预防偏头痛的剂量和锥度topamax
MyMigraineConnection首席专家Teri Robert
如何最好地逐渐缩小治疗剂量
topamax（托吡酯）是最初用于癫痫发作的药物。它也已获得FDA批准用于预防偏头痛。
杰斐逊头痛中心主任兼托马斯·杰斐逊大学（Thomas Jefferson University）神经病学教授斯蒂芬·西尔伯斯坦（Stephen Silberstein）博士进行了一些预防偏头痛的临床试验，并为他的一些患者开了规定。他强调，适当的剂量和滴定（逐渐减少剂量）对于成功使用topamax至关重要。
这是他的建议，以安全地缩小治疗剂量水平：
第1周：25毫克睡前
第2周：25毫克，每天两次
第3周：25毫克剂量，50毫克睡前剂量
第4周：50毫克，每天两次
第5-7周：每天维持50毫克，两次。如果这不能有效地降低偏头痛的频率和严重程度，请在必要时进行第8-11周。
第8周：50毫克剂量，75毫克睡前剂量
第9周：75毫克，每天两次
第10周：75毫克剂量，100毫克睡前剂量
第11周：每天两次100毫克
第12-18周。每天两次保持100毫克。
如果每天两次100毫克不能给出预期的结果，他建议逐渐减少topamax，而不是进行更高的剂量，因为临床试验没有显示出更高的好处。
Silberstein博士还提供了其他一些有用的信息：
该药物需要以分裂剂量服用。这意味着每日总剂量应分两剂，相距12小时。
如果您在手和/或脚上刺痛的副作用相当普遍，请向医生询问钾补充剂。这通常会阻止该副作用。
不要指望Topamax会减轻奇迹。它不是topamax的主要功能，而是潜在的副作用。在临床试验中，经历了减肥副作用的患者平均失去了起始体重的3.8％。这通常是暂时的副作用，减肥的量与开始体重成正比。
除非迫切需要快速停止topamax，否则不应突然停止。这样做也会增加癫痫发作的风险，即使在以前从未遭受癫痫发作的人中。在医生的监督下，应扭转用于到达当前剂量的锥度，停止使用Topamax
请记住 - 不要对您在不先咨询医生的情况下服用药物的方式进行任何更改。如果您的医生服用Topamax的指示与Silberstein博士的建议不同，请与您的医生讨论此信息。如果您正在考虑预防偏头痛的Topamax，那么这是与您的医生分享的好信息。您的医生可能会感谢您分享它，因为Silberstein博士在该领域非常著名和尊重。
对于许多人来说，塔帕马克斯是一个很好的预防性药物。但是，这是一种非常有力的药物。请注意正确，安全。如果您遇到任何副作用，尤其是视觉副作用，请尽快将其报告给您的医生。
最后更新于2007年5月25日。
