纤维肌痛与法庭:法官来了
有一个关于是否存在“次要的”这个东西有很多争论纤维肌痛症因为某种创伤。通常,创伤是由摔倒或车祸造成的。这类“创伤后”纤维肌痛患者受影响更严重,疼痛更严重,因此更难治疗。
纤维肌痛在创伤后可能需要数周时间才能完全发展。有一种理论认为,疼痛会从一个区域(例如,摔倒后的肩膀)传播到身体的其他部位。事实上,这种创伤后纤维肌痛现象可以被看作是一种肌筋膜疼痛问题在几周到几个月后扩散到全身,导致纤维肌痛的全身疼痛。
许多病人以前是健康和功能健全的个体,由于他们的慢性疼痛你会发现有必要去寻找一个改进的工作环境,或者最终你会发现有必要离开工作岗位。显然,如此重大的生活变化会带来额外的情感和心理痛苦,更不用说经济困难了。
经济困难是纤维肌痛案件诉诸法庭的主要原因。医疗问题现在变成了法律问题。
然而,法律问题不仅是患者的问题,也可能是患者的医生的问题,因为患者经常要求他或她的医生就是否因跌倒、攻击或其他类型的事故而导致纤维肌藻的慢性疼痛给出意见,而纤维肌藻的慢性疼痛反过来又使患者无法在工作中从事有生产力的工作。
法官会问以下问题:
是什么诊断?
纤维肌痛是由特定的伤害或事故引起的吗?
不管病人是否有外伤史,他会发展成纤维肌痛吗?
纤维肌痛的严重程度是一个可能限制患者在工作场所发挥作用的终身问题吗?
现在和未来的医疗费用是多少?
对医生来说,这些都是很重要的问题,因为这些问题的答案可能会在决定病人是否有资格获得残疾赔偿金,或者在决定病人是否对被认为对事故或其他创伤造成的慢性疼痛负有责任的一方提起诉讼时能否获得和解方面发挥巨大作用。
我们都知道,纤维肌痛的剧烈疼痛有时永远不会明显好转,或者只能通过持续的治疗变得可以忍受药物治疗或者物理治疗——随着时间的推移,所有这些都可能非常昂贵。因此,患者可能不得不与保险公司斗争,以确保自己得到他们认为应该得到的治疗。
这场战斗可能会变成一场史诗般的战斗,因为许多保险公司很难相信,例如,一次看似简单的摔倒会导致慢性的、使人衰弱的疼痛。
对于病人来说,法庭上的斗争看起来同样痛苦,因为在很多情况下,医生之间存在着深刻的分歧,他们根本不相信慢性疼痛/纤维肌痛可能是由有时相当轻微的伤害造成的,而另一些医生则完全相信有创伤后纤维肌痛这种致残的东西。
谁是正确的?就像生活中的许多事情一样,这可能要由法院来决定。