就业与硕士:失业者自我报告的认知问题
研究表明,大多数患有多发性硬化症的人在发病10年后不再工作。执行能力,通常在多发性硬化症患者中受损,可能会对维持工作的能力产生直接影响。执行功能是用来控制和协调其他认知能力和行为的高级认知技能。
执行职能的例子:
规划能力
工作记忆
注意
解决问题
抑制
思维灵活性
最近荷兰的一项研究调查了复发-缓解型多发性硬化症患者的主观和客观执行功能和就业状况之间的关系(n=55;85%的女性;平均年龄:47岁;采用36%)。患者在家中接受了神经、认知和心理评估,包括一系列广泛的执行力测试。
与有工作的病人相比,那些没有工作的病人经历了:
持续时间更长
分心率较高;难以持续注意
更多的认知疲劳
更多的组织和计划困难(60%的失业患者报告,但只有25%的就业患者)
雇佣组包括有带薪工作的RRMS患者(n=20),要么全职(15%),要么兼职(55%),要么每周少于12小时(25%)。失业群体包括没有带薪工作的病人,包括家庭主妇、志愿者、领取残疾或失业津贴的病人、长期病假或提前退休的病人。
研究人员观察到4- 51%的RRMS患者在某些执行功能方面的执行表现低于平均水平,其中最高的比例与处理速度下降有关(20%的患者),与视觉空间记忆和反应相关的表现受损(51%的患者)。可能的影响因素,如年龄、教育水平、身体机能、自我报告的抑郁、焦虑、身体和社会疲劳在各组之间没有差异。
临床影响
在有工作和没有工作的RRMS患者之间,执行功能几乎没有差异。然而,失业的多发性硬化症患者确实报告了更多的组织和计划技能方面的问题,并提到了注意力分散和认知疲劳增加。自我感知的认知问题和相关的疲劳可能是MS患者决定不从事工作的部分原因。继续在家庭之外无偿工作的患者,例如志愿工作,可能更有能力维持执行功能。
研究人员强调,识别主观和客观的认知困难和疲劳的来源可能对职业康复或工作问题的预防特别重要。解决办法可能很简单,如在工作中提供适应,如使用组织和计划工具或改变工作时间表,或通过心理干预,旨在应对经验上的认知困难。
来源:
范德海尔等。复发缓解型多发性硬化症患者的工作参与和执行能力。《公共科学图书馆•综合》2015年.10(6):E0129228.doi: 10.1371 / journal.pone.0129228