当你需要“开启”时处理克罗恩氏疲劳

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就好像胃肠道症状还不够，许多克罗恩病患者报告说，这种慢性疾病经常让他们感到疲劳。我们说的不只是有点累，而是完全筋疲力尽，以至于起床都感觉很累。

“当我们查看患者日志数据和调查数据时，疲劳是克罗恩病患者最常见和最持久的症状。这是一个大问题，”加州斯坦福大学红木城校区临床医学教授和炎症性肠病教育主任莎拉·斯特里特博士说。最重要的是，克罗恩病的症状通常发生在15岁到30岁之间，这是人生中有很多令人兴奋的机会和变化发生的时候，这使得与炎症性肠病妥协成为一项挑战，它会减慢你的速度。

为了控制克罗恩氏疲劳，专家建议首先确保你正在接受一种对你有效的治疗方案。在那之后，专注于健康的生活习惯可以使你的身体对抗疲劳的能力有所不同。密歇根州立大学的神经肌肉神经学家Amit Sachdev博士治疗自身免疫性疾病患者的肌肉疲劳，他说:“这真的可以归结为基本的问题。基本的问题是:睡眠、营养、锻炼、保持健康的体重，尽最大努力管理压力。”我们的目标是:认真做这些促进健康的练习，以帮助减少炎症，避免发作，让你保持最佳状态。

克罗恩病如何导致疲劳

虽然我们认为克罗恩病是一种影响胃肠道的疾病，但它实际上是一种系统性疾病，斯特里特博士说。这意味着肠道发炎了，但整个身体也有炎症，这就是为什么疲劳如此普遍。斯特里特博士说，慢性炎症会消耗你的能量。你的身体一直在努力对抗它认为是威胁的东西。这与你患流感或其他病毒感染时感到疲劳类似。她说:“身体在努力运转，但慢性炎症正在消耗它。”

除了炎症，克罗恩病还会引起其他一些导致疲劳的健康并发症。其中一个大问题是:贫血。“当人们的肠道出现溃疡时，随着时间的推移，他们会失去蛋白质和血液，”Streett博士解释道。“慢性炎症本身也会恶化血细胞的生成。”这种血液和血细胞的流失会导致缺铁性贫血。猜猜贫血最严重的症状是什么?是的,疲劳。

这种胃肠道疾病也会使你的身体难以从食物中正确吸收营养，包括铁。斯特里特博士说，这种情况在克罗恩病(Crohn’s)患者中更为常见，这种病会影响小肠，或者患有导致肠狭窄和/或部分肠切除的并发症。在这些情况下，即使你摄入了足够的卡路里，你也可能没有吸收铁和B12等重要的营养物质，这可能会导致或加剧疲劳感。

你能做的最好的事情是防止克罗恩疲劳，并在它来袭时感觉更好，就是照顾你的身体。首先，你必须接受对你有效的克罗恩病治疗方案，然后你可以努力改变生活方式来对抗疲劳，给你额外的动力。

确定一个可靠的治疗计划

减轻克罗恩病疲劳的第一步是控制病情。如果你经常感到疲劳，和你的医生谈谈，让他们重新评估你的治疗计划。斯特里特博士说，通过正确的治疗或联合治疗，你可以让克罗恩病得到缓解。这可能需要大量的试验和错误，但从短期和长期来看都是值得的。

“随着时间的推移，慢性炎症会对胃肠道造成不可逆的损害，所以尝试用一种疗法来抑制这种炎症是很重要的，”Streett博士说。“当人们能够得到缓解时，他们的能量就会恢复。(治疗并不是万无一失的，有些人在缓解期仍然会感到疲劳，但通常情况下比没有治疗的情况要好。)你的第一步是与克罗恩病专家或专家团队合作，以获得一个治疗方案这对你和你的身体都有效。

治疗潜在贫血和其他疾病

“贫血是一个大问题，我们已经意识到我们一直在治疗不足，”Streett医生说。IBD贫血通常用静脉输注铁治疗。简单地在饮食中添加更多的铁并不能解决问题——如果你严重缺乏铁，你实际上无法摄入足够的铁来弥补它，吸收问题使事情变得更加复杂。

如果你处于缓解期或没有活跃的肠道炎症，可以口服铁补充剂，但患有活跃的克罗恩病的人可能无法耐受铁补充剂，所以医生通常会选择输液。注射也更有效，因为它们不依赖于肠道的吸收。你需要补充铁的数量取决于你贫血的严重程度，以及你的克罗恩病是否仍在积极影响铁的吸收。

你的医生也可能会推荐你去血液科医生那里治疗。当然，你还需要控制潜在的克罗恩病，以防止贫血再次发生。

坚持固定的就寝时间和起床时间

萨赫德夫博士说，虽然克罗恩病患者的睡眠时间不一定要超过美国国家睡眠基金会(National sleep Foundation)建议的七到九个小时，但重要的是要做到这一点。不仅因为充足的睡眠会给你一天的能量，还因为充足的睡眠对保持你的整个身体像一台运转良好的机器一样工作很重要。晚上睡个好觉甚至有助于控制肠道炎症。关于它的研究并不多，但有一项研究发表在临床免疫学专家评论这表明昼夜节律(一个人的睡眠-觉醒时间表)的中断与肠道炎症之间存在联系。

根据该研究，坚持固定的睡眠时间——固定的就寝时间和起床时间——有助于保持你的昼夜节律一致，促进良好的睡眠美国睡眠协会．

控制压力

真心话:患有慢性疾病压力很大。克罗恩病的不可预测性和性质会使它更加令人焦虑。“当你患有一种别人很难理解的疾病，而且是非常私人的疾病时，这很困难，所以会产生很多额外的事情，需要你去解决，”斯特里特博士说。

许多人说压力是他们IBD发作的诱因，研究也支持这一说法。一篇发表于儿科前沿他指出，临床和实验研究表明，压力会加剧IBD，另一方面，有证据表明，IBD患者抑郁和焦虑等心理健康状况的发病率越来越高。这似乎是儿童和成人IBD患者的情况。虽然其机制尚不完全清楚，但研究人员正在探索肠道和大脑是如何交流的，以及免疫系统是如何参与其中的。

管理压力说起来容易做起来难。斯特里特博士建议，尽量减少在社交媒体上浏览末日消息的时间，试着做一些放松和恢复活力的事情，比如冥想和锻炼。她说:“这些事情可以帮助我们控制担忧和焦虑，帮助我们睡得更好。”从家人、朋友和其他克罗恩病战士那里寻求支持会有所帮助。

你也可以在网站上搜索你附近的支持小组和数字小组克罗恩病和结肠炎基金会网站．

控制你的营养

当你腹泻和食欲不振时，很难摄入足够的卡路里。虽然你的饮食不能引起或治愈克罗恩病，但注意你吃的东西可以在缓解症状和补充失去的营养方面发挥重要作用。

首先，注重适当的营养对避免疲劳很重要。没有一种治疗克罗恩病的“最佳饮食”。Streett博士说，很多流行的饮食——比如生酮饮食法、阿特金斯饮食法或无麸质饮食法——都有一些共同点主题这很好，但她警告说，对于克罗恩病，他们有一些陷阱需要注意。例如，他们专注于避免加工食品，而选择富含蛋白质和水果和蔬菜的食物是好的，但患有IBD会让他们很难享受食物，所以斯特里特警告不要选择任何强加严格规则的饮食，并从饮食中获得更多的乐趣。

相反，要多吃健康、营养丰富的天然食物。“最新数据显示，多吃地中海式饮食，避免加工食品，有助于治疗克罗恩病的炎症，”斯特里特博士说。萨赫德夫博士补充说，有趣的是，一些患者在减少糖摄入量时感觉更好(这不是一个坏主意)。

斯特里特博士说，让你的医疗团队评估你的维生素水平和营养状况，看看是否有什么特定的食物或营养素你应该多吃，这也是明智的做法。

在日常生活中增加锻炼

“我非常相信锻炼，”斯特里特博士说。“很多患有慢性炎症的人最终都被解除了健康状况，因为当他们累的时候，他们觉得不应该运动。但运动可以改善食欲，减轻压力，甚至给你能量，”她解释道。斯特里特博士说，锻炼也是一种天然的情绪助推器，可以给你一种控制感和赋权感，从而帮助你更好地处理自己的慢性疾病。

当然，如果你感到疲劳，强迫自己做高强度的锻炼并不是一个好主意，这会让你筋疲力尽。萨赫德夫博士建议关注耐力，而不是强度。这意味着去散步而不是跑步，或者低调地骑自行车而不是高难度的动感单车课。当你想做更有挑战性的事情时，尽管去做吧。

底线:患有克罗恩病，你可能会经历一段感觉健康和精力充沛的时期，然后会有那些症状突然发作的时候，你就是不能从沙发上爬起来。坐过山车并不容易，所以给自己一些优雅是很重要的。尽你最大的努力保持你的治疗、睡眠、饮食和运动习惯，但也要知道，有时你甚至无法坚持你最简单的目标。这没关系。这时，求助于你的支持系统——无论是在你休息时依靠你的伴侣来吃晚饭和打扫卫生，还是在你没有精力做其他事情的时候和朋友打电话来提提神——都是很关键的。我们都不应该孤军奋战。

认识我们的作家

艾米·玛图拉娜·温德尔

艾米是一名自由记者和持证私人教练。她涵盖了广泛的健康主题，包括健身、健康状况、心理健康、性健康和生殖健康、营养等。她的作品曾出现在《自我》、《自行车》、《健康》和其他出版物上。当她不忙于写作或编辑时，你会发现她在徒步旅行、做饭、跑步，或者懒洋洋地躺在沙发上看Netflix上最新的真实犯罪剧。

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