常见问题:三阴性乳腺癌
“我被诊断出患有三阴性乳腺癌。这是像IDC或炎症性乳腺癌一样的一种乳腺癌吗?在这里找到关于三阴性乳腺癌问题的答案。
什么是三阴性乳腺癌(TNBC)?
TNBC不是乳腺癌的一种类型或亚型。你可能患有IDC或其他类型的乳腺癌，也可能是三阴性。这是因为TNBC是一种显型，也就是说，“三阴性”指的不是癌症是什么，而是它的行为方式。
“三阴性”意味着你的癌细胞对雌激素和孕激素的接受能力是阴性的;HER2-neu过表达也为阴性。大多数女性的癌症至少有一项是阳性的，这给了她们更多的治疗选择。
TNBC有多常见?
大约17%的乳腺癌患者是三阴癌。它通常被认为更具攻击性;这在年轻女性中更常见;非裔美国女性，以及BRCA1或BRCA2基因异常的女性。
治疗
患有TNBC的妇女接受适合她们所患癌症类型的治疗，包括手术、放疗和化疗的任何各种组合。
对大多数女性来说，化疗是一种选择;对于TNBC患者来说，这几乎是理所当然的，因为这是目前最有效的治疗方法。如果癌症已经扩散到淋巴结，手术前可能会进行化疗，以跟踪它如何有效地缩小肿瘤。
不幸的是，TNBC不像大多数乳腺癌那样依赖雌激素或孕激素来生长。因此，通过激素治疗阻止它接触女性性激素，并不能阻止它的生长。
同样，它也不会“过度表达”HER2-neu蛋白。虽然这种过度表达本身并不是一个好处(HER2-neu过度表达表明癌症更具侵略性)，但它确实意味着患有这种类型癌症的女性可以成功地用赫赛汀药物治疗，而患有TNBC的女性则不能。
结论:大多数女性患有ER/ pr接受性乳腺癌，并接受长期激素治疗以降低复发风险。HER2-neu阳性乳腺癌患者服用赫赛汀一年，以降低复发风险。对于患有三阴性乳腺癌的女性来说，除了化疗，没有任何治疗方法可以帮助她们控制癌症。
化疗是关键
幸运的是，化疗对患有三阴性乳腺癌的女性通常相当有效——事实上，它比大多数其他诊断更有效。
大多数诊断为三阴性的女性接受ACT:阿霉素(一种蒽环类药物)、环磷酰胺(一种环磷酰胺)和紫杉醇(一种紫杉烷)。希望这能永久性地治愈癌症。
两种正在研发的新药，卡铂和顺铂，显示出可能比ACT更有效的前景。目前，它们只用于治疗转移性TNBC;临床试验仍在继续。
复发的可能性有多大?
三阴性诊断的女性比激素接受性或her2 -neu阳性癌症的女性更有可能在前三年内复发。
事实上，TNBC在前5年的复发率约为32%，而患有其他乳腺癌的女性的复发率约为15%。如果你能在无癌症治疗后度过前5年，那么你很有可能战胜它。
如果发生复发
还有其他即将出现的治疗方法，其中一些比另一些更接近于成为现实。
阿瓦斯汀联合化疗在临床试验中取得了良好的效果。阿瓦斯汀是一种被称为抗血管生成的药物，它可以阻止肿瘤生长出确保稳定血液供应所需的血管。
在美国最流行的糖尿病药物之一，二甲双胍(又名Glucophage, Fortamet等)，在与化疗药物阿霉素低剂量联合使用时，对所有类型的乳腺癌都有积极的疗效，包括三阴性乳腺癌。虽然仍在临床试验阶段，但这两种药物的联合使用都能消除肿瘤，并阻止肿瘤的再生;而单独使用阿霉素只是阻止肿瘤生长，并没有完全消除它们。
另一种有希望的治疗方法是一种叫做PARP抑制剂的药物。PARP1是一种帮助细胞从生长过程中遭受的自然损伤中恢复的基因。如果这个基因被抑制——阻止它的工作——癌细胞就不能自我修复，它们就会死亡。
临床试验中未来可能的治疗方法是药物特罗凯(Tarceva®)，一种EGFR抑制剂。表皮生长因子受体(EGFR)帮助细胞生长和增殖;当它被“抑制”(禁用)时，癌细胞就不能生长。
最后，一项使用双磷酸盐(通常用于治疗骨质疏松症的药物)抑制TNBC向骨骼扩散的试验显示出了有希望的结果。
希望在地平线上
由于缺乏多种治疗方案，三阴性乳腺癌的诊断乍一看可能是毁灭性的。但除了激素疗法和赫赛汀之外，研究人员在发现阻止所有乳腺癌扩散的新方法方面取得了巨大进展。
三阴性癌症的治疗绝对是重中之重。迈阿密西尔维斯特综合癌症中心的肿瘤学家马克·佩格拉姆博士指出，一旦研究人员发现TNBC是什么，而不是什么，“我们将不再称它为三阴性，而是开始称它为阳性。”正如赫赛汀被开发用于治疗HER2-neu癌症——一旦它们的“阿基里斯之踵”被确定——同样适用于TNBC。
