您需要了解的有关HVD类型的一切

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没有人考虑心脏中的四个阀门，你为什么要呢？通常，这些组织的襟翼像门一样起作用，打开和关闭以使血液以每分钟60至100次的速度输入和流出您的心脏。心脏内部有四个腔室 - 两个大楼和两个下部。纽约州斯托尼布鲁克大学心脏病研究所的阀门中心主任Smadar Kort说：“因此，血液从上腔流到下室，然后从下部腔室流到血管。”“当血液从上腔流向下腔室时，那些瓣膜或门是开放的。然后，当血液将下部腔室留给大容器时，上腔和下腔之间的门应该关闭。它们防止血液回到上室。”

所以这是正常的心。但是，各种损坏可能会发生在一个或多个阀门上，因此它们不会打开或关闭，从而使您的心脏更加努力，效率更低。那是心脏瓣膜疾病，随着时间的流逝，它会导致心脏，心力衰竭，中风甚至死亡。根据疾病控制和预防中心的数据，约有2.5％的美国人（约800万人）患有心脏瓣膜疾病。

成人心脏瓣膜疾病有两种主要类型：狭窄和反流。每个都有不同的危险因素和原因，症状略有不同和治疗。这是每个分解。

反流

什么是反流：当阀门不正确关闭时，它们会泄漏，导致血液流回心脏的腔室。二尖瓣反流是最常见的形式（其中有四种），命名为左上和下腔之间的阀门。约有550万美国人具有这种​​类型的反流，范围从轻度到重度。但是其他三个阀门也可能出现泄漏。

是什么导致反流：Kort博士说，最常见的原因之一是二尖瓣脱垂。那时，瓣膜组织比平时更轻松，这使二尖瓣更难关闭。在家庭中脱离阀门 - 您天生就有它，但通常不会引起问题。“它实际上工作正常，但是由于它是异常的，因此每日工作的压力（本质上是开放和关闭）比具有正常阀门的人更快地退化。”Heart Valve Clinic at Brigham and Women’s Hospital in Boston.

其他原因的原因可以包括：

• 您天生有两个襟翼，而不是主动脉瓣中的正常三个襟翼。匹兹堡大学医学院心胸外科手术副教授易卜拉欣·苏丹（Ibrahim Sultan）说，这称为Bicupsid主动脉瓣，大约有2％的人影响。这会导致瓣膜磨损比平常快（这就是为什么患者年轻），使其更容易泄漏（或变硬）。

• Kort博士说，心脏病发作或不受控制的高血压会扩大心脏或几个腔室，使其更大。她解释说，反过来，“那种将阀门隔开，可以在该阀周围泄漏。”

• 心房颤动是当您的心脏比正常情况更快和不规则地跳动时，多年来可能会损害二尖瓣。

• 另一个瓣膜问题，例如主动脉瓣狭窄。Capano说，通过狭窄开口的血液的压力会影响二尖瓣并导致其泄漏。

你能预防吗？如果泄漏是由您出生以来遇到的有缺陷的阀门引起的。否则，您也许可以像照顾心脏一样保持二尖瓣健康 - 运动，饮食，不吸烟（或戒烟）。并处理诸如高血压之类的东西，这也会损坏二尖瓣。

什么是迹象：由于心脏弥补了问题，因此漏水不会总是导致症状。Capano说，但是随着疾病恶化的情况，经典的迹象是当您喘不过气时。她说，起初，您可能只有蜿蜒的攀岩楼梯，但是即使您在人行道上行走时，也发现您呼吸困难。

其他标志包括：

• 科特博士说，睡觉或休息时无法躺在背上。在这种情况下，人们可能更喜欢在躺椅上贪睡或用枕头支撑。

• 卡帕诺说，腿部肿胀，使袜子留下线或鞋子紧绷。这是一个迹象表明，瓣膜是如此漏水，以至于血液的回流流入肺部，使它们潮湿，液体正在体内建立，主要是腿，脚踝和脚。

如何诊断：需要另一个理由进行年度检查吗？如果您有轻度的反流，唯一的迹象可能是医生拾起的心脏杂音或其他异常声音。Capano说，这导致了一个超声心动图，这通常是心脏的超声检查，通常会抑制诊断。“当阀门无法完美地关闭时，您会看到泄漏向后移动。”Kort博士说，医生还可以让您上跑步机，看看您是否表现出呼吸困难或疲劳的迹象，尤其是如果您还没有抱怨症状。

如何处理反流：卡帕诺说，如果您的心脏杂音轻度 - 您的心脏杂音，但没有改变心脏，没有症状，那么医生会监视您。专家说，如果泄漏严重并且症状会影响您的生活，那么医生将进行手术。Kort博士指出，二尖瓣通常是可以修复的，尤其是在二尖瓣脱垂的情况下。有几种替换或维修的方法：

• 开放心脏修复或更换。在全身麻醉下，心脏外科医生切开胸部并修理阀门。或者她可能会取出旧阀，并给您一个新的阀（由纸巾或碳制成）。或外科医生也可以以这种方式修理阀门。如果您过于脆弱或其他共存状况太多，医生可能会建议您进行心脏病手术。

• 经导管二尖瓣修复，称为mitraclip。科特博士说：“我们将腹股沟的血管穿过心脏，最终带有夹子的大导管。”医生将夹子植入阀门以关闭其并修复泄漏。根据美国心脏协会的数据，这成功修复了大约90％的严重病例，尽管手术修复可能更持久。

如果您不治疗反流，会发生什么：Kort博士指出，诸如充血性心力衰竭等并发症（尽管充血性心力衰竭也会引起心脏瓣膜疾病）。五年后，大约一半的未经治疗的二尖瓣瓣膜反流媒介死亡。

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狭窄

什么狭窄是：血液含有钙，多年来，瓣膜上的钙沉积使它们变得坚硬而僵硬。这会导致鲜血流入和流出的开口变得较小且较窄。在主动脉瓣狭窄，是最常见的狭窄，通过主动脉（称为主动脉）从心脏流向身体的其余部分的血液较少。根据美国心脏病学院的说法，约有150万人患有主动脉狭窄，有50万人患有严重病例。您可以在其他瓣膜上有狭窄，并且可以同时患有狭窄和反流，尽管这并不常见。

是什么导致狭窄：“年龄是狭窄阀门的危险因素，”科特博士说。“每次心脏跳动时，这些阀门都会打开和关闭。因此，它发生了很多次，在一天的跨度和一生中。因此，就像我们体内的其他任何事情一样，随着时间的流逝，磨损现象。”这就是为什么八分之一以上75人患有中度至重度主动脉瓣狭窄的原因。其他风险因素包括：

• If you were born with a bicuspid valve (that’s a valve with two flaps instead of the normal three), you may be prone to stenosis at a younger age (meaning in your 40s or 50s versus your 60s and 70s), since two flaps have to work harder and will deteriorate quicker than three flaps.

• 苏丹博士说，心脏病，例如高血压和高胆固醇，以及其他会损害心脏的疾病，例如糖尿病，慢性肾脏疾病和透析，苏丹博士说，尤其是如果他们受到很好的控制。

• 风湿热，一种非传染性疾病，会影响心脏和关节。您在患有链球菌或猩红热几周后发展出这种炎症状况，但无法得到适当治疗，这都是细菌感染，可以被抗生素击倒。过去，风湿热是导致心脏瓣膜疾病的巨大贡献，但不再是美国和其他西方国家的主要原因。

你能预防吗？如果您出生时有双腹主动脉瓣。但是大多数狭窄病例是由钙沉积物引起的。血液中有痕量的钙，在数十年的过程中，矿物在阀上积聚，使其僵硬，更难打开。但是，您可以通过运动和饮食来减轻这些影响，以使心脏病的其他原因避开。

还有什么帮助？“非常符合药物，并治疗肥胖，糖尿病，高血压和高胆固醇等物品。所有这些加在一起 ​​- 这里有一点，那里有一点。”苏丹博士说。

一个警告：并非每个人都随着这些钙沉积的年龄而获得这些钙矿床。There are 90-year-olds with no signs of hardening valves and 70-year-olds who don’t smoke or have other risk factors who do, Dr. Sultan notes, adding that ongoing reseach is trying to uncover whether genetics or family history plays into the risk.

什么是迹象：对于轻度狭窄病例，您可能没有任何症状。但是，随着疾病的恶化，您可能会感到呼吸，尤其是当您进行任何体育锻炼时。专家说，您的精力也更少，并且在不休息的情况下走得不远。

其他症状包括：

• 胸痛或胸部沉重的感觉，尤其是体育锻炼

• 由于没有足够的氧气血液流向大脑，因为没有足够的血液

• 昏倒，尤其是如果您锻炼或活跃。卡帕诺说，这是严重的主动脉狭窄的迹象，医生会立即对待您。

如何诊断狭窄：医生会听你的心（杂音或其他异常的声音），并带有家族史。但是金标准是超声心动图，它使医生可以看到您的阀门和心脏。Doctors are looking at the size of the opening (if it’s less than 1 cm, they consider that a severe case of aortic stenosis) as well as gauging the pressure of the blood as it tries to pass through that opening (if the pressure is above a certain level then it’s a sign of how advanced your condition is).

如何处理：If you don’t have symptoms and your heart hasn’t thickened or become enlarged, then doctors will monitor you by giving you an echocardiogram every year, especially if you’re younger than the average stenosis patient (who is in their 70s and 80s), says Capano.

但是，如果通过狭窄开口的血液的压力太高（开口太小）并且症状会影响您的生活，那么医生会建议手术。对于狭窄，主动脉或二尖瓣，这意味着替换：“您必须取出患病的瓣膜，并且必须放置一个新阀门，无法解决此问题，” Capano说。（通常，如果您有两种类型的HVD，则替换导致狭窄的故障瓣膜也将有助于泄漏的阀。）

但是有选项：

• 您可以决定是用牛或猪组织制成的旧阀或机械阀（由碳制成）。Capano说：“如果您选择纸巾阀，平均只能持续10或12年，那么您必须在几个月的时间内保持血液稀释。”“而且，如果您选择机械阀，它应该持续30多年，但是您必须终身瘦。”因此，例如，一个50多岁的人可能会选择机械瓣膜，尤其是如果他们接受心脏张开手术。

• 您可以进行开放心脏手术或经导管瓣膜更换。在经导管过程中，通过腹股沟中的静脉将导管刺入心脏。“我们有一个安装在其中一个导管上的阀，实际上我们将其放在现有的阀门内，”科特博士说。通常，如果您脆弱，年龄很大或有许多其他健康状况，医生将建议更换经导管瓣膜而不是心脏病手术。两种类型的程序都有相似的成功率。

如果您不治疗狭窄，会发生什么：如果您患有严重的症状病例，那么您将在两年内死亡的机会加倍。实际上，心脏瓣膜疾病的近三分之二来自主动脉瓣疾病（主要是狭窄）。但是，大多数接受手术的人可以改善生活质量，而且寿命也更长。

认识我们的作家

琳达·罗杰斯（Linda Rodgers）

琳达·罗杰斯（Linda Rodgers）是一本前杂志和数字编辑，专注于健康和健康。她为读者文摘，，，，工作母亲，，，，底线健康和其他各种出版物。当她没有写关于健康的文章时，她写了关于宠物，教育和育儿的文章。

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