饮食作为肠易激综合征的治疗:最后的进展
编者注：本文最初由MagnusSimrén，M.D编写。
你有时会感到胃痛、腹胀和排便不规律，或者便秘和/或腹泻吗?如果是这样，你就明白某些食物和活动会让你感到多么不舒服了。现在，想象一下整天都有这种感觉，每一天。对于数百万肠易激综合征(IBS)患者来说，处理这些症状是一种生活方式。
肠易激综合征是胃肠病学家每天见到的最常见的疾病之一。对许多肠易激综合征患者来说，这种疾病只是一个轻微的烦恼，但对一些人来说，它可能会导致残疾。除了受肠易激综合征影响的患者人数众多之外，缺乏有效的治疗还造成了护理这些患者的困难。
由于传统的药物没有切割它，因为越来越多的IBS受到影响，医学界正在考虑其他选择，例如饮食，治疗和控制症状。越来越关注的是低FODMAPS饮食，限制了某些碳水化合物和糖的消耗（可发酵的低聚糖，二糖，单糖和多元醇）。FODMAPS是在将水进入肠道的食物中发现的碳水化合物，可能不会易于消化或吸收。胃肠科医生认为，低抚慰饮食可能有助于降低气体生产，这反过来又会降低胃胀气和不适的量。
现在，我们终于有了高质量的研究来支持这一假设。一项新的研究表明胃肠病学是美国胃肠病学协会(AGA)的官方期刊，由艾玛·p·哈尔莫斯撰写，et al。提供了令人信服的证据，表明低含量的fodmap饮食可以将肠易激综合征症状减半，使其成为肠易激综合征患者的潜在一线疗法。在这项研究中，70%的参与者报告所有主要肠易激综合征症状的严重程度都有所减轻，包括腹痛、腹胀和排便习惯不满意。
那么，哪些食物被认为是fodmap呢?FODMAPs包括果糖（即水果，蜂蜜和高果糖玉米糖浆），乳糖(乳制品),果聚糖(小麦、洋葱、大蒜等)半乳糖体（豆，扁豆，豆类等）和多元醇（一些甜味剂和石头水果，如牛油果，杏，樱桃，油桃，桃子，李子等）。虽然单独显示为IBS症状贡献，但概念将所有这些糖共同考虑为IBS的治疗相对较新。
低fodmap饮食可能不容易遵循。这种饮食的成功与否取决于病人对自己的食物选择和改变饮食习惯的动机的理解程度。
来自斯坦福大学的一些低级FODMAPS小吃和膳食想法包括：
菠菜、青椒和切达奶酪炒蛋
米饭面团用鸡，西红柿，菠菜配上pesto酱
火鸡卷配无麸质玉米粉圆饼，火鸡片，生菜，番茄，切达奶酪片，蛋黄酱，芥末
玉米玉米饼或无麸质玉米饼和切达干酪
胃肠病学家发现，患者在转向低fodmap饮食时遇到的一个常见挑战是，在不吃小麦、黑麦和豆类后，会缺乏纤维。然而，纤维有助于在肠道内移动体积，促进肠道运动，这可能会减轻许多肠易激综合征患者的便秘。因此，肠易激综合征患者有兴趣遵循低fodmap的饮食，这是至关重要的，与他们的胃肠病学家和营养师一起创建一个饮食计划，以最好地满足他们的个人需求。
基于令人信服的新研究，如果低FODMAPS饮食变得作为主流，因为无麸质饮食已成为乳糜泻患者，我不会感到惊讶。只有时间，并增加研究会告诉。问题仍然存在，例如如何识别此疗法的右患者，以及如何确定饮食必须多么严格工作。
在我们得到这些答案之前，医生将继续鼓吹“健康饮食”习惯，如避免大餐，减少脂肪的摄入，减少咖啡因的摄入，避免产生气体的食物，如卷心菜，豆类和洋葱。了解更多关于肠易激综合征目前的治疗方法，请参阅AGA的患者手册:“肠易激综合征:肠易激综合征患者生活指南”。
关于作者:
Magnus Simrén，医学博士，是瑞典哥德堡大学的胃肠病学教授。他还是瑞典哥德堡萨尔格伦斯卡大学医院内科和临床营养学的顾问。
