关于阿片类药物和阿片类药物成瘾的首要问题
阿片类药物到底是什么,它们从何而来?
一个阿片类物质是任何与体内天然阿片类受体系统结合的化学物质。由于这个系统是在体内的,一些阿片类物质是由身体产生的,因此被称为内源性阿片类物质。内源性阿片类物质的例子是神经系统产生的内啡肽。其他阿片类物质来自体外,称为外源性阿片类物质。外源性阿片类药物的例子包括从鸦片到美沙酮的所有东西。
阿片类药物包括从止痛药到海洛因的各种药物。你能解释一下它们的相似之处和不同之处吗?
看看外源性阿片类药物,它可以被分为三类:鸦片衍生物、半合成和完全合成的阿片类药物。鸦片衍生物包括吗啡和可待因,与天然产生的鸦片有直接关系。半合成类阿片类药物会被化学物质轻微操纵,使其看起来像真的一样。海洛因和羟考酮都是半合成的,但化学成分不同。一种完全合成的阿片类物质是美沙酮,它在化学上与鸦片无关,但仍然与体内的阿片类受体相互作用。同样,所有阿片类物质都与阿片类受体相互作用,每个受体都有不同的足迹。
阿片类药物是如何影响身体的?
通过与阿片受体结合并激活,阿片产生多种作用。与mu受体结合的阿片类物质产生一种镇痛作用,镇痛作用。这种奖赏信号,即“high”,也是通过激活mu受体而产生的。因此,mu受体不仅参与了止痛效果,而且还可能产生渴望和滥用。另外两个阿片受体,kappa受体和delta受体可能与被激活时的情绪感觉密切相关。研究正在进行,以进一步了解阿片类药物的确切工作原理。
上瘾是如何在大脑中起作用的?
感谢国家药物滥用研究所(NIDA)的Nora Volcow博士最近所做的研究;我们知道上瘾会改变大脑。大脑内部是一个由区域组成的网络,比如伏隔核这与奖赏机制有关,而这种机制会因上瘾而改变。根据Volcow博士的说法,“这种奖励系统通常对与生存相关的自然行为(吃饭、与所爱的人共度时光等)做出反应,过度刺激这种系统会对精神药物产生愉悦效果。”这种反应引发了一种强化模式,“教”人重复滥用药物的有益行为。“
要了解更多关于成瘾的科学知识,我强烈推荐NIDA网站:
为什么有些人会对鸦片上瘾,而有些人不会?
事实是任何人都可能吸毒成瘾。有很多因素会导致上瘾的风险,包括一个人与生俱来的基因,一个人暴露在环境中,以及基因和环境影响个人发展的方式。除了风险因素外,还有许多保护性因素可以减少上瘾的风险,如社会支持网络、身心健康和一个人的精神感觉。有这么多潜在的因素,很难预测谁会上瘾,谁不会上瘾。
人们应该担心从医生那里得到止痛药吗?
医生在开阿片类药物处方时必须采取“普遍预防措施”,因为每个人都有上瘾的风险。对患者来说,使用阿片类药物的原则是要了解其潜在的好处和潜在的风险。每个人都应该谨慎使用阿片类药物,而不是担心,只是谨慎。阿片类药物的使用会带来一些潜在的后果。最坏的情况是阿片类药物过量死亡,随后出现其他不良事件,如成瘾、更多疼痛、副作用和激素失衡。
阿片类药物使用的潜在好处是什么?
使用阿片类药物治疗的主要好处或目标是改善功能。通过控制疼痛,一个人应该能够做更多的生活活动。通过控制疼痛,一个人应该能够睡得更好,走得更好,工作得更好,生活质量也更高。
你能解释一下依赖和上瘾的区别吗?
化学依赖意味着身体需要化学物质来“生存”处于相对平衡或稳态。上瘾意味着尽管化学物质会产生有害影响和功能障碍,但它仍被使用。
关于阿片类药物最大的误解是什么?
关于阿片类药物最常见的误解是,慢性疼痛患者不会对阿片类药物上瘾。不幸的是,这个神话一直存在于医学文献中,并被许多医生所相信。我们知道,慢性疼痛的存在并不能神奇地保护一个人不染上毒瘾。在受伤和第一次接触处方止痛药后,毒瘾会在人们的生活中站稳脚跟。
如果有人担心他/她对鸦片上瘾,他/她该怎么办?
如果一个人发现化学物质正在控制他/她的生活,造成伤害和/或导致生活解体,首先要做的就是和别人谈谈。最糟糕的事莫过于在染上毒瘾的时候沉默地生活。帮助通常只是一个电话之遥。
关于阿片类药物,你还认为人们应该知道什么?
不同的药物滥用都会以相似的方式影响大脑,使奖赏中枢敏感化。这个概念被称为“交叉成瘾”。因此,如果一个人开始使用阿片类药物,而不是酒精、可卡因、大麻、甲基苯丙胺或其他滥用药物,就可能恢复成瘾行为。任何有化学药物滥用史的人,无论当时首选的化学药物是什么,在开始使用处方类阿片类药物之前,都应该记住这种复发的风险,即使是出于合法的原因。