一名牙医的喉癌经历如何改变了他照顾病人的方式
一个夏天的早晨2015年,d.d.s.布鲁斯·特鲁森在刮胡子时把头往后仰,注意到他的右侧淋巴结肿大。他感冒了,所以没怎么想。但一个月后,当他意识到肿胀仍然存在时,他直接去了明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的初级保健医生那里。
作为一名拥有近40年经验的牙医,Trulson为每一位成年患者进行口腔癌检查,他深知尽可能随访的重要性症状.事实证明,他想做检查的本能是明智的:特鲁森的医生把他推荐给耳鼻喉科医生(ENT),这位医生告诉他一个消息,他说,“就像一个2 * 4的消息”:他已经确诊了喉癌.
三年后,在梅奥诊所(Mayo Clinic)的一次临床试验中获得成功治疗后,特鲁森向HealthCentral讲述了他的旅程,他如何在筛查自己的病人时变得格外彻底,以及他与其他癌症患者之间的友谊。
HealthCentral (HC):你对喉癌的诊断有什么反应?
布鲁斯Trulson:我还以为耳鼻喉科医生会说:“服用这种特殊的抗生素回家吧。”那天下午和这周剩下的时间我都安排了病人。相反,他说他们已经确定我得了癌症,并问我妻子是否和我在一起。我打电话给她,她就过来了(他们)解释了治疗方案。那天是星期二,他们说星期五可以给我做手术。我的想法是,这是我想尽快解决的问题。我们开始吧。
一年前,我刚在牙科诊所带来了一个合伙人,所以我打电话给她,说那天下午我不会回来,我的医生说我六个月都不会回来。她说:“别担心。我们会处理好的。”
HC:参加喉癌治疗的临床试验有什么好处?
Trulson:他们告诉我,我符合梅奥诊所(Mayo Clinic)一项不同研究的特征治疗这种特殊类型的颈部癌症的治疗方案[由人乳头瘤病毒引起].我可以选择传统治疗或新的研究治疗,我选择了这项研究,因为他们希望发现更少的结果(长期)新治疗方案的副作用。
手术基本上是三次:他们从我的喉咙右侧切除了30个淋巴结,在左侧又切除了30个。他们使用了(微创)机器人穿过我的喉咙找到我舌头底部的原发病变。
手术后,我恢复了一个月。然后,我不再做传统的6周30次放射治疗,而是在10天内每天做两次。我在每个周一的上午和下午之间都进行了一次化疗。那些日子非常艰难。总的来说,化疗和放疗更少,但时间更集中。
他们正在做一项随机研究,但最近我和医生谈过了,看起来[这种新方法是]可能会成为黄金标准。
HC:你有什么治疗副作用的经验吗?
Trulson:他们告诉我我的(短期)会有副作用,而且效果很好。
至于长期而言副作用在美国,我患骨坏死的风险比传统治疗方法要低。而采用传统治疗方法,唾液流量完全丧失的发生率较高[在某些情况下,导致长时间的喂食管].
此外,食物的味道发生了巨大的变化,但它正在慢慢改善。只有极少数东西尝起来不太正常。我喜欢冰淇淋,但出于某种原因,它是为数不多的尝起来仍然不对的食物之一。它尝起来有点像装在纸板箱里的陈年冰淇淋。
我的脖子还是麻的,就像(我有)一颗牙齿被咬了。但它正在慢慢改善;神经再生是一个缓慢的过程。
对我来说,唯一的问题就是口干。作为一名牙医,我知道这会让你更容易患蛀牙和牙龈疾病。我一直都很彻底地清洁牙齿,但现在我的个人护理达到了一个新的水平。
你的癌症经历如何改变了你的牙科实践?
Trulson:我对我那些口干的病人更加敏感。多年来,我向像我这样由于药物或治疗而出现口干的患者推荐了不同的药物。现在我在用同样的产品,我发现[很多人]效果不是很好。我必须寻找适合我的产品,所以我对我推荐的产品更有信心。所以,一方面,我的余生都要和它打交道。另一方面,我也能给我的病人更好的建议。
此外,我对病人的检查也更加彻底[癌症的征兆]并且更加专注。如果我有一个淋巴结肿大的病人,我们会谈论它,我会问他们有多长时间了,我通常会让他们在几周后回来,如果它还在,就送他们去看专家。
我注意到的另一件事是,作为癌症幸存者,你就像是在一个专属俱乐部里。曾经患过癌症的人更愿意和我讨论,因为我是一个幸存者。
HC:你学到了什么可以帮助别人在你的位置?
Trulson:我曾与许多人讨论过,他们的朋友或家人淋巴结肿大,但他们却忽视了这一点,包括一位朋友,他的妻子淋巴结肿大,并推迟了检查。当她被送进医院时,癌症已经扩散到全身,她去世了。无论是你的脖子还是其他部位,这些变化意味着你的身体在和你说话:你应该倾听并去看专家。希望这没什么,但任何一种癌症发现得越早,存活率就越高。
为清晰起见,本采访作了少量编辑。