鱼油会提高胆固醇吗?

通过威廉·戴维斯医学博士 卫生专业人员

凯蒂有一个低密度脂蛋白87毫克/分升,高密度脂蛋白48毫克/分升,甘油三酯201毫克/分升。按照传统标准,还不算太糟。

读到ω -3脂肪酸对心脏健康的好处,凯蒂添加了鱼油。用她买的制剂,每天4000毫克可以提供1200毫克的ω -3脂肪酸、EPA和DHA。三个月后,她的低密度脂蛋白为118毫克/分升,高密度脂蛋白为54毫克/分升,甘油三酯为92毫克/分升。

换句话说,低密度脂蛋白胆固醇增加了31毫克。发生了什么事?

确实有几项研究证实,鱼油会提高低密度脂蛋白胆固醇,通常是5-10毫克/分升。偶尔,它可能高达20毫克或更多,就像凯蒂的情况,足以让一些人害怕不再继续服用这种补充剂。

不幸的是,许多医生经常认为这是鱼油胶囊中的(少量)胆固醇含量,或者是鱼油的一些模糊的、不良的影响。不是那样的。如果你依赖基本的胆固醇值,情况确实如此。

但事实并非如此。

甘油三酯降低了。甘油三酯以极低密度脂蛋白(VLDL)和中密度脂蛋白(IDL)的颗粒形式存在。考虑到在吃鱼油之前凯蒂的甘油三酯水平为201毫克/分升,我们可以有把握地假设VLDL和IDL(一种不太常见的模式)在凯蒂的血液中也升高了。鱼油有效地降低了甘油三酯,就像它在凯蒂身上所做的那样,VLDL和IDL也降低了。由于LDL颗粒最初是VLDL颗粒(从肝脏中出现的第一个颗粒),鱼油可以导致VLDL颗粒向LDL颗粒的“转移”。因此,LDL明显升高。

另一个因素:传统的低密度脂蛋白胆固醇是计算价值,不可测量。(很多人第一次听到这句话时都很惊讶。)低密度脂蛋白(LDL)的计算有时会被很多人抛弃高密度脂蛋白降低甘油三酯升高从平均值。在凯蒂的情况下上升高密度脂蛋白从48毫克/分升下降到54毫克/分升,甘油三酯从201毫克/分升下降到92毫克/分升,这意味着计算出的低密度脂蛋白变得更加准确,并朝着真实的测量值上升。真正的低密度脂蛋白胆固醇的实际上升可能是小到没有

鱼油中的欧米伽-3脂肪酸因此提供外观低密度脂蛋白胆固醇的升高,但实际测量的上升通常很小,甚至为零。

Omega-3脂肪酸已被令人信服地证明可以降低心脏病发作、中风、心律失常的风险,并且是降低甘油三酯的有力工具。很遗憾避免使用这个非常有效和健康的工具,因为外观胆固醇升高。

认识我们的作家
威廉·戴维斯医学博士

威廉·r·戴维斯(William R. Davis)是密尔沃基的美国心脏病专家和作家。他是《心脏健康与高胆固醇》的健康专家,为《健康中心》撰稿。