结束子宫内膜癌的耻辱
这是美国女性最常见的癌症。那么,为什么我们不谈论它?
这是8月2013年,33岁的Nefa-Tari Moore度过了相当不错的一年。她在纽约布鲁克林做一名执业护士(LPN),今年7月刚结婚。当她开始出现严重的阴道出血和腰痛时,摩尔一开始并没有多想,直到11月的一天,她的疼痛真的加剧了。“那天早上,我太虚弱了,下不了床,”她回忆道。于是我决定这么做[在驾驶室跳跃]去急诊室。“
但即使在医院,她也知道她所获得的答案并没有告诉完整的故事。“我被医生告诉的,出血可能只是月经周期的变化,我强调,或者这一切都在我脑海中,”摩尔说。“他们想给我布洛芬,建议我回家和休息。”但她坚持要继续进一步观察。由于她的坚持,ER工作人员将她与OB / Gyn推荐联系起来,最终导致了对子宫内膜癌的诊断。
“我真的害怕我的生命,”摩尔,现在40,记得。“我不知道最终结果是什么。我做了一些研究,以了解是否有支持和了解更多关于我的诊断。“她的癌症旅程最终比她预期的长;摩尔两次击败子宫内膜癌(她在2015年复发),其次是2018年的卵巢癌。这使她成为股份癌症支持的倡导者,是一个国家非营利组织,为具有性别特异性癌症的妇女提供支持和教育。她现在作为份额的子宫癌计划协调员,促进新诊断或治疗的妇女的支持群体。
摩尔的信息很简单:更多的女性需要了解子宫内膜癌的迹象和症状。她正在和发现她这是一项由卫材公司、SHARE、“黑色健康问题”和“直面癌症风险”(FORCE)共同发起的新合作项目,旨在提高人们对这种改变一生的疾病的认识。“我希望通过赋予女性权利,让她们成为自己健康的最佳倡导者,从而带来改变,”摩尔解释道——就像她在寻求自己的诊断时所做的那样。
子宫内膜癌:迹象与风险因素
子宫内膜癌在美国女性最常见的癌症中排名第四。在过去的20年里,无论是在美国还是在世界各地,发病率都在稳步上升。美国癌症协会估计,2021年美国将诊断出大约66570例子宫内膜癌新病例,高于2020年的65620例。一项2019年的研究女性健康杂志发现子宫内膜癌的发病率在2002年左右开始上升,在2006年至2012年期间上升了10%。黑人女性、亚裔美国人和太平洋岛民女性以及西班牙裔女性都比白人女性更容易死于子宫内膜癌。
危险因素包括年龄(诊断的平均年龄为60),肥胖,家族史和像林奇综合征等遗传条件。某些荷尔蒙治疗之间的相关性较弱,类似于未嵌起的雌激素在更年期或乳腺癌治疗后的制革毒素和子宫内膜癌症风险。
子宫内膜癌最明显的标志是月经周期出血的变化。它可能看起来像一个沉重的经期或在你的经期之间的斑点。“对于绝经后的妇女,任何异常出血都需要进行评估,”纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心的妇科肿瘤专家Mario Leitao医学博士说。但对于绝经前的女性来说,这可能更难注意到,因为出血可能并不像是一个危险信号。“对于还在经期的年轻女性来说,这通常被认为是荷尔蒙失衡或经期的正常变化,”雷涛博士解释说。“有些医生在处理这些事情时往往不那么积极,因为[他们是]通常归因于基于激素的原因。“
首先忽略你的沉重出血很容易,将其倒入压力或生活方式的变化。“有些女人觉得这只是偶尔发生的事情,而不是意识到这是一个问题,”利塔奥博士说。甚至绝经后妇女也可能认为光明斑点也没有大量的交易。Leitao博士表明,35多个发展沉重时期或新斑点的人应该得到子宫内膜活检(这是当您的子宫衬里样本被移除进行进一步研究时)。对于那些年轻35岁的人来说,如果出血不会消失其他干预措施,您的医生建议(如生活方式变化或OTC疼痛药物),子宫内膜活检也可能是必要的诊断工具。
说话的耻辱
当回忆起诊断子宫内膜癌有多么困难时,摩尔认为她的经历表明,子宫内膜癌很容易被误认为是其他疾病。她说:“妇女和她们的家人不知道子宫内膜癌的迹象、症状和风险因素。”“而且,从黑人女性的角度来看,她们的存活率要比白人女性低得多。[我们没有]访问该信息和人[是]不要谈论它。”
经期在任何情况下都很难谈论,如果你觉得自己被医疗服务提供者解雇了,那就更难说出来了。研究表明,女性——尤其是黑人和棕色皮肤的女性——比男性更不可能让临床医生认真对待她们的疼痛。这可能会产生双重影响:短期内延长诊断时间,长期内则会阻碍妇女与医生进行公开对话。最好的预防方法是教育女性有关子宫内膜癌的知识,这样她们就可以自信地为自己说话。
做自己最好的拥护者
好消息是:“子宫内膜癌如果发现得早,是可以治愈的,”雷涛博士说。对于局限性子宫内膜癌,5年相对生存率为95%。你应该认真对待你的症状,并尽快得到答案。
摩尔建议,在预约医生之前先做一些研究,并带着问题进去。“问问题[和]尽可能彻底地解释你的症状,“她说。“了解沉重的出血和斑点等迹象和症状。谈论你的家族癌症史或如果您有任何已知的遗传突变。“如果你的医生说你的医生没有什么可担心的,那就不要放弃,但你的症状并没有变得更好。“如果你被驳回,就像我一样,持续并寻求第二种意见,”摩尔说。“直到你得到你需要的答案,直到你继续。”
雷涛医生说,女性问她的医生为什么要做(或不做)某些检查是完全可以的。“患者应该被告知并愿意问这样的问题,‘你为什么要做那个测试?或者“你为什么不做这个测试?””他说。你的医生应该能够向你解释他们的理由,如果你觉得需要更多的测试,你可以问后续问题。
另一个提高看医生次数的方法是带上你爱的人。摩尔建议:“如果可能的话,试着每次都让别人陪你去看医生,因为也许有些事情你可能听不到,但和你在一起的人却能理解。”在她自己的癌症之旅中,她和她最亲密的家人一起这样做了。她说:“我问他们是否愿意和我一起去看医生,这样他们也可以问医生一些问题。”这不仅对摩尔有帮助,还帮助她的亲人了解子宫内膜癌,以便更好地支持她。
癌症诊断可能会让人感到孤独,但如果你有一个值得信赖的医生和密友在身边,你就不必独自承受。第一步是知道如何谈论它。摩尔说:“我正在开展这项活动,以帮助提高人们对子宫内膜癌的认识,并帮助结束人们对它的沉默。”你也可以在你的生活中扮演教育女性的角色。询问你的家庭病史,让你爱的人知道你正在了解子宫内膜癌的症状。我们对这种疾病传播得越多,随着时间的推移,我们能改变的曲线就越多。
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