饮食失调在患有1型和2型糖尿病的青少年中并不少见

通过艾米Hendel,公共广播 健康的作家

青少年是一个独特的一群人。他们的大脑还没有完全发育,很容易受到各种诱惑。在这个自拍和频繁分享照片的时代,年轻人很容易受到虚荣和自尊问题的影响,尤其是女孩,但男孩也一样。

从他们起床的那一刻到他们睡觉的那一刻,他们被大量的宣传难以达到的体型的信息轰炸。再加上糖尿病的诊断和明显需要关注食物选择、卡路里和食物时间;毫无疑问,根据研究,饮食失调在患有这两种糖尿病的青少年中比例都很高。

1型糖尿病(T1D)可以发生在任何年龄,但通常从婴儿期到30岁后期被诊断出来。在这种情况下,胰腺产生很少或根本不产生胰岛素。这可能是由于人体的免疫系统破坏了胰腺中产生胰岛素的细胞。

2型糖尿病(T2D)过去在成年期更常见,但现在在儿童和青少年中也更常见。在这种情况下,胰腺确实会产生胰岛素,但随着时间的推移,数量会变得太少,或者身体对胰岛素水平上升的反应很差。

T2D会经常回应减肥,因为胰岛素抵抗主要是由于脂肪过多。T1D需要每天注射胰岛素。在这两种情况下,饮食都是重点,为了得到良好的控制,强烈关注卡路里、食物质量、吃饭和零食的时间是很常见的。

当然,在T2D游戏中,减肥是核心组件。考虑到这些治疗参数和青少年对身体形象的关注,发现饮食失调在这两种类型的患者中都是一个很大的风险就不足为奇了。

在美国糖尿病协会(ADA) 2017年科学会议上展示的研究调查了饮食失调的流行率被诊断为糖尿病的青少年和年轻人.来自“青年糖尿病研究”的数据提供了具体的调查数据,这是一项始于2002年的监测研究,评估了五个州(南卡罗来纳、俄亥俄、科罗拉多、华盛顿和加利福尼亚)儿童的糖尿病患病率。SEARCH研究是同类研究中规模最大的研究之一,被认为是极好的信息来源。

研究人员从SEARCH数据集中确定了2156名1型糖尿病患者和161名2型糖尿病患者。患者年龄在10岁或以上,在2011年至2015年期间参与了SEARCH,特别是完成了糖尿病进食问题调查-修订.20分或更高的分数表明某种饮食失调。

大约21%的2型糖尿病患者和52.5%的2型糖尿病患者有饮食失调的迹象。

本研究受试者的平均年龄为17.9岁(T1D)。在这一组中,更有可能患有饮食失调的受试者是女性,她们往往有更高的BMI,更高的糖化血红蛋白水平,而且可能至少有过一次饮食失调糖尿病酮症酸中毒在过去的六个月里。他们还发现,抑郁症的发病率较高,生活质量的指标较低。

T2D患者的平均年龄为21.9岁在这组人中,得分20或更高的人BMI较高,胰岛素敏感性较低,而胰岛素敏感性较高糖化血红蛋白抑郁的比例也更高,生活满意度更低。

研究人员指出,患有糖尿病的年轻人有饮食失调的令人担忧的趋势。他们也同样关注这一现象没有得到充分认识和报道。

基于他们的发现,他们强调需要进食障碍筛查年龄较大的儿童、青少年和年轻人作为糖尿病诊断和治疗计划的一个常规部分。他们还确定了风险因素包括:

  • 治疗糖尿病通常需要关注食物和体重,这很容易跨越从“健康治疗”到“痴迷”的界限。

  • 自尊心问题通常会在这个年龄段突然出现

  • 自尊问题会伴随像糖尿病这样的慢性疾病

  • 患抑郁症或情绪障碍的风险更高,这些疾病可能伴随糖尿病等慢性疾病。

建议包括定期使用DEPS-R调查,由临床医生筛查和治疗青少年糖尿病,以及识别危险信号,如不明原因的体重增加或减肥超出建议(在T2D中),或糖化血红蛋白读数突然变化。

很明显,在治疗糖尿病的过程中,心理健康支持对这个年龄段的人来说是有必要的,这有助于降低饮食失调的风险。之前的研究表明,患有T1D的青少年可能会为了减肥而拒绝胰岛素治疗,这是一种被称为diabuliia的疾病。

饮食失调的常见症状包括:

  • 隐藏食物或食品包装

  • 不明原因的突然体重减轻或增加

  • 这是一个人在秘密进食的迹象

  • 突然吃下大量食物,然后又去洗手间

  • 每次喂食后上厕所的个体

  • 过度的锻炼

  • 泻药使用

  • 认识到胰岛素计划没有得到维持(T1D)

很明显,临床医生和父母需要意识到,年龄较大的儿童、青少年或年轻人被诊断为糖尿病时,饮食失调的风险。如果减肥是必要的,重点应该是健康的饮食,而不是极端的节食。只要知道饮食失调的风险存在,你就应该考虑干预策略这样就可以在问题发展或固化之前解决问题。

满足我们的作家
艾米Hendel,公共广播

Amy Hendel P.A.是一名医疗和生活方式记者、营养和健身专家、健康教练和品牌大使,被称为“健康女孩”。她接受过医生助理的培训,在纽约和洛杉矶拥有一家私人健康教练诊所。《健康家庭的四个习惯》(The Four Habits of Healthy Families)一书的作者,可以在Twitter @Healthgal1103和Facebook @TheHealthGal上找到她。查看healthgal.com上的“每日健康新闻”。她的个人咒语吗?“首先从食物、健身和生活方式着手。”