产后抑郁症的新疗法比现有药物见效快6倍
产后抑郁症,这影响了很多人九分之一的新妈妈但是，这种疾病的主要治疗方法可能需要几周时间才能见效。但美国食品药品管理局(FDA)刚刚批准的一种新药可以在短短两天内生效。
这种新型药物，静脉注射用布雷萨诺酮(brexanolone injection for intravenous (IV)，简称Zulresso)是一种新型药物第一个被批准的专门治疗产后抑郁症的药物在成年女性。不像抗抑郁药需要几周才能起作用，这种新药几乎可以立刻起作用。
产后抑郁症(产后抑郁症)是分娩后出现的一种严重的情绪障碍。它的特征是悲伤和/或对以前喜欢的活动失去兴趣，感觉快乐的能力下降，以及认知障碍、内疚或无价值感或自杀意念等症状。
“女性可能会有伤害自己或孩子的想法。产后抑郁症也会干扰母婴关系，”FDA药物评估和研究中心精神病学产品部代理主任Tiffany Farchione医学博士在FDA的新闻发布会上说。
这种新药提供了一种重要的治疗选择。然而，目前，只有通过特定的医疗机构，医生才能监控患者，患者才可以使用它。
该药为连续静脉输注超过2天半(60小时)。风险包括镇静和突然失去意识——因此在治疗期间需要仔细监测。最常见的副作用是嗜睡、口干、失去知觉和脸红。
在涉及中度或重度PPD女性的临床试验中，Zulresso在治疗结束后和30天后在减少抑郁症状方面明显比安慰剂更有效。
它是怎么工作得这么快的?
目前，PPD治疗的主要方法与产后抑郁症的治疗方法类似:谈话疗法和抗抑郁药，包括SSRIs。但Zulresso的工作方式不同。
”(ssri类药物)主要影响神经递质血清素，需要两到六周才能开始发挥作用，”乔治华盛顿大学医学院精神病学助理教授、围产期精神病学家普贾·拉克什敏医学博士说。“Brexanolone(Zulresso)似乎有一种新的作用机制——它是[由…产生的激素的合成形式]人体荷尔蒙黄体酮，作用于GABA神经递质系统[大脑中控制焦虑的部分]而且工作起来快得多——几天之内就能完成。”
拉克什敏博士告诉健康中心，尽管Zulresso的作用很快，但它可能不是每个分娩后的妇女的正确选择。
“Brexalonone(Zulresso)是给患有严重产后抑郁症的妇女用的，这种疾病使人虚弱到需要住院治疗，”她说。“患有轻度到中度产后抑郁症的女性并不是这种新疗法的理想人选。”
拉克什明博士说，这有两个原因:
与那些患有严重产后抑郁症的患者相比，患有中度产后抑郁症的患者对该药表现出“不那么显著的治疗反应”。
“这种药物目前只有静脉注射的形式，必须在住院病人的环境下使用60小时以上，因此限制了它的使用。”
拉克什明说，还有一个不幸的问题:Zulresso真的非常非常贵。研发这种药物的Sage Therapeutics公司，每疗程收费3.4万美元。这还不包括住院费用。(目前还不清楚保险公司和医院将如何或是否会支付药费。)
拉克什敏博士说，虽然这些因素意味着大多数PPD患者可能会继续依赖抗抑郁药和谈话疗法进行治疗，但新药的批准是向前迈出的重要一步。”(批准)这表明产妇心理健康状况得到了重视。”她说。“对于那些病情严重的患者来说，这种新药带来了希望。”
