您需要了解的有关吸入器的一切
吸入器的简短历史
吸入器是一种以气溶胶形式提供呼吸药的装置。自首次引入以来的七十年中，现代吸入器经历了许多修改和设计革命。以下是已或目前用于治疗哮喘或COPD的输送方法。
计量剂量吸入器（MDIS）
最常见的吸入器设备称为计量剂量吸入器（MDI）。它由持有药物的罐子组成。吸入器中含有一种液化气体，用作推进剂，以启发启发药物。该设备具有带有执行器雾化器的烟嘴，可以用每种泡芙提供一致的药物。
第一个MDI是由总部位于加利福尼亚的Riker Laboratories于1956年开发的，该实验室于1970年被现在的制药公司3M Northridge收购。原始吸入器使用推进剂技术-由香水公司开发，顺便-含有氯氟化碳（CFC），是碳气的挥发性衍生物。由于它们的交付效率，可移植性和低成本，吸入器变得非常受欢迎。
此后，MDI中使用的推进剂的类型已更改。2009年禁止氯氟化合物，因为它们被认为对环境有害。它们被Hydrofluoroalkanes（HFAS）取代。
尽管如此，这些吸入器仍有一些发行。它们并不总是容易使用，剂量的有效性取决于用户的可靠性。另外，口腔和喉咙的解剖结构随着每个人而变化。因此，尽管从设备中输送了每种吸入的药物，但不能保证这笔量实际上会进入肺部。
长期以来，这是唯一可用的设备，尽管对设备缺陷感到认识，但治疗的唯一变化是提供的药物。
干粉吸入器
Glaxo Smith Kline（GSK）以圆盘的形式引入了第一个干粉设备，这使放入口袋更容易。该装置在胶囊中包含该药物，该药物会在激活后破裂，并且在吸入期间将输送一致的药物。该设备将没有推进剂，这取决于用户吸入所有药物的颗粒。
这种新型的吸入药物对患有严重肺部疾病的人没有吸入干粉所需的强度的人提出了一个问题。它也不适合儿童。
使用葛兰素·史密斯（Glaxo Smith Kline）（GSK）设计的新设备，使用含有特定剂量的干粉和胶囊的使用继续发展。GSK在设备以及药物方面拥有专利。此吸入器设备称为Ellipta。它更小，更容易运输，并且可以站在桌子上。交付的好处和挑战仍然与早期设备相似。
薄雾
这是我个人的最爱，因为对于患者来说，这似乎更容易吸入。该设备的使用不需要大量的努力，因此对于患有严重慢性肺部疾病的患者而言，呼吸努力可能会减弱。它也没有与干粉相关的固体颗粒的刺激作用。它确实需要手动协调，这可能是一些老年患者的问题。
也有“聪明的吸入器”使用电子监控来跟踪这些设备的使用。
雾化器
雾化器似乎是最有效的药物递送方法，因为它在几分钟内完成了 - 不像先前讨论的吸入器那样呼吸或吹吹。雾化器药物以液态形式出现，并放置在容器中。雾化器连接到空气来源，该空气将液体转化为10至15分钟以上吸入的气雾雾。没有推进剂，还有一个额外的优势，即雾化的解决方案还有助于液化肺部的分泌物，从而更容易咳嗽和提起它们。
雾化治疗经常用于住院的肺炎患者和COPD加重，目的是帮助动员分泌物而不是简单地治疗哮喘。它也用于急诊室进行急性呼吸护理。另一个心理上的好处是对认为自己正在获得更多“完整”治疗的患者的影响。
雾化治疗的缺点是缺乏便携性和设置所需的技能。
使用雾化器可以通过需要混合许多其他药物和调整治疗方法，而不是受标准吸入器中的限制。它还有助于避免让人们使用不同的吸入器来控制更复杂的呼吸系统疾病的情况。
从设备转变为药物
哮喘的药物可以分为两组：救援药物和控制器药物。
救援药物包括：
沙丁胺醇，可以通过计量剂量吸入器或雾化器处理。它是最受欢迎的药物，包括品牌Pro Air，Proventil和Ventolin。
Xopenex含有左骨醇，是Albuterol的异构体之一（异构体是化合物，其结构是彼此的镜像）。
控制器药物包括：
长效支气管扩张剂（LABA），其作用类似于挽救药物的Albuterol，但具有长期作用。它们包括药物咸醇和甲滴醇。
根据目前的指南，当需要控制器药物时，建议将皮质类固醇（ICS）作为第一行处理。
长效毒蕈碱剂（喇嘛）通过不同的机制打开支气管。它们对COPD特别有用，而不是哮喘。第一个是tiotropium，品牌Spiriva。
制造商
布林格·盖尔海姆（Boeringer Ingelheim）：
Spiriva是Ermbirmat Mist形式的COPD的第一天喇嘛药物。
Stiolto是tiotopium（Spiriva）和Laba，Oldaterol的组合。
Striverdi以Respimat Mist形式提供Laba，Oldacaterol。
Astra Zeneca：
Symbicort，很受欢迎，因为它被大多数保险所涵盖。它是吸入类固醇和Laba（Formoterol）的组合。
Bevesty是Laba/Lama组合的新产品。称为糖吡啶甲酸的喇嘛应该引起较少的口干，这是对使用喇嘛的其他雾设备的常见抱怨。
注意：两者都以计量剂量吸入器，并由用户的灵感激活的执行器，因此不必与呼吸努力协调吹气。
默克：
Dulera，吸入类固醇和LABA的组合。
Trelegy Ellipta是一种新药物，实际上包括三种药物 - Laba，Lama和一种装置中的类固醇。它的三重药物组合使其成为一个非常受欢迎的选择，我希望其他公司效仿并开发其三重药物雾系统的版本。
哮喘的治疗是动态的，患者需要接受可能需要在不同时间改变其方案以解决不同情况。这就是为什么患者需要寻求可以“根据需要”个性化治疗方案的专家。
