阻塞性睡眠呼吸暂停会增加抑郁风险吗?
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一系列健康问题的风险因素，
特别是心血管疾病和神经认知问题．研究人员表示，这种联系值得进一步研究。
一项研究研究人员从五个欧洲国家随机挑选了近1.9万名患者，发现近五分之一的抑郁症患者同时患有睡眠障碍，反之亦然:近20%的睡眠障碍患者患有抑郁症。
这些结果促使其他研究人员深入研究阻塞性睡眠呼吸暂停和精神症状之间的联系。他们的研究发表在农村实践神经科学杂志在2017年。
在这项研究中，182名患者被转诊到印度一家私人医院接受治疗睡眠研究夜间多导睡眠图(PSG)来评估是否存在睡眠障碍性呼吸．研究人员还记录了打鼾、夜尿症睡眠紊乱和早晨头痛。
研究对象还接受了精神病诊断，并使用Mini-International神经精神病学的采访然后是汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale)，并得到一位精神病顾问的确认。
研究人员发现，四分之一参与睡眠研究的人- - - - - -47人- - - - - -我们都患有抑郁症。与没有抑郁症的参与者相比，这些人:
更容易打鼾
更有可能经历夜尿症
经历了更多的睡眠紊乱
白天嗜睡
睡眠效率较差
要花更长的时间才能入睡
有更严重的睡眠呼吸暂停(由呼吸暂停低呼吸指数衡量)
为什么阻塞性睡眠呼吸暂停与抑郁症有关?
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的症状可以解释这种联系。支离破碎的睡眠和频繁的血氧水平下降与未治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停有关，这可能会导致高度警觉状态炎症和皮质类固醇水平的增加，例如皮质醇．该研究的作者认为，这些影响反过来会导致情绪下降和认知障碍。
也就是说，抑郁也是阻塞性睡眠呼吸暂停的一个风险因素。研究人员认为5 -羟色胺水平低抑郁会导致上呼吸道肌肉张力下降，增加睡眠呼吸障碍的可能性。
为什么我们要担心潜在的联系
正如该研究的作者所指出的，患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的人的抑郁症会产生严重的后果。
研究发现OSA治疗的黄金标准，持续气道正压通气(CPAP)可能不能改善抑郁或焦虑．这可能是因为长期使用CPAP本身可能会产生焦虑和抑郁，或者可能是因为患者认识到CPAP仅仅治疗他们的阻塞性睡眠呼吸暂停的症状，而不能治愈它。这使得抑郁症的早期诊断和治疗对于患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的患者更为重要。
早期诊断的重要性
2017年这项研究的作者指出，抑郁症通常诊断较晚，因为它并不总是被认为与阻塞性睡眠呼吸暂停有关。他们认为，及时的精神干预可以帮助改善阻塞性睡眠呼吸暂停患者的生活质量，并建议定期筛查抑郁症应纳入阻塞性睡眠呼吸暂停的管理。
作者还建议，经常打鼾或在睡眠中注意到呼吸暂停的抑郁患者(有时特征是打鼾中断，然后是鼾声)应转到睡眠诊所进行PSG评估。
尽管如此，我们仍然需要对患有抑郁症的个体进行更多的OSA研究，以帮助评估这种联系的强度，并增强我们对这两种情况之间关系的理解。
