什么时候能接种COVID-19疫苗?

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春天终于来了人们期待已久的COVID-19疫苗也是如此。事实上，其中三个已经被批准用于紧急用途。由于对疫苗的持续犹豫，一些州的供应开始超过需求饥饿游戏截至5月12日，所有12岁及以上的美国人都有资格接受疫苗接种。

关于这三种疫苗:早在去年12月，美国食品药品监督管理局(FDA)就批准了辉瑞和Moderna候选疫苗的紧急使用，正式为它们在美国的销售开了绿灯。这两种疫苗都采用了一种新的科学方法，即使用信使RNA (mRNA)。

强生公司的第三种疫苗于2021年2月27日获得批准。这种疫苗使用的技术与辉瑞和Moderna的疫苗不同;这是一种腺病毒病毒载体疫苗，一次注射(这意味着你的预约过程是一次性的。耶!)。在4月份强生vax的短暂“暂停”后，疾病预防控制中心和食品药品监督管理局下令审查美国报告的6例病例接种疫苗后出现的一种罕见的凝血现象在美国，这些机构批准再次提供这种疫苗，只是警告50岁及以下的女性患这种罕见并发症的风险可能更高。

所以，黑暗隧道的尽头终于有了一线光明。5月中旬，我们又有了一个值得庆祝的理由:辉瑞公司的疫苗已获得FDA和CDC的正式批准，可用于12至15岁的儿童。青少年疫苗接种已经在全国范围内开始，这让我们离今年秋天让所有美国孩子安全返校又近了一步。

拜登政府从辉瑞公司购买了3亿剂疫苗，从Moderna公司购买了3亿剂疫苗，从强生公司购买了200剂疫苗，在这个国家，每个符合条件的人都可以接种疫苗。

即便如此，“消化已经发生的一切还需要一段时间，但我们永远不会以同样的方式看待病原体和病毒，”芝加哥西北大学范伯格医学院细胞和发育生物学教授托马斯·霍普博士说。

根据分配建议，从疾控中心免疫实践咨询委员会和国家科学、工程和医学科学院到目前为止，这款应用在美国的推广情况是这样的:

看看你在优先级列表中的位置:

• 前线医护人员

  在疫苗接种的早期，医护人员是第一个获得疫苗接种的群体。考虑到他们经常与感染者接触，这就说得通了。北卡罗来纳州莫里斯维尔创新应急管理(IEM)的医学主任和高级科学家拉希德·乔塔尼博士说:“我们知道多次接触等同于更高的风险，因此医护人员感染病毒的风险最高。”“我们希望所有医护人员都安全健康，这样他们就可以照顾病人。”

• 住在长期护理设施的长者

  这就把我们带到了第二个最优先考虑的群体——那些生活在养老院或其他长期护理机构的人。霍普说:“这捕获了一个有很多合并症的人群，是老年人，并检查了所有那些严重后果风险最高的人群。”

• 住在家里的老年人

独立生活的老年人(65岁以上，尽管包括纽约在内的一些州将首先逐步淘汰75岁以上的老年人)排在第二位。

• 必要的工作人员

  很多人，从美国邮政工作人员到K-12教师，每天都在冒着风险，以保持我们的社会运转。在许多州，这些人很早就获得了资格，尽管谁先获得资格的具体细节实际上取决于你住在哪里。一些州优先考虑在外工作的“老年人和有合并症的人”。

• 既往有健康状况者

其次是任何年龄的人，只要他们之前有疾病，患COVID并发症的风险就很高。

• 成人(16岁及以上)处于平均风险

  4月19日，拜登政府宣布，所有16岁及以上的美国人都有资格接种新冠疫苗。(值得注意的是:Moderna和强生的疫苗只适用于18岁及以上的人群。)希望到2021年夏天，所有美国成年人都能接种疫苗。Chotani博士说:“为了发展群体免疫，70%的人口必须获得疫苗诱导或自然免疫。”“使用哪种疫苗不会有任何区别——我们的目标是达到70%的群体免疫力，以显著减少疾病的传播。”

• 12至15岁儿童

5月12日，美国疾病控制与预防中心正式认可辉瑞疫苗对12至15岁青少年的安全性和有效性。两天前，FDA发布了针对这一人群的紧急使用授权。在2260名患者的临床试验中，辉瑞发现其疫苗在预防这一年龄段的症状性疾病方面有100%的功效，对16岁及以上人群的副作用类似。目前正在对该群体进行疫苗接种。

目前，仍有几组人没有资格接种COVID-19疫苗。再过一两个月，我们还不知道它们会在什么时候推出(或者它们是否会接种疫苗)。

那些不能或不应该接种疫苗的人包括:

• 12岁以下儿童

  儿童通常被认为比成人患COVID并发症的风险更低，除非有任何严重的合并症，所以他们不是接种疫苗的第一优先对象。但为了他们的安全，他们仍然需要接种疫苗，并防止他们将病毒传播给家人或老师。(学龄儿童，尤其是年龄较小的学龄儿童，已被证明会将COVID传播给成年人，即使他们几乎没有或没有明显的症状。)标准程序是，在疫苗首先在数千名成年人身上被证明是安全有效的之前，不要在儿童身上测试疫苗。因此，辉瑞最初并没有让儿童参与疫苗试验;他们直到2020年10月才开始在12岁及以上的儿童身上测试vax，此前FDA批准了他们这样做。辉瑞公司的疫苗目前正在向12至15岁的儿童提供，Moderna和强生公司正在这一人群中测试他们的疫苗。(目前，Moderna和强生的疫苗只被批准用于18岁及以上的成年人。)不幸的是，大多数专家预计在2021-22学年开始之前，12岁以下的儿童无法接种疫苗。

• 对疫苗成分严重过敏的人

  疾病预防控制中心建议那些有过过敏性反应(又称严重的，可能危及生命的过敏反应)接种第一剂COVID疫苗的人不应继续注射第二剂疫苗。那些已知对三种疫苗中的任何一种成分过敏的人都不应该接种疫苗，至少在了解更多之前。需要明确的是，过敏反应是一种极端的，到目前为止，对vax的反应非常不寻常，包括血压下降，脉搏微弱，呼吸困难。这并不指的是接种疫苗后出现类似covid副作用的人。持续一到三天的发烧、头痛和/或发冷，这意味着你的免疫系统正在正常工作，通过建立免疫来保护你免受严重的COVID感染(尽管能持续多久仍然是一个大问题)。霍普说:“疫苗的目的是模拟感染的后果，而不出现最严重的症状和其他问题。”

辉瑞疫苗的成分包括:

• mRNA，又名“信使RNA”，是一种向身体发出指令的分子，告诉身体如何构建蛋白质来触发保护性免疫反应

• 脂质帮助包裹和保护mRNA分子

• 氯化钾

• 单碱的钾

• 磷酸

• 氯化钠

• 磷酸二钠

• 蔗糖

Moderna疫苗成分包括:

• mRNA，又名“信使RNA”，是一种向身体发出指令的分子，告诉身体如何构建蛋白质来触发保护性免疫反应

• 脂质帮助包裹和保护mRNA分子

• 缓血酸胺

• 缓血酸胺盐酸盐

• 醋酸

• 三水醋酸钠

• 蔗糖

需要强调的是，对这种疫苗产生过敏反应的情况非常罕见。在美国，在接受辉瑞公司的COVID疫苗后，已经有21例确诊的过敏反应病例，其中17例发生在有严重过敏反应史的人群中。截至2021年1月底，已确诊10例Moderna疫苗过敏病例。记住，成千上万的人参加了这三种已获批准的疫苗的临床试验。如果你担心，就和你的医生谈谈。

至于强生和阿斯利康的疫苗，这些疫苗没有使用mRNA技术。相反，他们注射了一种无害的、特定的病毒，旨在帮助身体识别COVID-19的刺突蛋白，这种技术在以前的疫苗中已经使用过。这两种疫苗都不含聚乙二醇(PEG)，一些专家怀疑它可能会引发一些人的过敏反应。

强生疫苗的成分包括:

• 编码SARS-CoV-2刺突蛋白灭活变体的腺病毒载体

• 聚山梨醇酯- 80

• 2-hydroxypropyl -β环糊精

• 一水柠檬酸

• 二水合柠檬酸三钠

• 氯化钠

• 乙醇

最后，还有一些人群专家仍有疑问，但他们可能会根据个人情况选择接种疫苗。

在考虑接种疫苗前应咨询医生的人士包括:

• 孕妇

  美国疾病控制与预防中心的指导意见说，如果孕妇愿意，她们可以选择接种COVID疫苗，但她们可能想先和医生谈谈。这一群体被排除在最初的临床试验之外，因此关于COVID疫苗和怀孕的数据仍然有限。但到目前为止，我们所知道的看起来很有希望:3月29日，一项新的研究美国妇产科杂志发现辉瑞和Moderna疫苗对孕妇安全有效。FDA要求辉瑞- biontech和Moderna尽快公布孕妇的数据，辉瑞- biontech目前正在对18岁及以上的健康孕妇进行疫苗试验。目前，是否接种疫苗取决于每位女性和她的医生。

• 免疫功能不全的人

  这是另一个没有被纳入临床试验的人群，这很不幸，因为免疫功能低下的人是COVID严重并发症的最高风险人群之一．研究人员希望在几个月内了解该疫苗对这一群体的安全性。因为他们没有被包括在第一轮研究中，我们还没有太多的数据来说明vax的效果如何，或者是否涉及到增加的风险。然而，理论上说，由于mRNA疫苗不包含活病毒或减弱的病毒，它们应该比一些传统疫苗更安全。但是，它还没有被证实。那你会怎样呢?有必要与你的医学博士交谈。与你的医生联系，就你的潜在风险和益处征求他或她的建议，这取决于你可能接触COVID。(在疫苗说明书中，辉瑞公司建议，如果你患有自身免疫性疾病和/或正在服用免疫抑制药物，请咨询你的医生。)

至于获取途径，加州大学河滨医学院健康社区中心副教授布兰登·布朗博士希望接受者能够免费获得COVID疫苗。到目前为止，情况就是这样。布朗说:“健康保险不应该成为决定谁接种疫苗的一个因素。”美国政府购买的新冠病毒疫苗将是免费的，但一旦这些疫苗用完，理论上制造商可以向消费者收取他们私下出售的疫苗的费用。

布朗还指出了向拘留所和监狱中的人提供这种服务的重要性。他说:“我们不能忘记那些被监禁的人，因为他们被关在狭小的空间里，缺乏资源，感染COVID-19的风险非常高。”最终，最重要的事情将是优先考虑最需要疫苗的群体，因为他们有感染的可能性。

那么，美国人还要多久才能接种疫苗?

这是一个价值百万美元的问题，我们仍然没有一个明确的答案。乔塔尼博士估计，到2021年冬天，如果制造和推广过程顺利进行，生活将恢复到接近正常的状态。霍普的猜测是稍早一点——甚至可能在今年夏天晚些时候。

尽管如此，这些天我们还是在尽可能地取得胜利。在一年内开发出几种有效并被正式批准的COVID-19疫苗(可能还有更多疫苗正在开发中)是一项伟大的科学壮举。我们不能等到每个人都轮到自己。

认识我们的作家

莎拉·埃利斯

莎拉·埃利斯是一名健康和文化作家，从避孕到慢性健康状况再到健身趋势。她来自田纳西州的纳什维尔，目前居住在纽约。她曾为《精英日报》、《great》、《mindbodygreen》等杂志撰文。当她不写作的时候，莎拉喜欢长跑，素食，充分利用她的借书证。

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