多发性硬化症需要看泌尿科医生吗?
很多人多发性硬化症(MS)在某些时候会出现泌尿系统问题。与MS相关的常见问题，通常由神经性膀胱引起，包括尿频、尿急和/或犹豫、尿失禁、排尿困难、尿不全和反复膀胱感染。保守治疗包括调整液体摄入量，盆底运动，口服抗胆碱能药物，避免某些食物/酒精，以及自我导尿。
Hoommon是MS中的泌尿问题？
北美多发性硬化症研究委员会(NARCOMS)对1047名多发性硬化症患者进行了调查，966名参与者(92%)报告称至少有一种下尿路症状，最常见的是空白后驱动（64.9％），泌尿急（61.7％），以及一种不完整的排放感（60.7％）。报告八百二十六名参与者（79％）有一些类型的尿失禁。
在MS，膀胱的问题经常与性或肠道问题一起发生，因为它们在脊髓中有共同的神经通路。颈椎和/或胸椎的病变常影响膀胱、肠道和性功能。慢性便秘也可引起膀胱功能障碍结肠中的大量粪便会对膀胱造成压力，防止它填充或排空，或者在不应该的情况下造成膀胱收缩。
我应该和我的神经科医生谈谈问题吗?
虽然大多数人有MS经历尿症状，他们并不总是与他们的医生讨论这些问题。在上述调查中报告泌尿症状的患者患有70％的人之前讨论过医疗保健提供者的泌尿症状，但是在去年只有一半所做的．研究人员发现，患有紧急尿失禁的患者更有可能寻求治疗。
我记得我第一次遇到令人尴尬的泌尿情况案例。我刚刚离开了我的牙医的办公室，正在进行我的车。我感到温和的冲动，去洗手间，并停止考虑是否留在车里或返回大楼。我走出了车，很快就会感到温暖的湿度，在我的牛仔裤下的腿上。稳定的溪流击中了我的鞋子。我在停车场冻结了。无论我对此有多难，我都无法停止排尿，直到我的膀胱是空的。
幸运的是，我在车里有一些报纸，我可以坐在苏醒上，然后直接回家淋浴。
在几次润湿我家的走廊或浴室地板之后，我终于提到了我的神经护士从业者的问题。她给了我药物样品，用于过度活跃的膀胱。他们似乎有帮助;但像许多MS症状一样，这个问题似乎自己变得更好。当我的MS耀斑时，泌尿症状可能会回来，但总体而言，我的症状并没有足够的糟糕，以便向泌尿科医师转诊。
当她通常将患者指向泌尿科医生时，我问我的女士护士。
“一般来说，我相信最好尝试减少医疗服务提供者的数量需要看到MS的患者，”M.Adamson，D.N.P.，F.N.P.-b.C。“厨房里的厨师太多的厨师可以不必要地使患者护理复杂化。我们尝试的时候保守措施如果这些证据不够充分，我们就会求助于泌尿科医生。”
什么是泌尿科医生？
泌尿科医生是专门从事男性和女性泌尿道系统（肾脏，肾上腺，输尿管，膀胱和尿道）和雄性生殖器官的医生。泌尿科医生在涉及这些器官的疾病的外科医疗培训。除了手术外，泌尿科医生还具有内科，儿科，妇科和神经学的专业知识。七泌尿外科的附属专业已被美国泌尿理性协会确定：
•儿科泌尿外科（儿童泌尿外科）
•泌尿科肿瘤学（泌尿科癌）
•肾脏（肾脏）移植
•男性不孕症
•Calculi（肾结石）
•女性泌尿外科
•神经学（泌尿生殖器官的神经系统控制）
我如何找到泌尿科医生？
这泌尿外科护理的基础在他们的网站上有一个“寻找泌尿科医生”的专题美国新闻与世界报告医疗保健．你的保险公司应该能够为你提供一份参加你的保险计划的泌尿科医生的名单。此外，如果你的神经科医生或初级保健医生建议你咨询泌尿科医生，请他们给你推荐一些医生，这些医生曾给其他成功且令人满意的患者提供过治疗。
有关MS中膀胱和肠症状的其他信息，请从国家MS社会中查看这些资源：
尿功能障碍和多发性硬化症(pdf)
在MS中管理膀胱和肠道问题(一段33分钟的视频，主角是病人和医护人员)
管理MS膀胱和肠症状（PowerPoint演示文稿）
来源：
Khalaf KM, Coyne KS, Globe DR, Armstrong EP, Malone DC, Burks J。多发性硬化症患者的尿路症状患病率和管理．int J.MS Care__。2015; 17：14-25．DOI：10.7224 / 1537-2073.2013-040。
Tracey JM，Stoffel JT。有尿路症状的多发性硬化症患者的二级和三级治疗．Investig Urol。2016; 57：377-383．doi: 10.4111 / icu.2016.57.6.377。
