COVID疫苗和生育:神话和事实

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COVID-19大流行这对每个人来说都很艰难，但对于那些正试图组建家庭、已经怀孕或有新生儿的夫妇来说，这是一个压力特别大的时期。

生孩子已经充满了未知和自我怀疑——但再加上一场全球性的流行病，焦虑和担忧就会像兔子一样繁殖。如果你失眠了，“COVID-19疫苗会影响精子数量或男性维持勃起的能力吗?”伤害正在发育的胎儿或母乳?或者对生育能力有任何损害?”要知道你并不孤单。

这些紧迫的问题充斥着社交媒体——自2020年疫情首次爆发以来，社交媒体经常充斥着错误信息。所以感到一些焦虑是完全可以理解的新型冠状病毒肺炎和问题。毕竟，这是你和你未来孩子的生活。

“我认为，对于正在经历生育过程的人们来说，特别困难的是，你如何区分对不孕或试图建立一个家庭的焦虑，以及其他人目前正在发生的事情?”芝加哥西北医学院生殖内分泌学和不孕症主任，医学博士Emily Jungheim说。

好消息是:我们对这种新病毒了解得越多，我们就越接近真相。答案比你想象的要明确得多。以下是关于COVID疫苗和生育的四个误区和四个事实，这样你就可以自信地认为，你在做对你和你的家人最好的事情。

误解一:COVID-19疫苗会损害妇女的生育能力。

事实:目前没有科学证据将美国现有的COVID-19疫苗与女性的生育问题联系起来，这些问题包括越来越多的不孕不育、更高的流产率或更难以怀孕至足月。

这些数据都表明了这一点(COVID疫苗)对生育没有影响，”Jungheim博士报告说。美国疾病控制与预防中心(CDC)的指导支持这一观点:美国现有的三种COVID-19疫苗都推荐给目前试图怀孕的女性(及其伴侣)，其中当然包括两种使用新技术的mRNA疫苗。

的怀孕v安全注册中心,一个在线数据库由疾控中心跟踪怀孕和生育结果在接种疫苗的人,发现没有区别的数量不良妊娠(流产、早产率,或婴儿小胎龄的)女人之间已经接种COVID-19和女人没有。同样的道理也适用于生育本身——疫苗对你的怀孕能力没有负面影响。

人们对冠状病毒对女性生育能力的影响了解较少。虽然COVID-19感染确实会对你的健康产生深远的影响(你好，长途的症状)，尚不清楚它是否会特别影响你的怀孕能力。研究正在进行了解更多关于这个问题的信息。得到COVID而怀孕绝对是一件可怕的事情，不过——稍后再谈，所以继续往下读。

误解:COVID-19疫苗会损害男性的生育能力。

事实:没有任何研究将美国现有的COVID-19疫苗与精子产量低或勃起问题联系起来。然而，科学正开始探索COVID-19病毒与勃起功能障碍之间的联系，这可能会在短期或长期的基础上影响男性生育能力。

如果你关注了9月中旬的新闻，你可能已经看到了妮琪·米娜关于她表妹朋友的有争议的推特，我们可以说，不寻常的生育情况。“我在特立尼达的表弟不愿意接种疫苗，因为他的朋友接种了，然后变得阳痿。”米娜在9月13日的推特上说．他的睾丸开始肿大。他的朋友几周后就要结婚了，现在那个女孩取消了婚礼。所以就祈祷吧，确保你对自己的决定感到满意，而不是被欺负。”

这条推文在互联网和有线电视新闻上广为流传，引发了如此多的公众辩论，以至于两天后特立尼达和多巴哥的卫生部长出面澄清。“就我们目前所知，有没有此类副作用或不良事件的报道他在9月15日的新闻发布会上说。

Jungheim博士确信，Minaj的轶事报告并不符合更广泛的科学观点。她说:“当然，你可以拿一些奇闻轶事说，‘我认识的这个人就遇到过这种情况’，到头来，人们就会从中拿走他们想要的东西。”“但据我所知，还没有大型研究或前瞻性数据表明，这些轶事比接种疫苗的好处更重要。”

当涉及到男性生育能力时，感染这种病毒本身就是一个不同的故事。有一些小规模的研究检查男性感染新冠病毒后的睾丸炎症，以及研究该病毒如何传播的研究可能导致勃起功能障碍．部分问题在于内皮细胞，这些排列在血管上的细胞可能被COVID-19损坏，从而阻碍男性维持勃起的能力。

也就是说，科学还没有确定病毒和男性长期生育结果之间的联系。“当然，如果有人因为这种病毒病得很重，发烧和类似的自然症状可能会暂时影响精子生成，但不会对男性生育能力产生任何长期或永久的影响，”荣格海姆博士说。时间会告诉我们研究揭示了什么，但根据我们现在所知道的，关心这类问题的男性的决定倾向于注射疫苗，以避免可能受到病毒负面影响的风险。

误解一:COVID-19疫苗会伤害正在发育的婴儿。

事实:目前的研究表明，现有的COVID-19疫苗与较差的妊娠结局之间没有相关性。然而,联合国接种疫苗的妇女及其感染病毒的胎儿在怀孕产生严重甚至致命后果的风险更高。

虽然最初对此有一些不确定性——最初的疫苗试验没有包括孕妇——但专家们一直在密切监测接种疫苗的孕妇，以确保一切看起来正常。到目前为止，确实如此。

然而，对于感染新冠肺炎的未接种疫苗孕妇来说，情况就不同了。

目前，六分之一的人在英国需要拯救生命的护理是未接种疫苗的孕妇。在美国美国疾病控制与预防中心正式推荐在发布新数据确认这些疫苗在该人群中的安全性后，将于8月中旬向怀孕、哺乳或试图怀孕的妇女接种COVID疫苗。(此前的指导意见建议，女性应与医生单独做出决定。)

美国疾病控制与预防中心的数据显示，这是因为孕妇继续因这种病毒而患上严重疾病感染COVID-19的孕妇需要重症监护的风险增加两倍，死亡风险增加70%。怀孕期间接种疫苗的临床试验正在进行中，但这是帮助孕妇渡过这一可怕时期的重要一步。

虽然一想到怀孕时打预防针可能会让人畏缩，但事实是，你是多接种疫苗比冒着感染COVID的风险要好——你选择的是一种对你或你的孩子没有已知负面影响的选择，而不是冒着病毒的风险，这种病毒会对孕妇和她们发育中的胎儿造成大量的风险。Jungheim博士解释说:“我们知道，感染COVID的孕妇往往比感染该病毒的非孕妇病情更严重，因此我们建议孕妇也接种疫苗。”

当你怀孕的时候，你的免疫系统功能不同，可能会使你患严重疾病的风险更大。芝加哥西北大学范伯格医学院妇产科临床教授Lauren Streicher医学博士说:“我们有很多女性在怀孕期间感染的先例，情况比没有怀孕的人糟糕得多。”“有免疫变化[在怀孕的身体里]其中一些是抑制性变化，所以你对感染没有很好的反应。”这意味着孕妇被认为是高危人群。

以下是这种情况发生的简单版本:“如果你想把婴儿看作一个外来物体，你不会希望母亲的系统排斥婴儿，”Streicher博士解释说。“因此，免疫系统出现了下调。”

免疫系统对外来入侵者的反应并不强烈，所以即使是像UTI这样简单的疾病季节性流感很容易导致危险的并发症。“一种病毒性疾病在怀孕期间可能非常严重，所以感染COVID的孕妇病情加重并不奇怪，”斯特里彻博士说。“这并不是说孕妇的免疫系统失灵了;只是工作方式不同。有些部分被抑制，有些部分被加速。这是一个非常复杂的阴阳。但当涉及到病毒感染时，似乎确实存在一个真正的弱点。”

到目前为止，数据COVID和怀孕令人担忧的是，感染COVID的孕妇患需要住院治疗的严重疾病的风险更高，早产的风险也更高。与此同时，所有三种已批准的COVID疫苗都可以在至少70%的病例中预防严重感染。

底线?荣海姆博士断言:“新冠肺炎是一件可怕的事情，唯一能够真正有效预防它的方法就是接种疫苗。”“我们建议正在尝试怀孕或已经怀孕的患者接种疫苗。”

误解一:COVID-19疫苗会损害母乳。

真相:越早接种对你越好和你的孩子——尤其是当你正在给婴儿喂奶的时候。你的母乳实际上可能有助于保护你的孩子免受病毒的侵害。

研究表明，接种疫苗产生的新冠病毒抗体可以起到作用在怀孕期间传给婴儿或者通过母亲的母乳。由于你的孩子还不能接种疫苗，这是降低他们感染COVID的风险的最好方法。

“这种疫苗不被批准用于婴儿，”Jungheim博士说，只适用于12岁及12岁以上的儿童。(辉瑞生物技术公司最近申请了5 - 11岁儿童疫苗的紧急使用授权;无论母亲面临何种疾病的风险，她都可能会传染给她的孩子。我们一直在积极争取(孕妇)正是因为这个原因，才接种了流感疫苗，”Jungheim博士解释说。“这是你对你的孩子的第一个保护，接种疫苗对抗这些传染性条件。”至于那些疫苗的副作用，她保证没有迹象表明它们会对你或你的孩子造成任何伤害。

荣海姆博士说，总的来说，最重要的是所有我们能做的就是帮助纠正有关疫苗和生育的错误信息。她解释说:“我们最大的担忧是关于疫苗安全性的错误信息，只是为了确保人们认识到接种COVID疫苗比感染COVID要好得多。”“我们绝对希望人们去那里，尽快接种疫苗。”如果你还没有这样做，那么现在就是最好的时机。

满足我们的作家

莎拉·埃利斯

萨拉·埃利斯是一位健康和文化作家，她涵盖了从避孕、慢性健康状况到健身趋势的方方面面。她来自田纳西州的纳什维尔，目前居住在纽约。她曾为《精英日报》(Elite Daily)、《伟大主义者》(Greatist)、《心灵绿色》(mindbodygreen)等网站撰稿。当她不写作的时候，莎拉喜欢长跑，素食，并充分利用她的图书卡。

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