为什么糖尿病会增加跌倒的风险
喜剧演员可以旅行摔倒是一种轻松的笑声，但摔倒一点也不好笑，这是老年人的主要健康风险。糖尿病会增加这种风险，因为这种情况会导致身体损伤，使你的脚不那么稳。
据估计，65岁以上的糖尿病患者跌倒的几率是未患糖尿病的年轻人的17倍。但采取一些健康的习惯和预防策略可以帮助你预防这个常见的问题。
跌倒的危险
这些数字说明了跌倒的危险。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，五分之一的跌倒会导致严重的伤害，比如骨折或头部受伤。
事实上，跌倒是创伤性脑损伤最常见的原因，每年有250万老年人被送进急诊室;约有25万人因髋部骨折而住院。髋骨骨折会使人衰弱，导致慢性疼痛和活动能力下降。事实上，老年人的髋部骨折本身就是早逝的一个危险因素。
随着我们年龄的增长，由于许多原因，跌倒会成为更大的威胁。骨头变得更脆弱，更容易骨折。与年龄相关的认知能力(即清晰思考和理解世界的能力)下降也会增加跌倒的风险;每年至少有60%患有认知障碍的老年人会跌倒。随着年龄的增长，你的反应能力也会变慢，所以如果你滑倒或绊倒，你可能会更不容易抓住自己或防止摔倒。
某些与年龄有关的疾病，包括糖尿病及其治疗，可能会干扰良好的平衡和稳定的步态。最近的几项研究更深入地研究了这种情况如何以及为什么会使人们更容易泄漏。
糖尿病并发症和跌倒
糖尿病的特点是血糖升高，在多达一半的患者中，会导致某种程度的神经损伤或神经病变。
长期升高的葡萄糖对我们体内最长的神经有很大的影响;它们将感觉信息从脚和脚趾传递到脊髓。由此导致的感觉和肌肉张力的丧失通常在脚部和脚踝处最为严重，这使得站立和行走变得更加困难，尤其是在凹凸不平的地面上。神经病变的威胁是糖尿病患者摔倒风险如此高的主要原因之一。
在2016年发表在该杂志上的一项研究中《公共科学图书馆•综合》罗马尼亚的研究人员检查了198名2型糖尿病患者，以确定他们是否有神经病变，并对那些有神经损伤迹象的人进行了严重程度分级。接下来，他们通过几个标准测试来评估所有参与者的平衡性和跌倒的风险，比如测量每个参与者单腿站立的时间，或者他或她在没有手的情况下能从椅子上站起来多久。
研究发现，患有神经病的人平衡能力最差;那些神经受损更严重的人被认为有更大的跌倒风险。患有糖尿病的老年人也比其他人更容易出现功能障碍，比如爬楼梯或长时间行走困难。肌肉质量的丧失也是一个问题。
高葡萄糖水平会损害血管，包括那些滋养视网膜的血管，视网膜是眼睛后部的感光组织。由此导致的视网膜病变是糖尿病患者视力下降的主要原因。
然而，糖尿病患者患其他视力问题的风险增加，如白内障和青光眼。毫不奇怪，视力下降也与频繁跌倒有关，因为良好的视力是确保你不会被狗或路边绊倒的必要条件。
美国疾病控制与预防中心2014年的一项调查发现，近一半视力严重受损的老年人(46.7%)表示，他们的视力在去年有所下降，而视力没有严重受损的老年人中，这一比例略高于四分之一(27.7%)。
跌倒的其他风险因素
对于一些糖尿病患者来说，积极尝试降低血糖可能会使发生严重低血糖(或极低血糖)的可能性增加三倍。由于血糖下降会让你感到头晕和困惑，所以2015年发表在该杂志上的一项研究也就不足为奇了医学发现有严重低血糖病史的糖尿病患者跌倒的风险增加。
糖尿病患者通常需要一种以上的药物来控制血糖，并且经常患有其他疾病，如需要药物治疗的心脏病和高血压。
一些研究表明，服用多种药物会使人更容易跌倒;对护理机构中的老年糖尿病患者进行的一项检查发现，在治疗方案中每增加一种药物，就会增加7%的风险下降。有些药物，比如镇静剂，似乎很容易让人站不稳。
然而，即使是某些降压药也会扰乱平衡，削弱骨骼，使其在摔倒时更容易骨折。此外，很大一部分糖尿病患者也有高血压，治疗高血压的药物常常会让患者毫无征兆地感到头晕，从而增加摔倒的风险。
2型糖尿病的主要风险因素之一，肥胖，也与跌倒有关。在2015年发表于肥胖研究与临床实践“，在美国，一组墨西哥医生采访了134名2型糖尿病患者，发现那些患有糖尿病的人身体质量指数(BMI，测量身体脂肪的指标)35或更高的人比那些bmi较低的人更有可能在过去一年中经历下降。据报道，许多人是在看似安全的情况下摔倒的，比如在光天化日之下走在平坦的地面上。
在步骤
该杂志2015年的一项研究年龄和衰老研究发现，对跌倒的恐惧在糖尿病患者中很普遍，他们往往会因此而限制自己的活动。幸运的是，你可以采取很多步骤来保持良好的平衡和姿势，以及让你的环境更安全。
对于初学者来说，重要的是要定期与你的医生确认，以确保你的药物治疗方案不会引起低血糖或以任何方式干扰你的平衡。如果你有骨质疏松症，服用所有必要的药物。
如果你目前没有定期锻炼，请告诉你的医生尽快开始锻炼。你的养生法应该包括有氧运动(如散步或游泳)和力量训练(如使用重量或运动带)。几项研究表明，如果你摔倒了，运动可以降低跌倒的风险，或者防止严重受伤。
改变你的家庭和生活习惯也能让你振作起来。你房子里的房间应该光线充足，地板不杂乱。拆除可能很滑的地毯，在浴室安装扶手，在浴缸或淋浴间使用防滑垫。穿橡胶底的鞋子，必要时考虑使用拐杖或助行器。
小心电话，电视，电器和其他电线纵横交错的房间或走廊。不要穿着袜子在硬木或其他光滑的表面上走来走去。如果你生活在一个寒冷的地区，避免在结冰的道路上行走;用盐或猫砂融化冰块。如果你喝酒，要适量。最重要的是，不要让对跌倒的恐惧阻止你享受生活。
