鱼油会导致出血吗?
欧米珈- 3脂肪酸鱼油已经被证实可以降低心脏病和中风的风险。它们也有“稀释血液”的能力。
这意味着-3脂肪酸会轻微地阻碍血小板的活化，并抑制它们的“凝块”，凝块形成的两个基本步骤。-3脂肪酸还能抑制花生四烯酸和凝血烷的产生，这些物质会引起血管收缩和炎症。血凝蛋白，纤维蛋白原，在高水平时也是一个独立的冠状动脉危险因素，被omega-3脂肪酸降低。
与这些影响相比，肥胖、久坐行为和不健康的饮食会导致血小板活化、血管异常收缩和纤维蛋白原水平升高。
但是鱼油会导致过度出血吗?
这个问题经常出现。在我的心脏病诊所，我们使用中到高剂量的omega-3脂肪酸来减少甘油三酯，纠正心脏病的遗传原因，如脂蛋白(a)，并降低整体心血管风险。但这是否会让人有流血的风险呢?
该对话的附加内容来自费城的一次经历发表在《美国心脏病学杂志》上．在这项研究中，所有的364名受试者同时服用了血液稀释剂、阿司匹林和波利维(一种血小板抑制药物)，主要用于治疗冠心病。(例如，人们通常在植入支架后接受这种组合。)阿司匹林的平均剂量为161 mg/天;平均剂量的波利维，75 mg/天。182名受试者，也就是一半，也服用了平均剂量为3000毫克的鱼油(未指明omega-3含量)。
经过近3年的观察，服用鱼油组无过多出血事件发生。(事实上，是这个群体不服用鱼油有更多的出血事件，但差异未达到统计学意义。)因此，每天服用3000毫克鱼油似乎不会增加出血的风险。
这与包括华法林在内的其他几项研究一致，添加鱼油不会增加出血风险。
然而，在两种情况下，omega-3脂肪酸可以有助于血液稀释足够重要。一是如果你缺乏维生素K1，这种维生素对形成凝血蛋白至关重要;在缺乏维生素K1的情况下，omega-3脂肪酸会导致意外的出血风险。因此，包括大量富含维生素k1的食物，如花椰菜，生菜，青椒和其他绿色的食物对这和其他健康益处是重要的。二是华法林所致的故意维生素K1-“缺乏”;因为omega-3略微减少了几种凝血蛋白(如凝血因子VII和X)的产生，而这些凝血蛋白与华法林病有交叉
行动吧，血液会比不含有omega-3脂肪酸的时候更薄。因此，任何在服用华法林期间添加omega-3补充剂的人都应该与他们的医疗服务提供者合作，在1-2周内检查INR，以评估任何变化，如果omega-3剂量发生变化，则重新评估INR。
除了这些特殊情况外，omega-3脂肪酸对血液的稀释作用应该被视为一种好处，而不是冒险。
而不是导致血液变薄，我更倾向于认为-3脂肪酸来自鱼油恢复对异常凝血的保护．从鱼油中摄取omega-3脂肪酸可以使血液中的omega-3脂肪酸恢复到正常水平，从而在血液“稀释”和健康的血液凝结之间达到健康的平衡。
