所以你需要透析。以下是如何准备。
你的医生说你可以做透析了。但这到底意味着什么呢?在这个拯救生命的治疗过程中发生了什么。
当你的肾脏不能再自行过滤血液中的废物和液体，它们需要帮助才能完成这项工作。这就是透析:一种可以挽救你生命的治疗方法，但也会显著改变你的日常生活。透析需要花费大量的每周时间，它要求你改变你的生活方式，以便从治疗中获得最大的收益。
最好的准备方法是提前尽可能多地了解手术过程。“这样，你就能了解你的选择是什么，以及如何最好地照顾自己，”埃默里移植中心医学教授、国家肾脏基金会董事会成员斯蒂芬·帕坦医学博士说。从这些观点开始，帮助你为透析的第一天做好准备。
有两种类型的透析可用:血液透析和腹膜透析。虽然腹膜透析在早期可能会有一些好处，但从长远来看，它们的风险和好处是相等的。血液透析可以在中心进行，也可以在家中进行，腹膜透析则在家中进行。血液透析需要针头进入透析通路部位，而腹膜透析需要在腹部放置导管，无需针头即可进行透析。
第一次治疗前
在你开始透析治疗前的几个星期或几个月，你的医生会做一个小型的门诊手术，为透析机创建一个连接点，连接到你手臂或手腕上的静脉。这被称为动静脉瘘，这个插入点必须完全愈合，以获得与机器的最佳连接，这就是为什么你的医生会在治疗前做好它。移植(在皮肤下插入一根塑料管，将静脉与机器动脉连接起来)和导管(将一根管子直接插入颈部)是不太常见的创建附着点的方法。
在你等待手术愈合的时候，仔细研究一下你的治疗方法。许多肾脏学家(这对肾脏医生来说是一种幻想)和透析中心或诊所提供教育项目，提供治疗过程中会发生的详细信息。这些课程可以是面对面的，也可以是在线的，如果你对你的第一次透析感到紧张，它们是很好的资源。如果你是在网上上课，一定要记下你可能遇到的任何问题，带着它们去面试。
诊所里发生了什么
在第一次预约时，事情应该运行得相当顺畅——你的诊所可能每周要进行数百次这样的治疗。你会被要求进入一个房间，你的护理团队的人会给你称重，并测量血压、体温和心率等重要指标。然后你会被护送到一张舒适的椅子或床上，在那里你会通过手臂上的端口与透析机相连。在接下来的三到四个小时里，这台机器会清除你的血液，过滤其中的液体和废物，然后将其送回你的身体。大多数人每周去透析中心接受三次治疗。
这个过程可能很累人，有时还会让你感到恶心。它也可能是非常无聊的，因为你不能在它的过程中四处走动，这是一个聪明的主意，带着书，你的手机，耳机，和一些下载的播客来帮助打发时间。在整个治疗过程中会监测您的血压，在治疗结束时也会再次监测(您可能会感到有点头晕，并在治疗结束后需要坐几分钟，直到您感觉好些)。
在家做透析
虽然很多人在当地的透析中心接受透析，但有些人可以在家里进行透析。“如果你在家接受治疗，你仍然需要每周进行数小时的透析，但由于你可以确定最佳的治疗时间，所以时间安排要灵活得多。”医学博士弗朗西斯卡·坦托里(Francesca Tentori)说，她是DaVita医院结果研究和患者赋权的医疗主任，也是范德比尔特大学(Vanderbilt University)的医学兼职讲师。
一种家庭透析被称为腹膜透析。它利用你腹部的内层(称为腹膜)作为过滤器，以及一种被称为透析液的溶液来清洁和吸收血液中的毒素。人们喜欢腹膜透析，因为它很方便，尽管它会让你感到浮肿，需要每天进行。此外，美国肾脏基金会(American kidney Fund)负责患者服务和肾脏疾病教育的副总裁迈克尔·斯皮格勒(Michael Spigler)说，在开始腹膜透析之前，必须通过手术将导管植入腹部，让它在几周内痊愈。
另一种家庭透析的方法是使用一台可以在夜间睡觉时工作的小机器。它需要相当多的训练，你或一个受过充分训练的家庭成员或朋友必须将针插入你的身体作为治疗的一部分。
饮食须知
透析可以过滤血液中多余的液体和废物。你的目标是让机器尽可能容易地完成它的工作，所以限制你的某些矿物质的摄入，如钠、钾和磷，将给你一个良好的开端。在治疗期间吃富含这些矿物质的食物会导致诸如腹胀、肿胀、恶心和心悸等副作用，而避免这些食物会让你感觉更好。
你还需要限制你的液体，因为你的身体没有办法排出它们，除非通过透析。喝太多的液体会给肾脏造成压力，导致腹胀、血压变化，以及治疗之间的肿胀。肾脏营养学家兼营养与饮食学会发言人Kristen F. Gradney r.d.表示，大多数接受透析治疗的人每天的饮水量限制在1升。
透析提供者通常会有一名营养师，他们可以为你创建个性化的饮食计划。如果你患有其他疾病，比如糖尿病或乳糜泻，这些疾病也有自己的饮食限制，这对你尤其有帮助。
期待自己的情绪
开始透析会带来强烈的感觉。成年独立后，你就不再能自给自足了。“透析是改变生活的事件，”斯皮格勒说。“你突然要依赖一台机器和其他人来维持你的生命，而随之而来的是情感包袱。”
大多数透析护理人员都有一名社会工作者;利用这一资源是明智的——他们已经帮助很多人过渡到透析，并可以提供如何不让它把你打倒的想法。“抑郁和焦虑是这个过程中正常的一部分，所以不要隐藏它们，”斯皮格勒说。“对你的社工和你自己诚实地说出你的感受。否则，你就得不到你需要的治疗。”
情绪支持也可以来自其他透析患者。国家肾脏基金会的NKF同伴计划通过电话为透析患者匹配同伴导师。加入当地医院的支持小组也可以帮助你与其他透析患者联系，这样你就不会感到孤立。
了解你的财务状况
办理透析的医疗保险可能很复杂。“每个人的保险在支付透析费用方面是不同的，”Pastan说。所有透析供应商都有社会工作者，他们可以和你一起工作，了解和优化你的覆盖范围。
如果你在支付护理费用上遇到困难，你的社工可能会向你指出提供经济援助的组织。美国肾脏基金会(American Kidney Fund)就是这样一个机构，它为无力支付治疗费用的肾病患者提供财政补助项目。
保持锻炼
如果你以前没有锻炼过，现在就开始吧。如果你一直都很活跃，现在就没有时间停下来!即使疲劳、身体限制或时间限制阻碍了你的活动，从长远来看，把健身放在首位会对你很有好处。“尽量不要久坐，”斯皮格勒说。“不锻炼只会加重其他身体和情感问题。”通过每天散步、骑自行车和在当地健身房的集体课程，养成积极的生活方式(先咨询医生)。有规律的锻炼可以增加你的能量，增强肌肉力量，改善你的情绪，帮助你睡得好，并保持你的血压在控制之下。换句话说，这是每个人都应该做或不做的事情!
肾脏疾病和治疗:国家肾脏基金会。"肾脏疾病:基础知识"
肾衰竭和透析:国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。(无日期)。“血液透析”。niddk.nih.gov /信息/肾病肾功能衰竭血液透析
肾衰竭和透析:国家肾脏基金会。(无日期)。“透析”。
家透析:美国肾脏基金会。(无日期)。“腹膜透析”。
家透析:国家肾脏基金会。(无日期)。“血液透析回家。”
肾脏疾病和保险:美国肾脏基金会。(增补)“肾脏病人经济援助”。
