医生问答:关于慢性自发性荨麻疹应该知道什么
David Khan博士,德克萨斯大学西南医学中心过敏与免疫研究项目主任,回答关于慢性自发性S型荨麻疹(CSU)的问题。
健康中心:关于慢性自发性荨麻疹(CSU)是否有新的研究?
大卫·汗博士:虽然在了解这种疾病的真正病因方面还没有任何变化,但在治疗方面已经取得了一些重要突破。在过去20年的治疗中,最大的新闻是Xolair (omalizumab)进入市场。这种药物最初被批准用于治疗哮喘,后来被证实在治疗慢性荨麻疹方面比任何人想象的都要有效。
索雷尔是目前唯一被FDA批准用于治疗CSU的药物。这种药物是一种注射药物,适用于对传统疗法无效的病人。
犯罪现场调查组的越狱一般要持续多久?
汗博士:病情爆发的持续时间因人而异,但在我的病人中,大约有一半的病人,通常持续不到一年。但是,在一些罕见的情况下,它可以持续几十年。
高院:CIU与个人之间有何不同?
汗博士:一些CSU患者还可能出现肿胀(血管性水肿)。其他变化将主要基于爆发的频率。一些患者可能会持续很长一段时间的爆发,而另一些患者可能每天都有。此外,每个人的荨麻疹数量也各不相同。
一些人的身体可能有大面积的伤痕,另一些人可能有一小块一小块的伤痕。
有些人可能已经知道刺激出疹的诱因(称为物理荨麻疹)。这些触发因素包括冷、热、压力或振动。
HC:跟踪疾病爆发对病人和医生有帮助吗?
汗博士:患者应该注意可能使荨麻疹恶化的东西。在大多数患者中,如果没有已知的原因,追踪这种情况可能是徒劳的。然而,记录疾病爆发的频率和严重程度,可以帮助医生评估患者并确定治疗的强度。
HC:你如何帮助与CSU抗争的病人更轻松?
汗博士:病人一想到别人都没有这种病,就变得非常沮丧。许多病人认为他们是医生见过的最糟糕的病人,而没有意识到还有许多人也患有这种疾病。每个人都知道过敏性荨麻疹,但包括医生在内的很多人都不熟悉这种慢性疾病。很多朋友和家人经常试图给患者提供与急性病情相关的建议和指导,这往往会让已经走这条路的患者感到沮丧,他们患有完全不同的疾病。
当医生不能告诉病人荨麻疹的病因时,病人也会感到沮丧,所以他们认为他们会永远有这种情况,有些人甚至担心荨麻疹会威胁生命,但他们并没有。
我告诉病人的关键事情是,我们会试图找到病因,在某个时候,这将会消失。我告诉他们,我们会控制住病情的你也会恢复你的生活质量。有一种感觉,他们可以恢复他们的生活,让很多病人放心。
那些常用的治疗方法有什么副作用吗?
汗博士:皮质类固醇是副作用最大的治疗方法,不幸的是,它们往往是最常用的。医生通常使用糖皮质激素治疗许多过敏性疾病是短期内有效。如果长期使用,问题就开始了。这些药物会对身体造成严重的长期损害,包括严重的体重增加、糖尿病、白内障和骨质疏松症。日常使用中应尽量避免使用。
新一代的抗组胺药通常是安全的药物,但旧的抗组胺药有镇静作用的风险。最新的药物索雷尔(Xolair)可能有过敏反应的副作用,所以必须在医生办公室或输液中心给药。
HC:病人需要多长时间才能找到有效的治疗方法?
汗博士:一些患者可能能够立即找到正确的抗组胺药物组合,但对于大多数需要更积极治疗的人来说,可能需要几个月甚至几年的时间才能找到有效的治疗方法,因为我们必须通过针对这种情况制定的治疗指南。
你会给那些在这种情况下挣扎的人最重要的建议是什么?
汗博士:不幸的是,常见的一件事是,许多病人接受一线药物治疗,但不起作用,然后他们就停在那里了。人们也会纠结于原因是什么,但在某种程度上,你必须接受你不知道是什么导致了它,进一步的测试将没有任何价值。我听到很多病人说他们已经用尽了所有的治疗方法,但我告诉他们,总有其他方法可以帮助他们更好地控制疾病。