生育之旅:克罗恩如何影响妇女的生育能力
苏茜被告知怀孕可能会要了她的命——但她坚持了下来，生下了一个健康的孩子。以下是她学到的。
如果你够幸运如果你足够了解31岁的Susie Lemmer，你就会知道她是个十足的大混蛋——一个跑马拉松、态度最好的芝加哥女人，当谈到她与克罗恩病(炎症性肠病的一种)的经历时，她是一个非常坦率的人。
但她的健康问题并没有因克罗恩病而结束。除了管理炎症性肠病，苏茜还在为她的生育之旅而挣扎——事实上，这两者可能有关联。虽然许多女性发现IBD不会影响她们的生育历程，许多做——这在很大程度上取决于个人的病史、药物使用等。许多患有炎症性肠病的女性都有健康的妊娠期，除非你的医生告诉你，否则没有理由不去尝试怀孕。然而，有一些事情需要记住。
例如,激素波动会导致克罗恩病的严重程度一些IBD药物可以改变身体在适当时间产生适当激素的能力——这就是苏茜的情况。她说，在她被诊断为克罗恩病和其他慢性疾病的18年里，她从未有过“正常”的激素。事实上，当她16岁的时候，她说，“一个医生告诉我妈妈，如果我怀孕了，我就会死。”
“医生告诉我妈妈，如果我怀孕了，我就会死。”
不幸的是，这是许多患有激素并发症和炎症性肠病的女性被告知的故事。但苏茜并不打算放弃组建家庭的梦想。
为克罗恩病怀孕做准备
苏茜和她的丈夫亚历克斯知道他们想要孩子，但他们也知道，如果没有医疗帮助，她不可能怀孕。这就是这对当时住在弗吉尼亚州的夫妇决定在生育之旅开始时搬到芝加哥的部分原因;伊利诺伊州是16个法律要求保险公司为不孕问题和体外受精(IVF)等治疗提供保险的州之一。
美国胃肠病学协会的专家建议，患有炎症性肠病的女性如果想要怀孕，应该找一位专家来帮助她们在整个生育过程中与胃肠病学专家协调护理。例如，他们建议女性找一位母胎医学专家，她擅长孕期护理。一到芝加哥，苏茜就和一个生殖内分泌学家她是一名专门研究荷尔蒙和生育问题的妇科医生，她立即开始帮助她的身体为怀孕做准备。
因为她的激素水平很低，她不得不服用常规的避孕药来建立激素基线。“我的引擎[是]“好吧，但是没有开胃菜，”苏茜说。“如果我们启动它会发生什么?”它会运行吗?它会溅射出来吗?它会爆炸?”
据畸胎学信息专家组织(Organization of Teratology Information Specialists)称，苏茜的克罗恩治疗包括注射Remicade和甲氨喋呤，甲氨喋呤是一种免疫抑制药物，由于增加了出生缺陷和其他问题的风险，在怀孕期间使用这种药物是不安全的。在她停止服用甲氨蝶呤(她从2009年开始服用的一种药物)后，她必须等待3个月让药物完全清除她的身体，然后再进行一次治疗结肠镜检查看看她的克罗恩病怎么样了根据克罗恩和结肠炎基金会的说法，有时，停止用药会引发炎症性肠病，危及健康的怀孕。
幸运的是，她的视野显示她的病情正在好转，这意味着是时候开始尝试怀孕了。据CCF说，大多数怀孕时IBD病情处于缓解期的女性在整个怀孕期间都会处于缓解期。但当苏茜在放弃避孕措施后的头几个月里没有月经或妊娠测试呈阳性时，她知道她必须检查自己的激素水平。
不幸的是，他们甚至比以前更低。
处理不孕
下一步:苏茜的医生决定让她试试一种叫克罗米德(克罗米芬柠檬酸盐)的药物，这是一种口服药物，用来刺激排卵。但对苏茜来说，这并不奏效。接下来的行动是尝试试管受精。但这也带来了一些担忧。
由于克罗恩病，苏茜非常娇小，而根据美国怀孕协会(APA)的数据，通过试管受精受孕的女性患多胎妊娠的风险更高，她的医生担心这会给她的身体带来太多压力。但苏茜和她的丈夫向前冲去，吞下了IVF药物的第一笔费用。
在短暂的恢复节育以建立月经周期后，苏西在2017年的新年前夜给自己打了第一针体外受精。“我给自己打了所有的针。我丈夫试过了，但当然做得不对，”苏茜笑着说。
体外受精改变人生
“试管受精是一种生活方式的巨大改变，”苏茜解释道。“你会非常熟悉你的医生的办公室，因为你几乎每天早上都去检查你的水平和阴道超声波。”
然后是她第一次取蛋的时候了。“它们只得到了五个蛋，我很失望，”苏茜说。“我有朋友得到了20个鸡蛋，我能想到的就是，我只得到了20个五个然后，在她转校期间，这些照片都没有拍。
这意味着第二轮试管受精。这一次，她得到了10个鸡蛋。五天后，他们进行了移植，其中一个卵子成熟到可以冷冻。其他人没有拿走。
为了增加这个卵子成为她们怀孕机会的可能性，苏茜决定注射孕激素和雌激素三个星期。2017年5月7日，她进行了冻结转账。
在接下来的周一，她怀孕了。
成为一个妈妈
“你想兴奋，但你害怕，”苏茜通过一封电子邮件谈到她发现自己怀孕的那一刻。“这是一种灵魂出窍的经历，但我也在那个地方。这就像当你被诊断出患有克罗恩病时，你会想，这是否会改变我的生活方式，并思考接下来会发生什么?”
“你想兴奋，但你害怕了。”
根据美国心理学会的说法，与自然受孕相比，试管受精的流产风险确实略有增加，但苏茜决定庆祝她的怀孕，并保持积极的态度。每当她感到紧张的时候，她的丈夫就会提醒她，“除非我们有另一个理由不这么想，否则她还在那里。”不要在你的脑子里制造问题。”
她的女儿埃米于2018年1月23日出生。
有慢性疾病的妇女试图怀孕的关键建议
在与炎症性肠病和生育问题作斗争后，苏茜为其他面临类似情况的女性积累了大量的智慧。以下是她的一些建议:
不要为数字而紧张。当你寻求生育治疗时，所有的测试结果、激素和卵子数量都可能会让你不知所措。但苏茜说要着眼于大局。“记住，它只需要一个鸡蛋，”她说。“我一直专注于寻找大量卵子，但只需要一个卵子。”
对待怀孕就像对待IBD一样。如果你真的怀孕了，苏茜建议你像对待ibd一样对待这次经历，一周一周，一天一天。“实际上，怀孕期间的每一周都是不同的。这一周你看起来像一头大象，下一周你不能吃蔬菜，再下一周你只吃薯条。”她笑着说。
与你的医生保持密切联系。她说:“这种体验主要是为了与医生交流，并真实地面对自己。”关注积极的一面，倾听你的医疗团队的意见。“不要把自己逼得太紧，以免陷入无法脱身的深渊。”
依靠你爱的人。苏茜是最好的建议?找到你的支持系统，和你完全信任的人在一起。试管受精对任何人来说都不是一条容易的道路，特别是对那些有潜在疾病的人来说。做足功课，找到你信任的人。除非你有理由不这么想，否则就继续前进。”
