让我们来谈谈乳腺癌治疗

每一个的情况下乳腺癌是不同的,所以每一个治疗计划。你的癌症治疗小组将会在你所有的选择和提供建议根据癌症的阶段,肿瘤的具体特点,最近的研究,和他们自己的经验。但最终你的治疗路径是由你自己决定。选择可能有点复杂,但这个概述潜在的选择可以帮助你得到一个清晰的未来之路。

乳腺癌的治疗

我们的专业小组

我们去了一些国家的顶级专家在乳腺癌可能带给你最新的信息。

Veronica琼斯,医学博士

乳腺癌外科医生和临床助理教授

城市的希望

洛杉矶CA

扎西·米特里,医学博士

乳腺癌肿瘤

也是OHSU骑士癌症研究所

波特兰,或

杰克Jacoub,医学博士

医学肿瘤学家和医学MemorialCare癌症研究所主任

橙色海岸医疗中心

喷泉谷,

所以你有乳腺癌(或者你认识的人)。和你正在寻找最好的,最快的路线回到健康。有三个主要类型的治疗需要考虑:手术、放射和药物(如化疗)。手术后通常是第一步诊断。外科医生执行手术后,病人使用医疗肿瘤学家找出如果进一步的治疗,如辐射、激素药物,免疫治疗或化疗是必要的剩余帮助杀死癌细胞和/或防止肿瘤的复发。

因为大多数乳腺癌患者需要手术切除癌细胞,让我们开始。

乳腺癌手术

主要有两种乳腺癌的手术治疗选择有:乳房肿瘤切除术和乳房切除术。女性的五年生存率是95.1%。切除加放疗女性乳房切除术的存活率仅为84.5%。但是大约20%的人需要额外的手术后乳房肿瘤切除术。他们中的大多数将会有另一个乳房肿瘤切除术移除癌细胞;一个很小的百分比继续有一个乳房切除术和删除所有的乳腺组织。

乳房肿瘤切除术

有时被称为手术或部分乳房切除,肿瘤切除意味着只有乳房癌症被移除的一部分。的乳腺组织量的影响根据不同的肿瘤的大小和位置。比乳房切除术,因为它是一个简单的手术,更快的恢复时间和更少的并发症的机会,许多乳腺外科医生喜欢乳房肿瘤切除术。

• 过程:操作非常快,通常需要15至40分钟。外科医生也可以删除一些附近的淋巴结,称为前哨淋巴结,检查,看看癌细胞已经扩散。乳房肿瘤切除术通常是一种门诊手术,你可以从医院回家。

• 恢复:每个女人治疗不同,但你可能可以回到以前的生活中手术后几天到一周。(愈合更快如果你没有任何淋巴结切除)。你可能会感到疼痛,麻木,痒的感觉在手术后几个月。

• 后续处理:大多数女性乳房肿瘤切除术还需要radiation-high-energy射线直接送交breast-a几周后手术。有些还需要药物治疗如化疗或激素疗法。(参见下面的更多关于这些治疗)。

乳房切除术

在乳房切除术,删除所有你的乳房组织。原因有几个外科医生可能会推荐一个乳房切除乳房肿瘤切除术,包括乳腺癌、多个领域的癌症肿瘤的大乳房的大小相比,或者如果你有一个特别强势的类型的炎性乳腺癌等癌症。

这取决于有多少肿瘤,在乳房癌症所在地,外科医生会选择三种类型的乳房切除手术:

• 单纯乳房切除术(或“全乳切除”),整个乳房被移除,包括乳头、乳晕,和大部分的皮肤。

• Skin-sparing乳房切除术,外科医生移除所有的乳腺组织,乳头,乳晕,但离开了原来的“信封”的皮肤准备重建乳房植入物或其它整形手术过程。

• 保留乳头乳房切除术乳头及乳晕上,外科医生离开完好无损。(神经、导管和组织附加到他们将会消失,然而,所以乳头可能会麻木,不再函数一样。)在乳房切除术,外科医生也可以将附近的淋巴结是否癌细胞已经扩散。

这是如果你选择乳房切除术的路线:

• 过程:手术一般需要两三个小时,你可能花一至三天在医院里。关闭你之前,你的外科医生会插入薄管,帮助排出液体作为切口愈合。

• 恢复:全面复苏通常需要两到三周,尽管有些人回去工作。排泄管通常是几周后,但你不能开车或头顶举起你的手臂直到他们删除。

• 后续处理:有些女性将需要额外的治疗如激素药物,化疗、辐射、或其他有针对性的药物。

乳腺癌手术的副作用

如果你有乳腺癌手术,有可能你会经历暂时的疼痛和肿胀等副作用。它应该消失一旦你医治。

其他longer-lasting-even lifelong-side手术的影响包括损失的感觉皮肤或乳头或一种肿胀淋巴水肿。淋巴水肿发生在5至25%的乳腺癌手术,通常在手臂上,乳腺癌、躯干、手的身体动手术。

轻度淋巴水肿常常可以逆转,但有时需要管理它,和袖子等治疗压力,泵,绷带,和生活方式的改变。淋巴水肿也会引起刺痛、疼痛和不适。

辐射治疗乳腺癌

辐射可以是:听起来有点强烈和治疗使用高能x射线杀死癌细胞和有助于降低癌症的几率会回来。真正的好消息是,在组合与手术、放疗可以降低乳癌复发的几率不到5%在未来10年里,据美国临床肿瘤学会。

在极少数情况下,医生可能会建议你手术前辐射为了缩小肿瘤更容易操作。但大多数时候,辐射后你已经癌变组织移除。

类型的放射治疗:

• 外线束放射。这是最常见的类型的放射治疗。交付机器外部,是针对整个乳房,或者只是部分乳房癌症在哪里。如果癌细胞已经扩散至颈部和腋下的淋巴结,你可能需要在这些地区辐射。治疗以每天通常为3至6周。一些癌症治疗中心提供加速治疗,持续大约一个星期,但是这短计划仍在研究和它如何还不清楚结果堆栈的传统,再治疗。

• 近距离放射疗法。在这个治疗,金属魔杖和塑胶管放置在乳房肿瘤切除手术后。然后管连接到一台机器和一个放射性“种子”是推动管剂量特定区域的乳房肿瘤位于辐射。有时这样做是一次;其他时候,每天都是重复了好几天。这种类型的辐射仍在研究并不是对每个人都可用。

• 调强放射治疗。在这种类型的外线束放射辐射的强度变化为了更好的目标肿瘤区域和减少可能损害其他组织和副作用如脱皮的皮肤,肿胀,乳房组织硬化。再一次,这种类型的辐射不是每个人都可以,并自动并不总是由保险公司负责支付。

• 质子治疗。这种实验性质的外线束放射使用质子辐照乳房x射线,而是为了减少潜在损害心脏和其他组织。

放疗的副作用

放射治疗有潜在的短期的副作用,包括乳房肿胀、发红、皮肤变色、起泡、脱皮的皮肤。你的医生可以开出局部药物有助于缓解这些问题。也有一些潜在的长期副作用,包括收缩或乳房硬化。还有一个小辐射的风险可能损坏组织在附近的心脏,肺,和神经。

乳腺癌的药物

曾经有一段时间,乳腺癌药物意味着真正艰难的副作用和大受欢迎你的生活质量。它不再是这样了。不是说乳腺癌药物在公园里散步(他们肯定不是),但它们可以忍受的比以前多了。

首先,药物越来越精确和个性化。医生选择哪些开出基于详细的基因和荷尔蒙信息,以及额外的测试的肿瘤细胞。

另一件事,今天整个方法集中于“降级”治疗的概念,给予病人所需的最小的药物来降低患乳腺癌的风险回来了,但不是在治疗他们。这种方法可以节省不必要的副作用,病人更持久的并发症的治疗方法。

药物可以在手术后(这就是所谓的“辅助”疗法),或之前手术(称为“新辅助治疗)为了减少癌症和/或阻止它的增长。因为肿瘤可以适应药物,停止反应,你的医生可能你转到一个新的药物或药物组合进行治疗。

类型的乳腺癌医生设计治疗计划和监督治疗被称为医疗肿瘤学家。你的医学肿瘤学家通常会与外科医生作为一个团队工作(外科肿瘤学家),如果有必要,放射肿瘤学家来确定这四个主要类型的药物可用于治疗乳腺癌:化疗,激素治疗,靶向治疗,免疫治疗。

类型的乳腺癌的药物

化疗

可能是最著名的,但不是每个女人都患有乳腺癌需要化疗。这取决于阶段的癌症和肿瘤的具体类型。尽管一些化疗药物片剂、化疗通常是直接通过静脉输液或注射到血液中在诊所或医生的办公室。剂量的破裂或“循环”的几周时间,以便患者能够从每个治疗之前另一个休息和恢复。一个人需要的时间化疗可以不同,但它通常持续三到六个月。你可能已经听说过less-than-great化疗的副作用,包括恶心、脱发、口腔溃疡,和脑雾,但现在有规定在同一时间其他药物,可以帮助治疗病人更容易。

激素疗法

大约三分之二的乳腺癌肿瘤依靠荷尔蒙雌激素和孕激素增加。在这些情况下,激素治疗药物,减少或切断供应这些激素的肿瘤可以用来帮助治疗疾病和癌症的复发。这些药物通常是5到10年。有两个主要类别的激素治疗药物用于治疗乳腺癌,和他们每个人以不同的方式工作。一种块少雌激素受体,雌激素可以进入乳腺组织和/或肿瘤,和其他类型降低体内雌激素水平。

靶向治疗

药物在特定的蛋白质和基因在乳腺癌肿瘤,如HER2 / neu蛋白质,称为靶向治疗。而不是杀死癌细胞和其他组织如化疗、靶向治疗通常不伤害健康细胞。根据肿瘤的大小和类型,你的医生可能会给你开很多不同的靶向疗法之一。靶向治疗可以作为注射,静脉输液或药片和一些可以长达一年。一些最常见的乳腺癌的靶向药物是那些工作等乳腺癌HER2 / neu-positive赫赛汀(曲妥珠单抗),pertuzumab, neratinib, ado-trastuzumab emtansine。

免疫疗法

有时被称为“生物制剂”,免疫治疗药物刺激你的免疫系统识别和杀死乳腺癌细胞的能力。的方法仍在探索,一些研究表明,激素/靶向治疗是有效的许多情况下,用更少的副作用比免疫治疗的乳腺癌。说,在某些情况下,其他疗法不帮助,这通常是免疫疗法。截至2019年,就有两个免疫治疗药物食品和药物管理局批准用于乳腺癌。他们是Tecentriq (atezolizumab),一种静脉药物通常用于先进,三阴性乳腺癌,和Keytruda (pembrolizumab), fda批准用于四期,或转移性癌症已经扩散到身体的其他部位。

这是很多的,如果你发现的一些术语混乱,你并不孤独。如果可以,让朋友或家人的帮助去和你约会,首先,它很难把所有直接当你感到不适或紧张。交换意见、分享想法,总是问你的医疗团队的问题,就是他们在那里。

满足我们的作家

阳光海金

阳光是健康记者深入专业知识在妇女和儿童健康曾写过一些最大、最知名的印刷品和数字电视在美国。她也是这本书的作者食物:好女孩的药物和写论文和报道,部分身体形象,饮食失调,为人父母,心理健康。她住在波特兰,或与丈夫和两个女儿。

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