慢性自发性荨麻疹的诊断与治疗
慢性荨麻疹(荨麻疹)继续是一个对皮肤科医生和过敏科医生来说具有挑战性的疾病．有些病人花了好几年的时间从一个医生换到另一个医生，寻找他们反复出现的伤口(荨麻疹)、瘙痒和肿胀(血管性水肿)的原因。许多人经历的挫折是无法估量的，因为他们忍受的是一种偶发的、长期的和美容尴尬的疾病。
慢性自发性荨麻疹(CSU)是一种慢性荨麻疹尽管进行了全面评估和实验室检测，但其原因仍不清楚。它被称为“慢性”，一旦持续6周或6周以上，或间歇性或连续。犯罪现场调查组很少危及生命，但对生活质量的影响不容忽视。工作效率、睡眠质量、课堂注意力、社会活动、运动和人际关系都可能受到CSU的影响。
坏消息是，医生可能无法找出你反复出现荨麻疹的原因，但好消息是，只要有必要，他们可以帮助你控制荨麻疹。
慢性荨麻疹的检查包括详细的病史和体格检查。现场取证是排除的诊断。你的医生将首先通过询问几个关于导致荨麻疹发作的时期的问题来试图确定食物、药物或其他外部诱因。其他潜在的疾病也可能与荨麻疹有关。因此，病史和体检的重点是确定这些疾病的体征或症状(例如甲状腺疾病、狼疮或其他结缔组织疾病)。
CSU经常被过度诊断，因为病人或医生无法识别各种诱因。冷、热、振动、抓挠和压力可能会引发荨麻疹，并在几个月到几年的时间里复发，因为重复暴露在这些物理因素中的一个或多个。如果确认了外部触发器，则不是犯罪现场调查组。然而，CSU可能与其他类型的荨麻疹共存。物理荨麻疹是一个术语，用于荨麻疹由一个或多个以上(下划线)触发。
CSU的研究已经确定了一个亚群患者，他们有一种特殊的自身免疫性疾病，涉及自身抗体的发展。有证据表明，在30%到50%的CSU患者中，自身抗体导致荨麻疹和肿胀。自身抗体的目标是IgE抗体，或位于细胞(肥大细胞)上的IgE抗体受体，这些细胞位于皮肤和口腔、咽喉、呼吸道和胃肠道的内壁。这些自身抗体可以激活肥大细胞，进而导致组胺的释放。
进行CSU诊断
你的医生会在全面评估和检查化验结果后决定你是否有CSU。你可能会被要求写一到两个月的饮食日记，以寻找与特定食物或饮料相关的模式(如果在此期间你有荨麻疹的突发症状)。
一项特殊的血液测试确认自身免疫性犯罪现场调查是可行的，但通常不是积极的。如果你被诊断为CSU，治疗将集中于抑制荨麻疹、瘙痒和肿胀。
对待基督教社会联盟
治疗CSU的分级护理级别从长效、非嗜睡性抗组胺药或低嗜睡风险的抗组胺药开始。一些例子包括:
盐酸非索非那定(爱兰歌娜)
西替利嗪(仙特明)
氯雷他定(定)
地氯雷他定(药)
Levocetirizine (Xyzal)
如果一线治疗失败，可考虑二线治疗。你的医生可能会考虑增加上述药物的剂量(通常是药物标签上推荐剂量的2-4倍)。上述标签使用这些药物的风险应与您的医生进行审查。在没有咨询医生的情况下，不要使用超过标签剂量的药物。
其他代表不同类型组胺阻滞剂的药物可能会被添加，包括:
法莫替丁(法莫替定)
雷尼替丁(雷尼替丁)
甲氰咪胍泰胃美)
第三条考虑事项包括在睡前开始服用短效、镇静的抗组胺药:
苯海拉明(苯海拉明)
盐酸羟嗪(Atarax)
多虑平:一种通常用作抗抑郁药的药物，但过敏科医生和皮肤科医生因其抗组胺作用而给CSU开了低剂量的处方。
有时蒙鲁司特(顺尔宁)，一种用于治疗哮喘的药物被开给CSU的治疗。孟鲁司特是一种非甾体抗炎药，可以每天服用一次，与上述一些药物一起服用，可以减少CSU的发作。
严重的CSU发作可能需要短期口服类固醇(强的松或甲基强的松龙)或类固醇注射。大多数突发情况都会对类固醇有反应，但必须有一个计划在类固醇停用后控制犯罪现场调查组。
环孢素是一种免疫抑制药物，可用于CSU，但有潜在的副作用，包括肾损害和免疫抑制。
严重的CSU发作可能需要短期口服类固醇(强的松或甲基强的松龙)或类固醇注射。大多数突发情况都会对类固醇有反应，但必须有一个计划在类固醇停用后控制犯罪现场调查组。
2014年3月，Omalizumab (Xolair)获fda批准用于治疗慢性自发性荨麻疹。每月注射Xolair，一种杂交单克隆抗体(小鼠和合成人抗体的结合)，可以通过清除循环中的IgE抗体来减少荨麻疹的发展。加框的警告要求所有患者都要有肾上腺素来源，以防注射产生严重过敏反应。严重的反应很少发生。
最后的话
有一半的情况下，鉴证组对抗组胺药有效。二线和三线治疗措施以及其他替代疗法帮助了额外百分比的患者，但需要进行更多的研究，以便更好地为那些继续遭受痛苦的患者服务。CSU没有治愈的方法，但幸运的是，如上所述，有几种可用的治疗方法来预防发作。
