PPI药物治疗与儿童骨折的关系研究
近十年以前,头条新闻开始警告老年患者骨折风险增加质子泵抑制剂(PPI)药物。当时,我们这些服用PPI药物的孩子都在想,这些结果将如何应用于我们正在成长的孩子。当时的理论是,由于老年人口已经处于更大的骨折风险,这可能是这些研究中看到的发病率增加的一部分。最重要的是,没有足够的数据来了解这些药物在长期内会如何影响我们的孩子,所以我们权衡了风险和好处,并试图减轻副作用尽可能多。
在过去的几年里,人们对服用ppi的风险做了更多的研究。2017年5月,在旧金山举行的儿科学术协会会议上,一项研究检查了2001年至2013年在军事医疗系统(MHS)出生的儿童的记录。在874447名儿童中,10%的儿童在出生后一年内服用过抗酸剂。当药物分解时,研究人员发现,使用PPIs的儿童骨折风险增加22%,同时使用H2受体阻滞剂和PPIs的儿童骨折风险增加到31%。H2受体阻滞剂本身似乎并不能改变儿童骨折的风险,但还需要更多的研究来了解在更长的时间内是否有变化。
那么,这对需要药物治疗胃酸倒流的婴儿和儿童意味着什么呢?正如我以前所说,要做的最重要的事情是与你孩子的医生合作,让他在最短的时间内服用最低有效剂量的药物。这意味着要经常跟孩子的医生联系,并制定一个计划,尽可能地让孩子戒掉药物。
而且,你会发现很多这些药物都不是在柜台上买的。对于您年幼的孩子,在您自己使用这些药物之前,与您的医生讨论最好的行动方案。
和你的医生谈谈,什么时候适合单独使用低水平的抗酸剂或H2受体阻滞剂,什么时候PPI药物是唯一的选择。在某些情况下,可能需要使用PPIs,但是将它们的使用限制在更严重的情况下可能是谨慎的做法。
不要忘记有生活方式甚至在婴儿时期也会改变可以减少胃酸倒流这些措施包括在喂食后正确的姿势,彻底让宝宝打嗝,尝试治疗胃酸回流的特殊配方,甚至开始使用益生菌。和你的医生一起工作找到合适的组合为你的孩子。
但是,如果你的孩子在婴儿时期服用过胃酸反流药物,不要太担心!相反,你应该专注于与你的医生进行开诚布公的对话——特别是当你的孩子有多处骨折的时候。通过富含钙的健康饮食来促进骨骼健康,少量的阳光来获取维生素D,让你的孩子积极锻炼以增加骨密度,这些都对骨骼健康大有裨益。在某些情况下,你的医生可能会建议你补充维生素和矿物质——但是总是首先与你的医生确认,以确保你正确和安全的补充。