类风湿关节炎的症状和体征
你知道类风湿关节炎(RA)影响关节。这是疾病的一个明显的部分，反映了关节炎的名称。但你知道风湿性关节炎也会影响身体的其他部位吗?这些被称为风湿性关节炎的关节外表现。
Extra-articular的意思是在关节之外的。风湿性关节炎会影响你的关节，以及你身体的其他系统。因此，你也可以称这些表现或效果为系统性的。
风湿性关节炎通过肿胀、疼痛和潜在的关节损伤影响你的关节。这些是RA炎症的明显迹象。炎症会引起许多不可见的系统性问题。
风湿性关节炎会引起哪些关节外的影响你能做些什么呢?
你的关节是你肌肉骨骼系统的一部分。该系统的其他部分是骨骼和肌肉，它们可能会受到RA炎症的影响。器官是身体中另一个可能受到风湿性关节炎影响的系统。你的器官包括皮肤和眼睛，唾液腺，内部器官等心肺和肾脏，以及你的消化系统．它们还包括血管系统(血管)。
现在是可怕的部分。关节损伤会导致残疾，而关节外的风湿性关节炎会让你生病，并增加死亡的风险。例如，历史上，风湿性关节炎患者的死亡率有差距，预期寿命比一般人群短10年。这主要是由于心脏病和中风的风险增加，这是由全身炎症引起的。风湿性关节炎还会增加患关节炎的风险肾脏疾病，类风湿性关节炎肺以及血管炎，一种血管炎症。
这一切听起来非常可怕，你应该认真对待。然而，重要的是要知道，治疗风湿性关节炎不仅会保护你的关节，还会保护你身体的其他系统。例如，研究表明使用TNF阻滞剂，如Enbrel，效果显著降低患心血管疾病的风险．事实上，你服用药物的时间越长，风险就越低。
谁会得到关节外的效果?
大约40%的风湿性关节炎患者会出现全身反应。关节外类风湿性关节炎的发生与多种因素有关。一个是性别。虽然风湿性关节炎多见于女性，但有关节外表现更常发生在风湿性关节炎患者身上．此外，这些类型的影响与诊断时吸烟有关，以及严重活动性疾病，以及早期残疾的人。
此外，某些血液测试可以预测关节外表现的较高发生率。那些检测呈阳性的类风湿因子有更高的风险。如果你是HLA-DR4阳性，你也可能有更高的风险。HLA-DR4是一种特殊的基因，在70%有欧洲血统的风湿性关节炎患者中普遍存在，而在一般人群中这一比例为30%。
这是否意味着如果你有其中一个危险因素，你就注定会有风湿性关节炎的全身表现?不。这些因素意味着你有一个增加的风险，它们并不代表一定。这些知识可以指导你如何进行治疗。例如，如果你有这些风险因素中的任何一个，你可能要和你的风湿病医生谈谈，让他们对系统性问题更加警惕。
更广泛的RA观点
历史上，类风湿关节炎的治疗主要集中在关节。不幸的是，即使对风湿性关节炎关节外效应的认识有所增加，一些风湿病学家在治疗患者时仍然没有包含更广泛的观点。重要的是，你和你的风湿病专家讨论风湿性关节炎的全身影响和如何管理它们，这样你就可以保护你的全身免受风湿性关节炎的炎症。
这可以包括确保你看到一个预防心脏病尽快讨论如何控制患心脏病的风险。定期检查眼睛也很重要，你的医生会监测你的肾脏功能，以及通过定期的血液测试血糖和胆固醇。许多风湿病学家依赖你的家庭医生来跟踪你健康的这些方面，但全科医生通常不知道这些问题是风湿性关节炎的一部分。跟你的风湿病医生和家庭医生谈谈你的疾病的这方面。
尽管对于风湿性关节炎的关节外表现，你可能很容易把头埋在沙子里，但了解情况是你控制自己生活的终极武器。了解你所面对的问题有助于你对风湿性关节炎的治疗和管理做出更好的决定，并使你能够推动更全面的护理。
