让我们来谈谈心脏病发作的迹象和症状

你不需要一个网站告诉你心脏病是危及生命的突发健康事件。你可能不知道的是，发现一只鸟并不像你想象的那么容易。心脏病发作很复杂，症状不仅因人而异，而且男女之间也有很大差异。有时某些症状，如恶心，可能看起来一点都不严重。这就是为什么每个人都必须了解心脏病发作的所有症状和体征，这样才能尽快得到帮助。让我们来看看你的心脏告诉你它有麻烦的不同方式。

心脏病发作的体征和症状

我们的专业面板

我们采访了一些国内心脏病方面的顶级专家，为您带来最新的信息。

盖伊·明茨，医学博士

心血管健康和血脂科主任

桑德拉·阿特拉斯·拜斯心脏医院

纽约,纽约

迈克尔·戈夫曼医学博士，公共卫生硕士

临床心脏病学主任

长岛犹太森林山

纽约皇后区

丹尼斯·布鲁默，医学博士，博士。

西德尔和阿诺德米勒家族心脏、血管和胸科研究所心脏代谢健康中心主任

克利夫兰诊所

克利夫兰,哦

心脏病到底是什么?

首先，简单复习一下心脏的解剖结构以及心脏病发作时的情况:

• 如果你的心里有一句流行语，那一定是“抽起来!”(我们没说它会是一个很酷的口头禅)。这是因为将富含氧气和营养的血液输送到身体的每个细胞是心脏的主要工作。

• 血液流经被称为血管的动脉、静脉和毛细血管系统;你的心脏甚至有自己的动脉，叫做冠状动脉。

当一切都正常运转时，你的血液就会畅通无阻，你可能就不会多想了。但事情可能会出错。你的心脏动脉可能会被血小板堵塞，这是一种胆固醇、脂肪物质和其他物质的混合物，在一个叫做动脉粥样硬化的过程中积聚动脉粥样硬化．

这最终导致冠状动脉疾病(CAD)，一种心脏病80%以上的心脏病患者都被诊断出患有心脏病。其中一个危险是斑块可能会破裂。这会导致你身体的自卫系统在损伤周围形成一个保护性凝块。这样做弊大于利。血栓阻碍血液流动，导致心脏缺氧。当这种情况发生时，你的心脏中的细胞开始死亡。这是一种心脏病发作，一种可能致命的医疗紧急情况，美国每年大约有700万例急诊室就诊。

心脏病有哪些类型?

从技术上讲，心脏病发作只有一种“类型”——损害心肌的那种。但这种损害可以以多种不同的方式发生。它们包括:

• 完整的阻塞:动脉完全堵塞，血液无法到达心脏。这是一种危险得多的心脏病发作，因为对心脏的永久性损害可能会迅速发展。

• 部分堵塞:近三分之二的心脏病发作是由动脉部分堵塞引起的。虽然心脏确实接受了一些血液，但它需要的比得到的更多。这种类型的攻击会损害你的心脏，只是没有完全堵塞造成的速度快。

• 冠状动脉痉挛:这是指你的动脉痉挛和狭窄，导致心脏血液供应部分或完全堵塞，从而导致心脏病发作。这并不常见，但有时确实会发生，通常与可卡因使用有关。

任何一种类型的心脏病发作都可能导致一系列症状，从胸痛到呼吸短促，甚至根本没有症状。这些所谓的无声的心脏病发作这似乎是最矛盾的说法，但事实上，根据美国心脏协会(American heart Association)的数据，45%的心脏病发作要么没有明显的症状，要么症状非常轻微和模糊，被误诊为胸肌紧张、流感，甚至是严重的消化不良。糖尿病患者由于与此相关的神经末梢受损，患这种疾病的风险特别高。直到你去看医生进行常规检查，或者出现你没有意识到可能与心脏有关的症状(下面会详细说明)，你才会知道自己得了无声的心脏病。

心脏病发作的症状有哪些?

尽管严重程度不同，但大多数心脏病发作都会引起类似的症状——尽管对于这些症状是什么并没有严格的规定。你的经历可能会有所不同，并受你的年龄、性别和心脏病发作类型的影响。以下是需要了解的:

胸痛(心绞痛)

无论男性还是女性，最常见的症状都是胸部的某种不适。你可能会感到一阵剧痛，就像一头大象坐在你的胸口。或者你可能会感到胸部有挤压感。

冠心病是心脏病发作的常见前兆，患有冠心病的人可能已经熟悉由心脏供血和供氧有限引起的断断续续的胸痛。这种疼痛通常会随着休息而消失，也不会导致心肌的永久性损伤。

然而，在心脏病发作期间，休息并不能减轻疼痛．疼痛可能只持续几分钟，也可能持续更长时间。(但请注意:心脏病发作时可以没有胸痛。事实上，将近一半的人没有心绞痛的经历。糖尿病患者尤其如此，他们经常有神经损伤，因此可能对这种疼痛不太敏感。)

上半身疼痛

无论你是否感到胸部疼痛，你可能会在上半身的其他地方感到不适，通常是这样的:

• 在你的左肩

• 辐射到你的左臂

• 在你的脖子、下巴和背部，最终在你的右肩膀和手臂

这种疼痛不是剧烈的，而是发出沉重甚至麻木的疼痛感。为什么?原因还不完全清楚，但这可能是因为你的大脑和神经连接的方式。当心脏病发作时，你的心脏向大脑发送信号，然后大脑发出一个信息——疼痛!-身体附近有神经连接到心脏网络的部位。

呼吸急促（气促）

这可能会突然发生，甚至在你休息的时候。为什么?因为你的动脉被阻塞了你的心脏无法获得所需的所有氧气。你的心脏也可能无法足够快地将足够多的血液泵入肺部以供氧。它也可能是由于肺部积液造成的(当你的心脏不能正常泵血时，积液必须去某个地方)。当这种情况发生时，由于肺部积液的方式，你躺下时的呼吸会比坐起来时更困难。

冷汗

如果你在心脏病发作期间血压下降，就会发生这种情况。与胸部不适相结合，血压降低可能会引发神经系统的反应，使你汗流浃背。你的皮肤也会变得又冷又湿。

恶心呕吐

医生们不确定为什么会发生这种情况，但有可能心脏病发作刺激了你的迷走神经，这条神经从大脑向下流经胸部，进入腹部。过度刺激的迷走神经会让你感到头晕。

头晕或眩晕

这些症状有几个可能的原因，包括血压下降，由于堵塞导致的大脑血流量减少，心脏病发作期间发生的心力衰竭或心脏瓣膜损伤，以及心脏维持正常节奏的能力出现问题。

乏力

流向心脏的血液减少可能会导致突然出现的疲劳，或者随着时间的推移而加剧和恶化。尽管很疲劳，但你可能很难入睡，因为当你感到疼痛和呼吸困难时，你很难入睡。

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心脏病发作是什么感觉?

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女性和男性的心脏病发作症状

无论男性还是女性，心脏病发作最常见的症状是胸痛，但女性的胸痛发作频率远低于男性。事实上，女性患心脏病的可能性要高出近50%没有比男性更痛。

这是因为男性更有可能出现突然的、完全的或接近完全的堵塞他们的动脉，叫做a斑块喷发．在这种情况下，斑块通常会破裂，从而引发血栓的形成。这种阻塞会迅速切断心脏的氧气供应，从而导致胸痛。

另一方面，女性往往会经历斑块侵蚀而不是破裂，这可能会导致血栓形成得更慢。这些较小的凝块通常也不会完全中断血液流动。结果呢?女性，尤其是50岁以下的女性，比男性更不容易出现那些非常明显和戏剧性的抓胸症状。

斑块侵蚀的原因尚不清楚，但它们似乎确实会导致医生所说的“非典型”症状。这些包括:

• 乏力

• 恶心想吐

• 呕吐

这些症状可能与胸痛同时出现，但即使你根本没有胸痛，也可能会出现这些症状。

从65岁到70岁左右开始，女性的心脏病发作——因此，她们的心脏病发作症状——开始与男性更加相似。这可能是因为它们不再具有雌激素的保护作用，雌激素是女性在绝经前大量存在的一种激素，但在绝经期间会显著下降。专家认为雌激素有助于解释为什么女性心脏病发作的平均时间比男性晚10年。

在心脏病最终发作前的几天、几周甚至几个月里，女性的症状可能时隐时现。这可能有助于解释为什么死于心脏病的女性比男性多，这在过去20到30年里一直是事实。因为这些症状通常不会立即构成威胁，女性可能不会把它们与心脏病联系起来，也不会意识到它们是心脏病发作的前兆。

结果是:女性平均等待近60个小时才寻求治疗。这是普通男性等待时间的四倍。

此外，医生可能需要更长的时间来确定女性的呼吸短促、恶心或其他模糊的症状是心脏病发作的迹象。在心脏病治疗中，有一个常见的说法:时间就是肌肉，这意味着治疗开始得越快，你的医疗团队就能挽救越多的心肌。

男女之间的这种差异不仅会在急诊室产生直接影响。根据美国心脏协会的数据，女性在第一次心脏病发作后的五年内更容易出现心力衰竭和中风。
这里的教训是:非典型症状，即使它们很模糊，也需要立即关注，特别是如果你有很大的心脏病发作风险．认真对待这些症状，并迅速进行评估。

但真正的底线始终是:如果你担心自己受到攻击，即使你不确定，也不要再等了:拨打911。

认识我们的作家

马特·麦克米伦

马特·麦克米伦自2002年以来一直是一名自由健康记者。在这段时间里，他写了很多东西，从针灸到寨卡病毒。他报道突发医疗新闻和最新的医学研究，介绍名人，并制作易于消化的医疗状况概述。他的作品已经在网上和印刷中出现华盛顿邮报，WebMD杂志，糖尿病的预测，AARP，以及其他地方。

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