CPAP疗法:为您的呼吸暂停获得最佳治疗方法

经过Eli Hendel,M.D. 医疗审阅者

在我的最后一个阻塞性的两个SharePosts睡眠呼吸暂停我引用了涉及CPAP机器的治疗方法。这些机器对睡眠呼吸暂停或认识使用一个人的人来说非常熟悉。在我的习惯中,似乎每个人都知道CPAP是什么以及它是如何工作的。但我很肯定是肺病学,这个假设是错误的。

那是什么呢?CPAP代表持续气道正压通气。当我们通常呼吸空气时,肺部和隔膜工作通过产生负压压力来产生呼吸。通常压力足以将呼吸吸入肺部然后释放。但对于那些有呼吸暂停的人来说,呼吸导致人的气道关闭,因为肌肉不足以产生压力,以便将其推回上打开它停止气流。这是尤其如此,这些情况具有中央肥胖(大腹部)抵抗隔膜。对于任何人来说,呼吸暂停可能在睡眠周期中发生很多次,当肌肉最轻松时,限制氧气流向一个人。他们的配偶可能会注意到在睡眠期间,那个人真的停止呼吸,然后突然喘息呼吸。

CPAP如何工作?CPCP的主要目的是调节整个气道的压力以产生呼吸。只是必要的压力保持呼吸道打开?它实际上与每个人不同。医生经常进行睡眠研究是评估个人。睡眠研究的艺术部分致力于评估滴定阶段。该机器用4CC(水)的基线压力施加到患者身上。每15分钟提高压力,直到完全消除了所有呼吸暂停事件。

虽然他们对患者进行了救济,但医生以前面临着CPAP机器的挑战。由于空气涌入身体,当机器提供空气流量时,呼气可能非常具有挑战性。因此,较新的CPAP计算机具有称为“的功能”呼气释放阀Cflex.(不同的制造商有不同的专有名称),这使得机器在呼气时降低压力。另外一些被称为BIPAP的机器,在手术过程中提供两种压力设置,通常在医院使用。

医生面临的另一个挑战是解决需要治疗的呼吸暂停类型。有呼吸暂停由于缺乏努力而呼吸呼吸努力,呼吸呼吸暂停引起的呼吸道造成的。一些专门的ANS敏感机器,称为自适应伺服呼吸机有一个有助于区分两种原因的功能。当机器感知呼吸暂停是由于大脑忘了将信号发送到呼吸的事实,它会全屏呼吸而不是只是压力(在障碍物的情况下)。

找到最好的CPAP治疗在处理睡眠呼吸暂停的患者时,可以清楚地了解这么多的机械,技术和物理学。它实际上超出了大多数临床医生的知识和技能。这就是为什么它对于两种呼吸暂停至关重要的原因,被高度专业的医生,肺部学家和董事会认证的睡眠障碍专家诊断和治疗。根据我的经验,我可以告诉你,情况往往并非如此。大多数医生相信,只要阅读睡眠测试的结果,他们就知道该要点什么(CPAP)。我个人的观点是,对于许多患有这种严重疾病的患者来说,如果他们没有被转介给专家,这是一种极大的伤害。

值得注意的是,大多数机器都有一个读取卡,记录患者的使用情况、呼吸暂停事件和可能发生的空气泄漏。订购CPAP机器的医生应接受必要的培训,在使用机器30至90天后阅读和解释卡片,并在必要时调整设置。显然,如果呼吸暂停事件仍在发生,调整是至关重要的。

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Eli Hendel,M.D.

Eli Hendel,M.D.,是一个董事会认证的内科/肺部专家,睡眠医学中的董事会认证。他的地区南加州医学院南加州医学院助理临床医学教授,以及加州工业关系部的合格体检医学院,包括哮喘,COPD,睡眠障碍,阻塞性睡眠呼吸暂停和职业肺病。癖好?玩爵士音乐。