1型婴儿和幼儿诊断

经过Fran Cogen,医学博士 卫生专业人员

我教我的医学生和居民在医院巡回赛和门诊环境中,儿童通常不会给他们的初级保健医生出席书面标志,以表明特定的诊断。对于初级保健提供者来说,筛选谁生病是一项艰巨的工作。这种直觉通常需要多年的实践和知道什么时候不正确的感觉。注意孩子最了解孩子的孩子的家庭护理人员也非常重要。在许多情况下,它们将为诊断提供重要的线索。不要低估照顾者的直觉。医学中有一种表达:常见的事情通常发生。因此,糖尿病的诊断不一定是孩子生病时清单上的第一件事。在没有1型糖尿病家族史的一般人群中患病率是300分之一或0.3%。但是,有警告信号应提醒护理人员诊断糖尿病的可能性。所有年龄段的症状和症状都是常见的。根据儿童的年龄,这些发现可能并非特别指向糖尿病。正如大多数人所知道的,糖尿病的一般症状包括:

  1. 排尿增加

  2. 渴望增加导致饮酒增加

  3. 减肥

  4. 增加饥饿感

  5. 疲劳

通常会有特定年龄(有时是身体标记)可以帮助诊断糖尿病的诊断。

婴儿

婴儿期的糖尿病诊断通常是微妙的。为什么?首先,婴儿不能口头交流,只能表现出行为并对刺激做出反应。照顾者注意到,通常是基于婴儿的非典型行为。这些婴儿通常非常挑剔,看起来非常饥饿,可能想要连续护理,湿透和沉重的尿布,脱水(流泪,干燥的粘膜,凹凸的fontanel等)并在许多情况下会产生酵母菌尿布皮疹。护理人员经常更换尿布。由于症状可能非常微妙,因此这些婴儿经常病得很重,并与呼吸迅速相关,呼吸有果味的气味,并以极高的血糖和糖尿病性酮症酸中毒向急诊科出现。在许多情况下,婴儿最终进入小儿重症监护病房,并通过胰岛素滴水以及液体复苏接受胰岛素。然后将它们通常转移到医疗部门,以通过注射接收胰岛素。被诊断出少于6个月大的婴儿绝对应该为永久性新生儿糖尿病(PND),这是由基因突变引起的。6到12个月大的人不太可能患有PND,但可以考虑进行检查。这些婴儿的其余部分通常患有1型糖尿病。

幼儿

幼儿比婴儿具有更好的沟通能力,并且可能会提醒看护人他们感觉不舒服。如果他们仍在尿布中,护理人员会再次注意到他们可能会经常更改它们。酵母尿布疹也可能发生。它们通常需要液体,因为它们是口渴的,并且随着脱水的脱水,体重减轻可能更为明显。可能会注意到撕裂,干燥的粘膜和心率增加。随着发脾气的增加,行为变得更加不稳定,护理人员会注意到孩子没有行动“正常”。如果他们接受过便盆训练,他们可能会在白天开始发生更多事故,并在晚上弄湿床。关键是要注意这种行为变化。他们可能想要更多地小睡并无意识。不幸的是,幼儿通常只有在急诊科和小儿重症监护病房最终被诊断出患有糖尿病,因为症状和症状可能不是具体的,并导致看护者思考糖尿病。 Check also for an acetone/fruity smell to the child's breath as well as rapid breathing that may be indicative of ketones and diabetic ketoacidosis.

认识我们的作家
Fran Cogen,医学博士

M.D.,C.D.E。的Fran Cogen是儿童国家卫生系统的儿童和青少年糖尿病计划的主任。她写了有关HealthCentral的糖尿病的文章。