类风湿关节炎和关节炎有什么区别？
所有关节炎并非相等。找出您的疼痛和疼痛的根源。
醒来僵硬，肿胀的关节连续多个早晨可能让您想知道是否患有关节炎。答案取决于您的年龄和生活方式，很可能是的。但是哪种类型呢？关节炎一词是关节中炎症的全部吸引力，其中有100种不同形式，包括两种最常见的类型，类风湿关节炎（RA）和骨关节炎（OA）。
两者之间的差异与关节炎的感觉无关，而与导致它的原因有关。“简而言之，RA是一种自身免疫性疾病，这意味着免疫系统有潜力攻击关节，”纽约州斯托尼·布鲁克（Stony Brook）医学的风湿病学助理教授Saika Sharmeen解释说。具体而言，免疫系统会攻击将关节称为滑膜的组织。
Sharmeen博士说：“另一方面，OA随着时间的流逝而与软骨过度使用和磨损有关。”软骨是指关节之间的垫子物质，以防止它们一起摩擦。软骨磨损后，您会在膝盖上接触骨头，在弯曲腿部时会造成严重的疼痛。
类风湿关节炎和其他类型的关节炎（例如OA：RA的疼痛）之间的其他差异往往会发生，而OA酸痛则更有可能随着运动而发生。同样，人体的确切部分可能会有所不同。类风湿关节炎通常会影响手和脚的小关节，并且对称。如果一只手受伤，另一只手也会受伤。其他形式的关节炎可能发生在任何关节中，但通常会影响膝盖和臀部等重量关节。尽管随着年龄的增长，其他形式的关节炎越来越有可能，但类风湿关节炎通常出现在您的年轻年中，最常见于40至60岁之间被诊断出来。
风湿病与关节炎
您可能听说人们将关节炎称为风湿病，但医生说这两个术语是不可互换的。风湿病is an umbrella term for rheumatologic disease, but “it’s a really old term that we don’t use in the medical field anymore,” says Rebecca Blank, M.D., Ph.D., a rheumatologist at NYU Langone Health in New York City. Still, if someone uses the term, it’s good to know what it means.
风湿病
过去，不太专有的医学是根据类似症状将医生分组在一起的，因此，风湿病成为疾病的全部类别，患有症状，涉及肌肉和关节的炎症。问题？风湿病疾病包括200多种影响您的关节，骨骼，韧带和肌肉的疾病，使风湿病一词在狭窄的原因方面有些无用。“风湿病包括诊断，例如多肌痛性风湿病[影响肩膀和臀部的炎症性疾病]”，布兰博士说。其他风湿性疾病可以包括狼疮，痛风，硬皮病和少年特发性关节炎。由于这些原因，“风湿病一词与类风湿关节炎不同，”她补充说。
关节炎
关节炎是针对关节炎症标志的所有雨伞术语，包括骨关节炎，类风湿关节炎和少年特发性关节炎。它倾向于与骨关节炎互换使用，骨关节炎是影响3250万美国人的最常见类型的关节炎。OA随着年龄的增长而发生，因为关节的自然磨损（但有时也受伤或创伤）会减少关节之间的软骨，从而导致炎症，疼痛和轻度肿胀。
为了使所有类型的关节炎（不仅是RA）更令人困惑，您会看到风湿病学家，一名专门从事关节炎和影响骨骼，关节和肌肉的疾病的医生。然而，您的风湿病学家不会诊断出风湿病，而是一种特定类型的关节炎疾病（包括类风湿关节炎）。
风湿病与类风湿关节炎相同吗？
正如您现在已经意识到的那样，尽管这两个术语通常被混合在一起，但不应该这样做。RA只是许多风湿病疾病之一，历史上称为风湿病。RA是一种自身免疫性炎症状况，会导致关节，发烧，疲劳和脑雾的疼痛和肿胀。该疾病可以用耀斑标记 - 症状低或没有症状后的疾病活动。
RA与关节炎治疗的差异
因为RA的原因与其他类型的关节炎不同，例如骨关节炎，所以有道理类风湿关节炎的治疗也会有所不同。一个大区别？有很多RA的更多治疗选择。“当我第一次见到病人时，我正在尝试诊断出他们的关节疼痛的原因，我更乐于诊断出与骨关节炎的类风湿关节炎诊断他们，因为我们对类风湿关节炎具有如此良好的医疗疗法”，布兰博士说。她补充说，对于骨关节炎，“我们没有任何可以阻止疾病进展的东西，我们可以做的就是治疗疼痛。”
RA的处理包括疾病改良的抗抗血肿（DMARDS），它们通过抑制免疫系统而起作用，从而减少关节的炎症，从而减慢疾病的进展。Sharmeen博士说：“建议是开始以中度至高疾病的严重程度开始类似甲氨蝶呤。”“如果随着时间的流逝，这还不够，我们将添加另一种治疗方法，例如生物药物。”
生物制剂是靶向引起炎症的特定免疫蛋白的药物。这里有几种不同的选项，包括：
肿瘤坏死因子抑制剂（TNF抑制剂）靶向肿瘤坏死因子，一种ra的物质使人过量
B细胞抑制剂在引起炎症的淋巴细胞中哪个房屋
T细胞抑制剂哪个靶向免疫T细胞
白介素抑制剂哪个阻止特定的蛋白质连接到细胞并引起炎症
可以自己采用生物制剂，但是RA治疗研究已经表明，将生物药与DMARD结合起来比单独提供生物学更有效。
与RA相反，OA治疗的重点是缓解症状，而不是造成炎症的根本原因。Sharmeen博士说：“有了OA，我们通常会从诸如Tylenol，物理疗法和生活方式变化之类的非处方止痛药开始，例如减肥，以减轻膝盖和臀部的压力，以防止进展。”您的医生还可以开处方非处方和处方非甾体类抗炎药。您还可以从直接注射到发炎的关节中的皮质类固醇中得到缓解，但这只能每三到六个月进行一次进行一次，而不是提供长期缓解疼痛。
研究人员已经尝试了其他用于风湿病疾病的药物，但无济于事。“最近，有一个随机对照试验这表明使用杜洛西汀（Cymbalta）在六到12个月后没有帮助骨关节炎膝盖疼痛。”
底线：RA和OA都是引起关节疼痛和僵硬的关节炎的形式，但相似之处停止了。严重的原因和治疗清楚地表明，这是两种不同的条件。
- 关节炎统计：关节炎基础。（2019年。）“数字关节炎。”https://www.arthitis.org/getmedia/e1256607-fa87-4593-aa8a-8a-8db4f291072a/2019-abtn-final-march-2019.pdf
- 生物制剂和RA：药物。（2021.）“类风湿关节炎患者一线生物学的决定因素。”https://journals.lww.com/md-journal/fulltext/2021/05140/determinants_of_first_line_biological_treatment_in.85.aspx
- OA治疗：贾马。（2021.）“髋关节和膝关节骨关节炎的诊断和治疗。”https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2776205
