皮肤科医生的检查

通过凯文·伯曼,医学博士 卫生专业人员

大家好!今天我想谈谈当去皮肤科医生那里做全身皮肤检查时应该期待什么,以及如何从检查中获得最大的收获。因为皮肤科医生只在诊所就诊时才能见到你,所以每个月进行一次自我皮肤检查是很重要的。通过这样做,你将能够指出你所关注的特定病变,因为它们在大小、颜色或质地上正在增长或变化。当皮肤科医生检查你的皮肤时,一定要指出任何出血或无法愈合的痣或生长物。这些特征使病变可疑为癌症,这将有助于指导皮肤科医生处理任何您发现的病变。

因为皮肤癌可能出现在身体的任何部位(暴露在阳光下和非暴露在阳光下的部位都一样),所以要做好准备接受“真正的”全身皮肤检查,对全身进行扫描。这包括手指、脚趾和通常被内衣覆盖的区域。重要的是,不要“害羞”,因为皮肤损伤最好是在它可以看到和感觉的时候进行检查。

如果你的皮肤科医生觉得病变疑似癌症,可能会进行活组织检查。有几种不同类型的皮肤活检,这取决于病变的大小和皮肤科医生认为确定诊断所需的皮肤数量。最常见的活检技术被称为“剃须活检”。在此过程中,需要先用速效注射局部麻醉患处,然后用刀片(剃须刀片或手术刀片)切除患处。这些活组织检查相当肤浅,不需要缝针。这种技术是怀疑皮肤癌时最常用的技术。

如果皮肤科医生需要更深的组织,可能会进行穿刺活检。在这个过程中,再次给该区域注射局部麻醉,然后用一个小的圆形“饼干切割器”(通常直径约3毫米)切除一小块皮肤堵塞。这项技术使皮肤科医生可以到达脂肪组织深处进行病理检查。这个小洞可以用1到2针缝合,也可以让这个小洞打开,自己愈合。

当病变非常可疑为黑素瘤时,可以进行切除活检,即切除整个病变和正常皮肤的一小部分。通常需要缝合,这种技术为病理学家提供了一大块组织,以便正确测量黑色素瘤的深度。与切除活检相比,“切口”活检可以在非常大的病变上进行。在这种情况下,切除一部分皮肤肿瘤,但大部分病变仍保留。这使得深层组织可以被送到病理学家那里。

一旦活检完成,样本就会被送到病理实验室,在那里它会被处理,并像面包一样被切片。病理学家然后查看几个“切片”,以确认诊断。一到两周内就会有结果。

我希望这能对去皮肤科医生那里做皮肤检查有一些帮助。皮肤检查和任何必要的活组织检查通常在10-15分钟内完成,尽管每个皮肤科医生的做法略有不同。一次彻底的全身皮肤检查应该每年进行一次,如果需要的话可以更频繁地进行。

见见我们的作者
凯文·伯曼,医学博士

凯文·伯曼(Kevin Berman)是乔治亚州罗斯威尔市的一名皮肤科医生,在该地区的多家医院任职,包括北富尔顿地区医院和北区医院。他作为一名皮肤癌健康专家为健康中心撰稿。