一个人的强直性脊柱炎(AS)可能会僵硬和疼痛底部的脊椎和背部。疼痛往往是更糟糕的早上和晚上可以唤醒患者。随着疼痛通常与体力活动减少和增加与休息。
一个人正在遭受前症状应该看到一个初级保健医生或风湿病学家。根据美国风湿病学院,风湿病是一个内科医生或儿科医生在肌肉骨骼疾病和额外的培训系统性自身免疫性疾病,被称为风湿性疾病。风湿性疾病影响关节、肌肉和骨头,导致疼痛、肿胀、僵硬,对一些人来说,畸形。
通常包括一个体格检查的诊断成像,和实验室测试。
1。体格检查
初级保健医生或风湿病学家可能会开始体检。医生将检查的活动范围,病人在不同方向弯曲,向前,向后,横盘整理。考试可能包括测试与腿运动经历了疼痛。医生可能会施加压力骨盆的各个部分来确定测试骨盆骨和关节疼痛。医生可以用深呼吸来测试胸腔的参与,如果涉及,收缩深呼吸。
2。成像测试
x射线可能揭示骨头或关节的变化,尽管这些变化可能不可见如果早期疾病的存在。磁共振成像(MRI)使用无线电波和磁场来显示更详细的。早期疾病的迹象,未见核磁共振成像的x射线通常是可见的。因为MRI是昂贵的,医生可能要推迟测试,看看未来的x射线成像显示的迹象。
3所示。实验室测试
虽然没有具体的测试可以诊断,某些血液测试表明生物标志物与炎症有关。HLA-B27基因测试可以帮助证实诊断,但重要的是要记住,大多数人与基因没有。的人,更少的黑人比白人有HLA-B27一样。原因是未知的,但基因的存在有助于确诊。
约翰霍普金斯大学关节炎中心使用1984年修改新的Yorlassification标准通过至少一个证实诊断的临床表现和至少一个图像标准。临床标准更新到1984年使纽约标准更加明确的通过添加罗马下腰痛的临床标准超过3个月。因此,修改后的标准包括:
低背疼痛持续时间至少3个月
腰椎的有限运动额和矢状平面,和
胸部扩张的限制
成像测试分配“成绩”来衡量骶髂关节炎(关节连接降低脊柱和骨盆炎症)。确认如果成像揭示了至少2级两侧骶髂关节炎,或3或4级一侧骶髂关节炎。每个年级的意思,以下,反映了传统的放射学诊断标准。
0级是正常的。
1级怀疑基于模糊联合利润。
二年级最小的异常被称为硬化(组织硬化)和侵蚀(骨质疏松)。
三年级是先进的硬化(硬化组织)和侵蚀(骨质疏松)与关节空间扩大。
4级是极端与完整刚度硬化和侵蚀。
如果成像测试显示没有尽管持续症状,通常情况下与早期?由于评估Spondyloarthritis国际社会(研究),额外的标准可以帮助确认早期疾病的诊断不能证实了1984年的纽约标准修改。每箱4在研究手册,以下标准帮助早期的诊断。
至少3个月的背部疼痛患者,45岁以下,是证实了(1)至少1临床特征,(2)射线图像或者,如果负面,MRI显示活跃的炎症。记住,更加精准的MRI能显示疾病活动没有在x射线检测。
也可以确诊
有一个血液测试显示了HLA-B27基因的存在
有至少2为临床特征。
研究临床特征是什么?
炎症背部疼痛、关节炎、足跟疼痛(enthesitis),眼睛肿胀与疼痛、视力模糊(葡萄膜炎),脚趾或手指炎症(指炎),慢性炎症多鳞的皮肤问题(牛皮癣),慢性炎症的消化道(克罗恩氏或结肠炎),好应对非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)的家族史,HLA-B27基因的存在,和高c反应蛋白(CRP),这是由肝脏产生并与炎症有关。
诊断后证实,重点必须转移到一个治疗计划和学习如何优化的生活质量。
