评估睡眠呼吸暂停

通过伊莱·亨德尔医学博士 医疗评论家

我们醒着的时候,帮助我们呼吸的肌肉很容易保持形状并保持开放。然而在晚上,肌肉会变得松弛,对一些人来说可能会导致破坏睡眠障碍睡眠呼吸暂停
或阻塞性睡眠呼吸暂停。我们已经分享了睡眠呼吸暂停是如何发展的,下面是医生如何判断你是否患有呼吸暂停,还是只是简单的打鼾。

如果咽部塌陷,一个人停止呼吸10秒,就可以考虑呼吸暂停.如果气流减少30%,血氧也下降,这就是所谓的低呼吸。但在呼吸暂停低通气指数中,低于5次的低呼吸和呼吸暂停事件被认为是正常的。此外,那些患有呼吸暂停的人经常被身体克服气流限制的反应唤醒,被称为呼吸努力相关的唤醒(RERA)
这通常被伴侣们描述为“在醒来时伴随着呼吸的爆发性鼾声”。

做出诊断显然,在睡眠研究中获得异常结果并不难。因此,仅仅根据一项不正常的睡眠研究来诊断和治疗阻塞性睡眠呼吸暂停是不谨慎的。然而,不幸的是,许多医生都这样做。事实上,政府机构的要求表明,在进行OSA诊断的检查之前,必须进行完整的病史和检查,并且必须有睡眠呼吸障碍的“合理的临床检查前可能性”完整的病史和检查应包括:**

  • 做一个睡眠-觉醒时间表习惯的历史

  • 气道解剖检查

  • 患者体重指数的评估

  • 评估
    睡眠受到干扰的后果

首先,这些测试通常是由于白天不正常的嗜睡或渴望睡眠的常见抱怨而进行的。但有标准化测试来帮助衡量这一点。在我
我用的是爱普沃斯嗜睡评分,表示白天嗜睡的严重程度柏林问题这可以预测睡眠呼吸暂停的可能性。

治疗

即使已经诊断出睡眠呼吸暂停,并根据睡眠研究的结果决定用CPAP机治疗这种情况,它也不会就此结束。必须与医生进行后续预约,以便他或她可以读取机器的数据卡,并测量使用情况,事件和任何泄漏。医生还可以对压力设置进行任何调整。这个过程正在进行中,所以最好和熟悉睡眠障碍诊断和治疗的医生一起工作。

如果你认为这很复杂,这仅仅是开始。我所描述的情况也适用于一个健康的病人。如果患者有心脏病、高血压、心房纤颤和慢性阻塞性肺病(称为重叠综合征),情况就会更加复杂。还有一种不同形式的呼吸暂停,叫做中枢性睡眠呼吸暂停,在这种情况下没有阻碍,但大脑仍然不发送呼吸信号。在许多心脏病患者和服用某种影响睡眠的药物的患者中,通常会出现两种形式的呼吸暂停。

所有这些都值得写一篇文章。

见见我们的作者
伊莱·亨德尔医学博士

Eli Hendel,医学博士,是一名获得睡眠医学委员会认证的内科医生/肺部专家。他是南加州凯克大学医学院的临床医学助理教授,也是加利福尼亚州工业关系部门的合格法医,他的研究领域包括哮喘、慢性阻塞性肺病、睡眠障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停和职业性肺病。最喜欢的爱好吗?演奏爵士乐。