我有Prediabetes吗？
我喜欢当谈到健康的生活方式时，把我想成一个不仅说到做到的专家。想象一下，当我的糖化血红蛋白(HbA1C)水平回到5.7%时，我是多么震惊和难以置信，这被认为是诊断糖尿病前期的较低标准范围。
过健康的生活
16岁时，我通过慧俪轻体的减肥计划减掉了大约50磅。从那以后，我保持了健康、均衡的饮食，每周大部分时间都在锻炼。在两次怀孕期间，尽管我一直保持着我的饮食和健身计划，我的体重还是增加了。每次出生后，我在六个月的时间里减掉了怀孕时的体重，恢复了我的完整的锻炼计划。当我进入围绝经期和完全绝经期时，我不得不重新考虑我的每日卡路里计数和调整我的锻炼来对抗体重蠕动——尽管通过重量训练保持了大量的肌肉。我再次直面挑战，重新配置了我的新饮食和锻炼方案。大多数时候，我减少了我的谷物碳水化合物的摄入量，并给我的每周锻炼计划增加了新的挑战。这些技巧帮助我稳定了体重。
自我的第一个孩子的诞生以来，我一直是甲状腺酮，我服用100微克综合性治疗。直到今年，我的血液工作一直是恒星。事实上，我的HDL或良好的胆固醇非常高，有点“关闭图表”，这可能是由于我对日常运动的承诺这么多年。今年唯一明显的距离数量是我的A1C水平（平均血糖水平的平均两到三个月）。这是5.7％。我的禁食血糖在正常范围内很好。发生了什么事？
如何诊断前驱糖尿病或糖尿病?
值得注意的是，5.7%的糖化血红蛋白测量值是美国糖尿病协会的诊断下限前驱糖尿病。用于诊断前奶油的实际范围为5.7％至6.4％。当A1C为6.5％或更高时，通常诊断糖尿病。然而，这不仅仅是确定诊断前脂肪酸或糖尿病的A1C。患者还需要经过空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验（GTT）。与异常A1C读数相结合的那些试验的结果用于确定预先审查的预先审计或糖尿病。
在与许多医生交谈后，我可以告诉你，hmo(和联邦医疗保险)正在使用6.5%到7.0%甚至7.2%作为糖尿病前期的明确诊断，而糖尿病的这一数字超过7.3%。考虑到ADA的指导方针和支持这些指导方针决定的科学依据，我无法理解使用这些数字。我不会把这些更高的范围应用到我自己身上。
空腹血糖和ogtt
在没有任何食物或饮料至少八小时之前进行空腹血糖。有些医生真的更快地更快地更喜欢十二小时。正常的血糖读数低于100 mg / dL。当禁食血糖在100mg / dl至125mg / dl之间时，制造前奶油的诊断。当空腹血糖为125mg / dl或更高时，诊断糖尿病。
口腔葡萄糖耐量试验或OGTT检查禁食或基线血糖试验，然后在饮用非常甜味（300卡路里）饮料后传统上两小时的另一种血糖水平。有些医生也喜欢做一小时和三小时的血糖水平。正常的OGTT两小时血糖水平小于140 mg / dL。PrediaBetes被诊断为140mg / dl - 199mg / dl的范围内。当两个小时标记的血糖高于200mg / dl时，诊断糖尿病患者。
内分泌学家还可以要求您与空腹血糖和ogtt一起进行胰岛素测量。这是因为由于弱化或过度工作的胰腺，您可能会受损胰岛素水平。还可以想到，如果你是肥胖，你的胰腺可能是完全胰岛素的分泌物，但你的身体可能表现出对胰岛素或胰岛素抵抗的缺乏反应。了解胰岛素“图片”可以帮助形成诊断和治疗计划。
其他测试可能有一些价值
鉴于我的糖化血红蛋白水平，我确实寻求了另一个意见，内分泌学家建议我有空腹血糖，以及胰岛素水平的OGTT。他还推荐一系列的自身免疫测试,考虑到我有甲状腺功能减退(他想确保没有一种疾病,自身免疫性组件可能会影响我的血糖),他也想确保我没有开发出一种自身免疫过程致力于损害我的胰腺。
我的结果
我的禁食血糖为80 mg / dl - 正常
我的ogtt为60 mg / dl - 两小时含有出色的胰岛素反应至含糖饮料。
我的胰岛素水平，空腹和OGTT后两个小时都是正常的。
我的自体免疫检查结果都是阴性的
解释结果
那么现在呢?我不能忽视升高的糖化血红蛋白水平，尤其是当我发现宝拉·迪恩(Paula Deen)的糖化血红蛋白水平比我低之后(好吧，她现在正在服用药物，体重减轻了不少，但仍然如此)。内分泌学家的观点是，我应该接受这样一个事实，即这种情况只需要“被监控”。他建议每年检测糖化血红蛋白、空腹血糖和OGTT，以确保这个略微偏离的数字只是一个无法解释的异常现象，而不是一个缓慢向糖尿病前期发展的信号。他确实检查了我的健康饮食，并建议我保持警惕。我确实允许自己每晚吃一些黑巧克力，他建议我试着把放纵限制在一周几次(虽然不太好，但还是可行的)。他肯定觉得我是在最大限度地提高我的日常锻炼，并感激我也尝试在我的一天中增加运动——在他看来，所有的努力都堪称典范。
他曾希望他所有的患者们所希望的所有患者都像我所做的那样认真地提起他们的人，他也分享了他的患者，甚至那些坦率糖尿病的患者，似乎无法与我展出的那种热情改变了40岁的热情几年前。最多，他说，争取进程和交易否认。我们都同意生活方式的变化可能是令人生畏的，但我们也承认它需要被视为任何其他治疗 - 有时候令人不愉快，但有必要，有必要的积极收益。我们同意为改变过程的个性化是必要的。
你应该如何把它应用到你的生活中呢
前奶奶通常是一种无症状的疾病。糖尿病也可以在很少或没有症状中存在，直到例如发生显着的心脏病或严重的循环变化。幸运的是，现代医学提供简单的血液测试，以识别前脂肪酸或糖尿病，并在他们侵犯之前。如果你超重或者你被诊断出患有肥胖，或者如果你有2型糖尿病的家族史，你可能有更高的发展前奶油病或糖尿病的风险。相对简单的血液测试可以确认或排除诊断。生活方式的变化通常可以修改风险或限制疾病。
让我的故事激励你去做个检查。让我的旅程也推动你考虑一些简单的初始生活方式的改变。考虑到地中海饮食作为一个良好的模板，遵循并提交开始锻炼计划。这些变化可以有助于降低开发前抛售的风险。
