如果有MS，您应该接受Covid疫苗吗？
医学博士克莱尔·莱利（Claire Riley）回答了有关多发性硬化症和新的Covid镜头的问题。
COVID-19疫苗在这里，它们被数百万分配。您知道至少有一个收到一个人的可能性。但是，就像这些期待已久的镜头一样，他们也引起了一些争议，尤其是在慢性社区中的人们（可以理解）有一些问题的慢性社区中。就像这些疫苗对每个人都安全吗？他们会与我的药物互动吗？另外，副作用风险是什么？
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我们听到你的声音。作为我们原始系列#ChronicVaxFacts的一部分，我们直接从我们的Facebook页面到顶级慢性病专家的书桌。对于以硬化症为重点的多个分期付款，我们采访了纽约哥伦比亚多发性硬化症中心医学主任克莱尔·莱利（Claire S. Riley），纽约。她不得不说：
HealthCentral：COVID疫苗是否会引起大火或使我的MS症状恶化？
克莱尔·莱利（Claire S. Riley），医学博士：只是为了水平设置，我们没有太多有关该国目前批准的共同疫苗如何影响多发性硬化症患者的信息。患有自身免疫性疾病的人在很大程度上被排除在所有全球临床疫苗接种试验之外，因此我们在这里的无数据区域中运作。
我们所知道的是，这种疫苗会诱发接受感染的人的流感样症状。有时，包括发烧，发烧众所周知，会使MS症状恶化并带出否则不明显的症状。我的许多接受疫苗接种的患者提到，在接受mRNA疫苗（尤其是第二剂剂量之后）之后的一天或两天，他们先前的MS症状可能会更有症状。如果您在疫苗后发烧，我们建议服用对乙酰氨基酚或布洛芬。我不建议对这些预先治疗，因为这可能会降低疫苗的有效性。
一件事比疫苗更容易受到免疫刺激。我们已经看到人们在感染后发生炎症的人，因此，如果不接种疫苗，人们可能会刺激疾病的风险，而是获得了疾病。我们与国家MS协会的建议对MS患者接种疫苗的建议保持一致，我们认为患者会遭受与疫苗相关的MS攻击的风险相对较低。
HC：在我的疾病改良药物中采用疫苗安全吗？
莱利博士：同样，我们正在使用我们的最佳判断，因为将患者排除在试验之外，但我们认为他们可以安全地接受任何MS疗法的疫苗接种。无法从任何共同疫苗中获得共同。下一个问题是，疫苗对MS患者有效吗？有一些与MS疗法不同作用机理有关的问题。特别是在B细胞的定向疗法中，包括Ocrelizumab，Rituximab和Ofatumumab，有一些有关时间的考虑因素，以便您将疫苗接种时间在您的身体可以适当地反应疫苗的时期。
HC：对于有MS的人来说，一种疫苗比另一种疫苗好吗？
莱利博士：辉瑞和现代疫苗具有相同的机制。它们是基于冠状病毒分子的尖峰蛋白的基于mRNA的疫苗。目前，我们在mRNA疫苗方面拥有最多的经验，并且倾向于偏爱这些疫苗。
Astrazeneca疫苗是一种腺病毒载体疫苗，与两例横向髓炎（螺旋线中的炎症）有关。一个人可能是一个可能未被诊断或不认可的MS的人，一个人是没有神经系统史的人。Johnson＆Johnson的完整第三阶段数据尚未发布，但是由于它使用与Astrazeneca相同的机制，因此我们通常鼓励我们的患者选择基于mRNA的疫苗，同时出现了更多数据以进行审查。
HC：在获取疫苗之前，我应该停止服药吗？
莱利博士：可能不是。我们正在修改这些B细胞疗法的一些剂量策略，以允许及时接种疫苗，但是我们的患者遇到的挑战是何时有资格接受疫苗接种。资格标准经常转移，因此很难预期疫苗接种日期并与治疗协调，尤其是在每六个月服用的治疗中。请注意新闻，但我认为B细胞疗法的时机可能是最重要的。
HC：我需要担心Covid疫苗的严重副作用吗？
莱利博士：人们可能会在几天内恶化其MS症状，尤其是在第二次接种疫苗后。这可能与发烧有关。就急性超敏反应或过敏反应而言，我认为我们的患者不会对此有更多的风险。如果您对其他疫苗或药物有过敏反应的历史，那么这将是一个问题，但这不是特定于MS的问题。
HC：临床试验中未包括自身免疫性疾病的人。那么，这是否意味着我们将成为豚鼠？
莱利博士：我们总是希望有些人像我们的临床试验中的患者一样。我希望MS患者在获得此之前就拥有自己的研究。但这是我们拥有的数据。这是一个巨大的公共卫生紧急情况，我们的患者经历的孤立对他们的福祉非常有问题。尽管如此，我还是鼓励并正在练习谨慎的警惕 - 报告任何看起来或闻起来像病人不良事件的东西。疫苗的犹豫是这个国家的一个大问题，在这种情况下，人们不仅会冒着自己的幸福危险，而且在决定不接种疫苗时的社区福祉。有公民责任作品，然后是自我保护作品。而且，您必须尽力整合这些并遵循自己的道德指南针。
HC：科学家在为有状况的人提供有关疫苗安全的数据，我们何时可以访问该信息？
莱利博士：我们正在遵循已接种疫苗的患者的临床结果。我们正在收集血液，以研究疫苗接种对炎症标志物的影响。我期望在短期内从中揭示这一点，但我认为将这些样本存储并随着时间的推移获得数字的力量以进行分析是值得的。如果有一些与疫苗接种有关的情况，我们将向CDC等小组报告。这是我们作为提供商的责任的一部分，我们非常重视。
- 国家MS协会COVID疫苗建议：全国多发性硬化社会。（2021）。“ Covid-19-19疫苗针对MS的人的疫苗指南。”nationalmssociety.org/coronavirus-covid-19-information/multiple-sclerosis-and-coronavirus/covid-19-vaccine-guidance
