糖尿病和眼部护理
也是普遍认为具有负面结果的研究(即无法满足研究的主要终点)将永远不会看到一天的光芒。但是最近有一本出版物反驳了这种假设。该出版物的标题为评估眼科访问期间个性化糖尿病风险评估对血糖控制的影响并发表在《贾马眼科》中。
作者评论说:“尽管视力丧失是患有糖尿病患者的最大恐惧之一,但在眼科环境中并未始终使用全面的个性化糖尿病教育和风险评估。”因此,他们进行了一项研究,以查看此类教育和风险评估是否有助于降低A1C。
该研究包括42个基于办公室的眼科现场,其中招募了1746名患有1型或2型糖尿病的成年人,他们被随机地增加了糖尿病评估和教育或通常的护理。这增强护理包括以下内容,在注册时和每次随访访问(但不超过每12周一次):
立即反馈的HBA1C测量HBA1C
立即反馈的血压测量
立即反馈评估视网膜病风险
基于当前A1C的个性化风险评估报告
简要评估患者对关键问题的理解,立即反馈
补充糖尿病管理教育材料(仅在基线时提供)
对初级保健提供者的反馈
通过电子邮件向参与者进行电子邮件提醒,通过电子邮件访问个性化风险评估结果
患者得到该研究所谓的“无干预:标准护理 /常规护理”的患者大概在预约眼科医生期间没有对其糖尿病管理的建议。
该研究中评估的主要结果是,A1C从基线到12个月的干预与对照患者的变化更高,而对照患者的变化比每12个月更频繁地看到。评估的次要结果包括体重指数,血压以及对糖尿病自我管理实践和态度调查的反应。
结果很明确:“在视网膜眼科访问期间增加个性化的教育和风险评估并未导致HBA1C的减少[A1C]与1年以上的通常护理相比。”或者,换句话说是PWD[糖尿病患者]正在接受眼科检查的人由于眼睛文档的告诫不会获得更好的糖尿病控制。
但是,让我非常清楚一点:这项研究的结果绝对不应阻止PWD参加年度眼科检查。我的年度眼科检查计划于本月晚些时候进行。你什么时候?