区分多动症和正常儿童行为
当我和别人谈论我的工作时,
我经常遇到的一个问题是:怎么做
你能分辨出ADHD的症状是精神障碍的一部分还是
是儿童发育的正常部分吗?这个问题是可以理解的。的多动症的症状DSM-IV中列出的
听起来很像普通孩子的一系列行为:难以等待轮到他或她,坐立不安或局促不安,当有人直接对他说话时似乎不听。我可以告诉你,多动症是研究最多的儿童精神疾病之一,精神病学家用来诊断的标准经过了严格的研究、辩论和修订。我们只剩下18种症状。
在这18个症状中,至少需要6个症状才能诊断为ADD,至少需要12个症状才能诊断为联合亚型ADHD。一个在座位上坐立不安的男孩没有多动症。
孩子呆在座位上有实质性的问题,谈判不断,经常运行在不合适的时候,不能等到年底为了回答一个问题,侵入他人的游戏或对话,有问题在学校或家里,因为这些行为,嗯,这个男孩可能需要一些帮助。
我决定花一些时间来更仔细地研究这些症状,并解释ADHD症状、正常行为和其他精神障碍之间的一些区别。我们要讨论的第一个行为是注意力不集中。当然,一个因为做白日梦而不知道老师问题答案的女孩很难构成精神疾病的急症。
然而,如果你问一个患有多动症的小女孩为什么她没有在下课前完成她的测试,她可能会告诉你,她非常努力,但总是被窗户、她前面的孩子分心,或者迷失在昨天的漫画中。她可能每次考试都这样做,这可能导致她重读五年级。对我来说,这个女孩没有正常的童年分心症,但注意力有问题。
这里的关键概念是注意力问题;经常,反复的问题导致迷路,在考试中表现不佳,或者不能及时完成家庭作业。
不能过滤掉外部噪音是注意力问题的一个线索。另一个是不能按时完成工作。患有多动症的孩子可能是教室里最聪明的,但如果他们能完成作业的话,他们可能是最后一个完成作业的。不能按时完成考试的ADHD患儿不是在偷懒;他们的头脑经常充满了活动,从一件事跳到另一件事。通常经验丰富的教师、家长、心理学家和精神病学家可以就孩子是否存在注意力问题达成共识。
一旦我们同意孩子注意力的问题(就是明证问题在学校,家里,或其他设置)由于无法抗拒干扰,坚持到底,或维持反应任务,下一个问题是这是否注意力不集中是由于多动症,而不是别的东西。在DSM-IV中,至少有14种疾病的诊断症状是注意力不集中或无法保持注意力。这些包括创伤后压力心理障碍症,重度抑郁发作,躁狂发作,精神分裂症,精神错乱。我的下一篇文章将讨论在试图弄清楚注意力不集中是由于多动症还是其他精神疾病时所面临的一些挑战。当然,和往常一样,我欢迎你们的提问和评论。