女性对慢性疼痛的感受不同吗?
没有怀疑男人和女人都经历过慢性疼痛的影响。的国家痛苦战略在很大程度上是根据美国国家科学院医学研究所的报告得出的结论,“减轻美国的痛苦,”他说:“广大公众,特别是那些痛苦的人,将从更好地理解痛苦及其治疗中受益。”但是慢性疼痛就是慢性疼痛,无论男女,对吧?那么性别重要吗?
不同的痛苦
由于各种原因,男性和女性的健康状况明显不同。知道了这一点就引出了一个问题,“男性和女性患慢性疼痛的风险不同吗?”“男人和女人经历和报告的疼痛一样吗?”
2009年,Roger B. Fillingim和他的同事得出结论,越来越多的证据表明,临床和实验中的疼痛反应存在显著的性别差异,一些证据表明,疼痛治疗反应可能在性别之间存在差异。”在另一个2013年的研究中,性别差异在疼痛:简要回顾临床和实验发现,“Bartley和Fillingim报道”的文献表明,男性和女性对疼痛的反应不同,一般以增加疼痛敏感度和风险为临床疼痛被观察到的女性。”研究人员Pieretti S.和他的同事在2016年得出如下结论:“很明显,疼痛的性别差异及其缓解是由遗传、解剖、生理、神经、激素、心理和社会因素的相互作用引起的,这些因素对疼痛的调节在性别上不同。”
在一段重要时期内收集和报告的证据告诉我们,性别确实很重要。女性经历和报告的慢性疼痛是不同的。
影响女性慢性疼痛的具体因素是什么?
正如研究人员所指出的,有几个因素可以解释为什么女性与男性的慢性疼痛经历不同。了解这些因素是如何影响疼痛的是很重要的,因为不同的性别是固有的,而且慢性疼痛作为一种疾病的研究是相对较新的。我们不知道为什么有些人会患上慢性疼痛,而有些人不会。然而,有些疾病直接与女性生理结构有关,而另一些疾病对女性的影响高于男性。这些包括但不限于
痛苦的月经
子轴承
外阴疼痛
卵巢癌
多囊卵巢疾病是女性的主要疾病,如慢性盆腔疼痛、肠易激综合征、头痛(尽管丛集性头痛多见于男性)、多发性硬化症、Sjögren氏综合症、狼疮、克罗恩氏病(在生育高峰期的女性中发病率很高)、风湿性关节炎、骨质疏松症(骨折和身体创伤的风险增加)、下巴疼痛、膀胱疼痛综合征、纤维肌痛、慢性区域疼痛综合征和甲状腺疾病
皮雷蒂·s·(Pieretti S.)及其同事在2016年表示,还必须考虑其他因素,比如性激素和其他激素如何影响我们的内部阿片系统。
男人和女人对疼痛的感觉不同吗?
当我们评估疼痛时,我们会考虑以下具体参数:
位置——疼痛在哪里?
你如何描述疼痛,即钝痛/尖锐痛、麻木痛/敏感痛、孤立痛/辐射性痛?
发病-什么时候开始的?是否有可确认的来源,如外伤,手术或意外,或相关的疾病过程?疼痛开始时存在哪些因素?疼痛开始时你几岁?
持续时间-持续多长时间。它是来来去去,还是永恒不变?症状是否有所缓解?你有过症状吗?疼痛是阵发性的吗,如月经期间偏头痛或腹部绞痛?或者,你的疼痛有规律吗,比如在一天中的某个时间会加重?
强度-疼痛是轻度、中度还是严重?这种强度如何影响日常生活活动、人际关系等?
你做了什么可以减轻或加重疼痛?他们是什么?
许多痛苦的情况在男女之间会有不同的体验。以心脏病为例。如果我们根据上面的清单来评估疼痛,我们知道男人和女性报告她们的症状非常不同,她们的风险因素也不同.
我认为我们对男女之间疼痛经历的理解还有很长的路要走,对慢性疼痛的理解也是如此。然而,当我们看到性别对慢性疼痛的影响时,我们可以说——女性体验和报告疼痛的方式不同。
来源:
Roger B. Fillingim, Christopher D. King, Margarete C. Ribeiro-Dasilva, Bridgett Rahim-Williams和Joseph L. Riley III。性、性别和疼痛:最近临床和实验发现的回顾。J Pain. 2009年5月;10(5): 447 - 485。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19411059
Bartley EJ, Fillingim RB。疼痛的性别差异:临床和实验结果的简要回顾。中华医用外科杂志。2013年7月;111(1):52-8。doi: 10.1093 / bja / aet127。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23794645
王志强,王志强,王志强,等。疼痛及其缓解的性别差异。Ann Ist Super Sanita. 2016四月-六月;52(2):184-9。doi: 10.4415 / ANN_16_02_09。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27364392
Ivana Plavšić, Tea Štimac和Goran Hauser。女性的克罗恩病。《国际J妇女健康》,2013年;5: 681 - 688。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3804567/