如果你正在经历痛苦,严重的肿胀的手指或脚趾和最近在一扇门你没了你的手或脚的椅子的一个好机会你处理炎症状态。医学术语是指炎(命名的希腊词“daktylos,”这意味着手指)强烈的炎症整个数字(又名手指或脚趾)。这是银屑病关节炎(PsA)密切相关,一个炎症性自身免疫性疾病影响关节、韧带和肌腱,引起疼痛、僵硬、肿胀,可能造成的长期损害。这两种情况之间的关系究竟是什么?我们与顶级专家找出他们相关和如何获得解脱。
指炎是什么?
这个条件赢得了一个一点儿也不讨人喜欢的绰号“香肠的手指”,因为这就是手指(或脚趾)指炎是什么样子。“这是一个强烈的炎症反应,也许所有的数字,尤其是联合,”大卫·戈达德说医学博士临床医学和风湿病学教授,纽约大学Langone在布鲁克林,纽约。数字的炎症发生在以下方面:
Entheses(肌腱和韧带附着在骨头)
周围的韧带和肌腱
小关节滑膜(结缔组织行关节囊)
指炎会影响几个手指或脚趾不对称,这就意味着身体的不同数字在不同的方面可能会肿胀。没有独特的模式,Goddard博士说。
银屑病关节炎是什么?
这个炎症条件是关节炎的一种形式,通常与银屑病(PsO),慢性疾病导致痛苦的斑块或皮疹在皮肤和指甲。大约30%的人与PsO还将开发PsA。都是自身免疫状况,这意味着免疫系统告诉身体攻击健康tissue-skin PsO的情况下,关节在PsA的情况下。类似状况类风湿性关节炎,另一种自身免疫疾病,会导致炎症,Goddard博士说。“但PsA往往影响关节少于RA,”他说。
五种不同类型的关节炎是银屑病的伞下,包括:
关节炎影响小关节的手指或脚趾
不对称的关节炎手和脚的关节
对称的多发性关节炎,这是最类似于RA
关节炎mutilans少见类型,破坏和变形的关节
银屑病脊柱炎,影响到背部和脊柱
的PsA的症状可以从一个人传给另一个变化,无论是具体的症状以及其严重性。银屑病关节炎的一些比较常见的症状包括:
关节疼痛
温柔
肿胀
刚度
有限的活动范围
疲劳
眼睛疼痛
指甲的变化(点蚀或甲床分离)
指炎、银屑病关节炎是如何连接的?
虽然指炎本身可以是一个条件,如果它发生在与PsA,它被认为是银屑病的症状。肿胀的手指或脚趾与PsA是常见的,马克Yun说,医学博士风湿病的划分,一个研究员石溪医学在石溪纽约。根据研究在风湿性疾病诊所北美PsA,约有40%的病人会发展指炎。事实上,指炎通常是早期PsA symptom-even前诊断。
指炎当你有银屑病关节炎可能也是一个标志,表示你会有更严重的PsA。最近的一次研究在风湿病学杂志》表明PsA经历指炎的患者比那些没有更积极的疾病和关节损伤肿位状态。
指炎是由什么引起的呢?
我们知道指炎源于炎症,但是专家仍然有点模糊触发疼痛的肿胀的手指和脚趾特别(相对于其他身体的关节)。“它的病理是未知的,”云博士说。虽然与PsA密切相关,这并不是唯一的条件,可能会导致香肠的手指。指炎也会发生:
痛风
莱姆病
反应性关节炎,突然发作和临时的关节炎类型是由细菌感染引起的
结节病
镰状细胞病
梅毒
肺结核
指炎是如何诊断的?
大多数医生会认出你指炎只要看到标志在你的手指或脚趾肿胀。“但对于确认,MRI或超声波可以做到,”云博士说。2020年,研究人员开发了指炎全球超声,评分系统中使用超声波来确定dactylitis-with的严重程度得分从0到25每手。医生也可以验血检查标记的类风湿性关节炎和执行其他测试考虑痛风等疾病。
解决指炎需要治疗导致炎症。因此,如果条件刺激了PsA,典型的治疗方案包括:
非甾体抗炎药(非甾体抗炎药):开一些镇痛药布洛芬(布洛芬)和(萘普生)非处方抗炎药用于帮助减少肿胀和疼痛。
传统的免疫抑制剂:这些药物包括甲氨蝶呤和leflunomide,降低免疫系统的过度表达,然后减少炎症。
生物药物:这些疗法瞄准特定部分免疫系统的炎症过程。PsA,选项包括:
抗(adalimumab TNF抑制剂)
Cimzia (certolizumab pegol TNFi)
恩利(entanercept TNFi)
Simponi (golimumab TNFi)
Remicade(英夫利昔单抗,TNFi)
Stelara (ustekinumab白介素(IL) 12/23抑制剂)
Cosentyx (secukinumab IL-17抑制剂)
Taltz (ixekizumab IL-17抑制剂)
Siliq (brodalumab IL-17抑制剂)
Tremfya (guselkumab IL-23抑制剂)
口服木菠萝抑制剂:这些药物阻断信号酶告诉身体产生炎症蛋白质,引发PsA。PsA的fda批准的木菠萝抑制剂tofacitinib (Xeljanz)和upadacitinib (Rinvoq)。
糖皮质激素:口服类固醇,如强的松和注射类固醇,可以帮助减轻炎症持续很短的时间。
光线疗法:窄带紫外线B (UVB)光疗法治疗牛皮癣是一种常见的皮肤斑块,但治疗也适用于关节受到PsA的影响。光有抗炎作用。
如果你指炎与PsA,医生将与你对待潜在的PsA为了限制肿胀,防止关节损伤。幸运的是,有很多方法可以阻止或减少与PsA的炎症过程。救济是血型的脚。
PsA症状:国家银屑病基础。(无日期)。“关于银屑病关节炎。”https://www.psoriasis.org/about-psoriatic-arthritis/
百分比的PsA患者发展指炎:风湿性疾病诊所北美。(2015)“银屑病关节炎的流行病学”。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4610151/
指炎PsA和严重程度:风湿病学杂志》。(2022)“指炎与关节损伤更严重的轴向轴向银屑病关节炎和更高的疾病活动。”https://www.jrheum.org/content/early/2022/07/25/jrheum.220098
指炎全球超声:风湿性疾病上。(2020)“小说和可靠的全球声谱仪指炎(DACTOS)在银屑病关节炎评分。”https://ard.bmj.com/content/79/8/1037.long
PsA的治疗方法:关节炎基金会。(无日期)。“新药物治疗银屑病关节炎。”https://www.arthritis.org/diseases/more-about/newer-drug-treatments-for-psoriatic-arthritis
