修复大便失禁
排便可能是你宁愿不去想的事情。然而，当你失去对它们的控制时，它们就会成为你脑海中的首要和中心。大便失禁的程度从轻微(不小心排出气体或少量液体大便)到严重(不自觉地排出固体大便)不等。无论哪种情况，这种情况在讨论时会令人尴尬，并导致自卑和社会孤立。
大便失禁是一种常见疾病，影响着550多万美国人。它在65岁以上的成年人和女性中最常见。它几乎总是可以控制的，有时还可以治愈，但自我治疗很少成功。
与你的医生坦诚地讨论你的症状，这样你就可以一起找到最有效的治疗方法。
大便失禁的原因
控制排便需要直肠的平滑肌和内括约肌，以及骨盆底的横纹肌和消化道末端的外肛门括约肌之间的协调。
你的神经系统控制着保持体内废物屏障的动作，并在你准备排便时释放这些屏障。
大便失禁不是一种疾病;这是构成势垒函数的其他问题的症状。例如，分娩或肛门手术会损伤括约肌。更严重的情况会损害神经，如糖尿病、多发性硬化症和脊柱损伤，会损害肌肉功能或导致感觉丧失，所以你再也感觉不到大便。
炎症性肠病和辐射引起的炎症会导致直肠失去弹性和储存能力，从而导致事故。便秘会导致粪便阻塞——硬化的粪便在直肠积聚——并伴有“溢流性尿失禁”，而腹泻会使大便更难保留。
注意饮食
你可以通过以下方法改变你的饮食来减少少量的渗漏:
•从水果、蔬菜和全谷物中添加更多的纤维，增加你的大便体积。建议每日纤维摄入量为25至30克。在饮食中慢慢添加纤维，以避免腹胀和胀气带来的不适。
•每天少吃几餐。在饱餐一顿后，你更有可能感到急需离开，并腹泻。
•治疗便秘——如果存在的话——以避免粪便嵌塞。
•保持食物和症状日志，记录食物的种类和食量，以及何时出现大便失禁。如果你在吃了某些食物几小时后出现失禁，试着减少它们的摄入量。酒精和咖啡因会引起腹泻。
•避免食用木糖醇和山梨糖醇等甜味剂，它们会导致腹泻。
治疗方案
视乎问题的原因及严重程度，可提供以下一种或多种治疗方案:
•肠道训练。一些有大便失禁的人需要重新学习如何控制他们的大便。一种重新训练肠道的方法是通过生物反馈，它在你学习锻炼直肠和盆腔肌肉时，使用计算机监测肌肉收缩。强壮的肌肉可以帮助留住粪便。如果大便失禁是由便秘引起的，你的医生可能会建议你开始每天在同一时间排便。
•药物。如果大便失禁是由腹泻引起的，可以使用药物。易蒙停A-D是一种抗腹泻的药物，可以使大便变厚，也可以增加直肠肌肉的力量。其他药物通过其他方式帮助治疗大便失禁，例如，通过减少肠道分泌物，收缩闭合直肠的肌肉，或减缓粪便通过肠道的运动。
•肛门膨胀剂。医生可以注射一种凝胶，可以在肛门周围形成组织，从而缩小开口，更好地控制。
•嵌塞解除法。如果出现粪便嵌塞，医生可以将其取出，并为你制定预防复发的方案。
•外部失禁装置。如果你无法恢复排便能力，你可以佩戴一个外部装置来收集任何漏出的粪便。这些处方设备，可在医疗用品商店和一些药店，通常包括一个排水袋附着在胶合片。薄片中心的孔置于直肠之上，以便大便通过。这些设备可以保持24小时，但如果出现漏便，就必须更换。
•骶神经刺激。一根细导线插入下背部的骶神经旁，利用电流收缩括约肌。如果有帮助，可以放置一个永久性装置。这种方法通常用于简单治疗失败的患者。
•手术修复。如果大便失禁是由于骨盆底、肛管或肛门括约肌损伤引起的，可以进行手术来修复问题。例如，肛门受损的肌肉可以用腿部或手臂的肌肉代替。
•人工括约肌。如果你的肛门括约肌不能容纳粪便，可以通过手术植入人工肛门括约肌。括约肌由肛门管周围充满液体的袖带、肛管内的压力调节球囊和位于皮下的控制泵组成。正常情况下，袖带充满液体，挤压肛管关闭。当你需要排便时，你挤几次泵;然后，液体从袖口流入球囊，大便可以通过开放的肛管。排便后，袖带自动充满球囊中的液体。
•结肠造口术。治疗无效的严重大便失禁可能需要结肠造口术，将大肠连接到腹壁。粪便不是进入直肠，而是直接从肠道进入身体外部的一个特殊袋子。
自我保健策略
•穿专为排便失禁而设计的一次性内裤，或在内裤里放吸水性衬垫。
•出门的时候一定要带上湿巾和额外的内衣。
•保持肛门周围的清洁和干燥。排便后，用清水或无酒精纸巾清洗;让皮肤自然干燥。然后涂上护肤霜，防止刺激皮肤。
•出门之前去趟厕所。
•如果你打算出去吃饭，在去之前吃点止泻药。
•向你的医生咨询粪便除臭剂——减少粪便和气体气味的药丸。
