你年迈的父母是否服用了太多药物?
人越老，就需要更多的处方来保持健康。这并不总是一件好事。以下是保护你所爱之人安全的方法。
到那时珍妮特·约翰逊的父亲已经80多岁了，他服用了太多的药物，他们的名字现在都想不起来了。约翰逊住在明尼阿波利斯市附近，是一名行政助理，他说，医生给他提供了控制胆固醇、血压和哮喘的药物。其他药物有助于解决他的睡眠问题，并治疗他的2型糖尿病。还有更多，但谁能记得呢?但有一件事是肯定的:随着处方数量的增加，他的健康似乎越来越糟。
“随着年龄的增长，他经常摔倒，感到困惑。太可怕了，”约翰逊回忆道。事实证明，她父亲的症状并不像她怀疑的那样是与年龄有关的衰退迹象。相反，他过度用药，造成了不良后果。约翰逊说:“最后，他去看了一位新医生，这位医生让他停掉了大部分药物，只保留了那些严重的药物。”现在，88岁的他的情况好多了——这是他减少处方数量的直接结果。
约翰逊关于她父亲的故事并不罕见。当老年人在没有适当管理的情况下服用多种副作用各异的药物时，他们会发现自己在处理从髋部骨折摔倒到精神错乱和谵妄等各种问题。在某些情况下，药物相互作用是致命的。
通常情况下，年龄越大，我们的药柜里的处方就越多。如果你正在照顾一个自己无法跟踪这些药物的亲人，让他们远离过度处方的危险可能会令人困惑。
我们向老年医学专家Leslie Kernisan医学博士寻求了一些指导，他擅长处理老年人独特的医疗需求和治疗偏好。Kernisan博士是加州大学旧金山分校老年病学分部的临床讲师，在改善老年人健康方面有研究经验。她的网站“衰老时更好的健康”是少数几个关注老年人的资源之一，这些资源来自老年病学。以下是我们和她的对话:
坦率的看护者:为什么对老年人来说，尽可能限制他们服用的药物的数量和类型特别重要?
Kernisan博士:主要原因是随着人们年龄的增长，他们的身体更容易受到副作用的影响。例如，许多药物会导致嗜睡或平衡不良。即使睡意对老年人来说是可取的，他们可能希望得到睡眠问题的帮助，但没有人会服用药物，希望他们的平衡能力会受损。此外，嗜睡通常与大脑功能放缓相对应，即使老年人不再感到昏昏欲睡，这种情况也会持续到第二天。当人们服用多种具有相同效果的处方时，这些症状都会被放大。
有些药物已知对老年人特别危险，它们被列在美国老年医学会的啤酒标准中。老年人服用比尔斯清单上的药物并不一定是“错误的”，但只有在真正有必要并且已经讨论过可能的风险和收益时才应该使用。
TCC:“去处方”药物意味着什么?你是如何去做的?
K博士:我们一直强调与你的健康提供者定期检查药物的重要性(至少每年一次，如果不是更频繁的话)。但去处方让事情更进一步，真正的是思考每一种药物，并问自己:
这种药还需要吗?
这种药物可能带来的好处是否超过它可能造成的风险或伤害?
我们是否可以不用这种药物，或者我们是否可以用更低剂量的药物来应付?
当谈到药物时，往往有很多“惯性”，所以一旦开始服用某种药物，它很容易在一个人的处方清单上保留多年，除非你积极主动地重新评估和考虑取消处方。
TCC:让我们来谈谈哪些药物应该取消处方。哪一类药物对老年人的风险最大?
K博士:一般来说，引起嗜睡或放松的药物尤其危险，就像我们之前说的那样。另一个值得关注的主要类别是抗炎止痛药，这是非处方的，也有处方剂量。许多老年人服用这些药物治疗关节炎疼痛，但事实上，它们在比尔斯的清单上，因为它们会增加胃肠道出血的风险;日常使用应该是最后的手段。
TCC:这可能是一个棘手的谈话与你的医生。给我们一些建议，让我们取消医生在某些时候认为有必要的处方?
K博士:我认为，从阐明大多数医疗服务提供者想要支持的目标开始总是有帮助的，比如积极主动地了解自己的药物，只服用真正必要的药物，不让自己面临不必要的风险。人们还可以分享，他们读到老年人服用的药物超过所需和/或风险药物是很常见的，因为我们的卫生系统往往没有建立起来，不能给提供者解决所有问题所需的时间。
明智地使用药物在任何年龄都是一个很好的政策，但对于药物代谢不良的老年人来说更重要。当你的直觉告诉你:越少越好，听从它是个好主意。
