运动诱发的哮喘困扰着许多人,甚至包括奥林匹克运动员

通过约翰Bottrell 卫生专业人员

如果你有你很有可能患有运动诱发的哮喘。当我读到这篇文章,并得知1800万美国哮喘患者中,80% - 90%的人有EIA时,我真的有点震惊。

让我震惊的是这篇文章来自纽约时报指出
一半的越野滑雪者和17%的奥运级别长跑运动员被诊断出患有EIA。同样,根据美国过敏、哮喘和免疫学会(AAAAI.org), 23%的奥林匹克运动员有EIA。

我有环评(EIA),如果你在锻炼过程中或锻炼后5-15分钟内经历过以下症状,你也有可能经历过:

  • 喘息

  • 紧胸部

  • 咳嗽(可能是由于粘液分泌增多)

  • 呼吸急促(气促)

  • 胸痛(罕见)

当这些症状出现时,可以使用救援吸入器(如沙丁胺醇)进行治疗,并休息。不过,通过正确的诊断和治疗,这些症状是可以控制的,所以你可以像往常一样锻炼。

然而,在我们进入诊断和治疗之前,让我们先描述一下EIA。

我能找到的最好的定义来自AAAAI.org上的一篇文章,文中指出运动不一定会“导致”哮喘,但“与运动相关的过度换气(快速呼吸)会使上下气道冷却和干燥,导致组胺和其他物质的释放,从而导致支气管痉挛(肺部空气通道中的肌肉痉挛)。”

同样地,当哮喘患者在气温较低、空气干燥的情况下锻炼时,“过度换气会产生类似的反应。”这样,哮喘患者在寒冷干燥的空气中锻炼时更容易出现哮喘症状。

伦道夫博士还说,引发哮喘发作的并不是寒冷的天气,而是空气干燥的事实。哮喘患者的肺使空气变湿的能力减弱,这就会引发哮喘反应。

AAAAI.org还指出,“在剧烈运动中,人们倾向于用嘴呼吸,让寒冷、干燥的空气进入下呼吸道,而不是通过鼻子的暖化、增湿作用。”

事实上,据耶鲁大学临床教授克里斯托弗·伦道夫博士(Dr. Christopher Randolph)接受《纽约时报》采访时表示,环境影响评价并不完全等同于哮喘。他指出,“科学界对运动诱发哮喘的‘首选术语’是运动诱发支气管收缩,简称EIB。

因此,AAAA.org指出,13%的非哮喘社区拥有EIA,而高达40%的人有过敏性鼻炎和过敏史。那么,为什么那么多运动员都有EIA呢?

伦道夫博士说,有一种理论认为,“优秀的耐力运动员,尤其是那些每周训练超过20小时的运动员,实际上呼吸太多、太困难‘损害了他们的呼吸道’。”他说,它们每分钟吸入的空气高达200升,相比之下,在静止状态下每分钟吸入的空气可能只有5或6升,所有这些空气都必须加湿。

该文章进一步注意到以下事实:

“随着时间的推移,他们支气管内的炎症会变成慢性的,每次随后的锻炼都更容易触发新的EIB发作。在冬季进行训练的越野滑雪者、跑步者、自行车手和其他运动员可能并不是生来就有呼吸问题,但他们在冷空气中反复换气导致了这种疾病。”

其他可能影响环评的因素有:

  • 空气污染

  • 花粉含量高

  • 病毒性呼吸道感染

  • 身材走样

  • 过敏和哮喘控制不佳

现在是诊断和治疗。

如果你怀疑你有环评,你会想和你的医生谈谈,得到一个正确的诊断。你可以描述你的症状,或者你的医生让你做一个运动挑战测试。在这里,你在跑步机上跑步,并在锻炼前后做肺活量测试

对EIA的处理方法有两种。哪种方法最适合你通常是通过反复试验确定的:

  1. 你每天都要吃哮喘控制药物,比如Advair和顺尔宁。

  2. 你会在锻炼前好好犒劳自己。预处理方法有多种,其中包括:

  • 运动前5-30分钟用间隔剂吸2-4口沙丁胺醇

  • 运动前两小时服用10毫克顺尔宁。

其他处理环评的方法有:

  • 运动前先慢慢热身5-15分钟

  • 在寒冷的天气里戴上口罩(或围巾),使你呼吸的空气循环,湿润你的气道。

  • 试着用鼻子呼吸

  • 天气寒冷时在室内锻炼

  • 当污染水平高时,在室内锻炼

  • 当花粉数量高的时候(比如春天)在室内锻炼

  • 感冒的时候不要锻炼

  • 调整自己的步伐

  • 规律的运动训练

  • 要依从你的哮喘药

org列出了可以考虑的替代活动,比如游泳(你在锻炼时呼吸着潮湿的空气)、散步、骑自行车、徒步旅行,或者需要“短时间能量爆发”的团队运动,如棒球、足球或短期田径。

医生可能会建议奥运选手在寒冷的天气里减少训练,将EIA降到最低,这可能对你也有效。

满足我们的作家
约翰Bottrell

约翰·伯特尔是一名注册呼吸治疗师。他作为哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)的健康专业人士,为健康中心(HealthCentral)撰稿。