心脏杂志》上．（2020）.“用糖皮质激素和人免疫球蛋白拯救冠状病毒暴发性心肌炎”
冠状病毒和细胞因子风暴:《柳叶刀》．（2020）.“COVID-19:考虑细胞因子风暴综合征和免疫抑制。”
